目的:探讨腕关节镜辅助下复位经舟骨月骨周围背侧脱位，机器人导航经皮内固定舟骨的临床疗效。方法:我科自2019年11月至2021年11月对7例经舟骨月骨周围背侧脱位患者，采用腕关节镜辅助复位，机器人导航下经皮空心加压螺钉内固定舟骨，克氏针经皮内固定月骨三角骨。术后功能位支具固定，定期摄X线片和腕关节CT观察骨折愈合情况。结果:7例患者均获得随访，时间为8~20个月，平均13.5个月。7例患者舟骨均获得愈合，亦无月骨坏死及舟月、月三角分离发生。采用改良Mayo腕关节评分标准评定：优6例，良1例。结论:腕关节镜联合机器人导航治疗经舟骨月骨周围背侧脱位，复位精准，螺钉位置满意，疗效可靠，是一个值得推荐的治疗方法。

目的:探讨带血管蒂掌骨瓣植入手舟骨近极联合内固定及韧带修复经舟骨月骨周围脱位（TSPFD）的手术方法及临床疗效。方法:2015年2月至2021年7月，烟台市烟台山医院手外科采用带血管蒂第2掌骨骨瓣植入手舟骨近极联合内固定及韧带修复治疗TSPFD患者7例。所有患者均为后脱位，手术均采用腕背侧弧形切口，手舟骨骨折及腕骨脱位采用克氏针固定，选择第2掌背动脉蒂骨瓣植入手舟骨近极；韧带修复7例，其中舟月韧带直接缝合5例，采用Mitek锚钉修复舟月韧带1例，锚钉同时修复舟月韧带和月三角韧带1例。术后定期门诊、微信随访，采用Cooney评定标准评定腕关节功能。结果:7例均获随访，随访时间17~35个月，平均23个月。所有病例X线片显示手舟骨均获得骨性愈合，骨愈合时间平均为18.6周。4例腕关节活动范围正常，2例腕关节活动范围轻度减小，活动时有轻微不适,1例患者重体力活动后出现轻度疼痛。所有患者没有明显的舟月分离、腕骨高度塌陷，无手舟骨、月骨坏死及创伤性关节炎表现；根据Cooney评定标准评定：优4例，良2例，可1例；腕关节主动屈伸活动度（121.9±7.2）°，尺偏活动度（21.6±2.8）°，桡偏活动度（16.5±1.8）°，背伸（47.10±5.47）°，握力（26.2±3.7）kg，为对侧的70%。结论:带血管蒂掌骨瓣植入手舟骨近极联合内固定、韧带修复治疗TSPFD，手术方法简单，疗效可靠，值得临床推广。

目的:探讨空心螺钉联合经皮克氏针固定治疗经舟骨月骨周围脱位的临床效果。方法:选取丹东市中心医院2018年6月至2020年2月收治的经舟骨月骨周围脱位患者13例为研究对象，患者均采用背侧手术入路切开行空心螺钉联合经皮克氏针固定治疗，随访观察6个月，观察并记录患者的骨折愈合情况、腕关节功能恢复情况及舟骨或月骨坏死情况。结果:13例患者舟骨骨折全部愈合，按照Cooney腕关节评分标准，优11例，良1例，可1例，优良率92.3%（12/13），患者均未出现舟骨或月骨坏死。结论:空心螺钉联合克氏针固定治疗经舟骨月骨周围脱位的疗效显著，临床应用价值较高，值得广泛应用。

目的:了解掌侧入路切开复位内固定治疗经舟骨骨折月骨周围脱位(trans-scaphoid perilunate dislocation，TSPD)的临床效果。方法:自2012年12月至2018年12月我们收治21例TSPD患者，根据受伤至手术时间分类：新鲜TSPD 18例，陈旧TSPD 3例；根据腕舟骨骨折Mayo分型：腰部骨折14例，远端关节面骨折3例，远端1/3骨折4例。均为背侧脱位，保守治疗失败后行手术切开复位内固定，术后记录平均手术时间、术中出血量、术后腕舟骨骨折愈合时间及术后12个月改良Mayo腕关节功能评分。结果:手术时间平均70 min，术中出血量平均10 ml；腕舟骨骨折愈合时间为6～12周，平均8.0周，无月骨坏死发生；术后12个月Mayo腕关节功能评分平均90分。结论:掌侧入路切开复位内固定治疗TSPD可获得较好的临床效果。

舟状骨骨折作为最常见的腕骨骨折,不仅易漏诊和误诊,而且治疗不当很容易引起延迟愈合或不愈合.对于稳定性舟状骨骨折患者,一般可采取石膏固定;对于不稳定性舟状骨骨折及骨不愈合患者,可采取腕关节镜辅助经皮螺钉内固定,其中舟状骨远极及腰部骨折采用掌侧入路,近极骨折采用背侧入路.该文就舟状骨骨折诊断、分型及治疗的研究进展作一综述.

目的 评估镍钛记忆合金两脚固定器联合克氏针治疗经舟骨月骨周围脱位的临床疗效.方法 2011年9月-2018年10月,采用镍钛记忆合金两脚固定器联合克氏针治疗经舟骨月骨周围背侧脱位型患者17例.男12例,女5例;年龄23～52岁,平均32.6岁.病程8h～9d,平均6.5d.致伤原因:摔伤6例,交通事故伤4例,运动致腕部应力性损伤3例,机器撞击致腕部暴力性损伤2例,军事训练致伤1例,其他伤1例.合并神经损伤1例.根据Herbert分型均为B4型.术前1周及术后3、6个月和末次随访时根据Krimmer评分表评价腕关节功能.结果 17例患者术后均获随访,随访时间10.5～48个月,平均18.6个月.术后无内固定物松动、感染以及舟、月骨坏死发生.患者月骨周围脱位均复位良好,舟骨骨折均愈合,愈合时间为4～ 18个月,平均11.3个月.术前1周,术后3、6个月及末次随访时Krimmer腕关节评分分别为(37.5±4.4)、(61.3±7.2)、(83.3±9.3)、(87.3±8.2)分.术后各时间点Krimmer腕关节评分均较术前显著改善,术后6个月及末次随访时较术后3个月显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后6个月及末次随访间差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时Krimmer腕关节功能获优13例、良2例、可1例、差1例、优良率88.23％.结论 镍钛记忆合金两脚固定器联合克氏针治疗经舟骨月骨周围脱位疗效确切,手术操作简便,术后腕关节功能恢复良好.