目的:分析种植牙耗材集中带量采购(以下简称集采)政策的实施对公立医院廉政风险防控的影响，为完善公立医院廉政风险防控建设提供参考。方法:自行编制分别面向公立医院纪委、公立医院口腔种植医生、种植牙耗材经销企业3个主体的调查问卷，针对公立医院纪委的问卷内容主要包括种植牙耗材集采政策实施对医院廉政风险防控的影响和医院配套政策制定情况等；针对口腔种植医生的问卷内容主要包括医生对集采政策的认知情况、与经销企业交往情况及廉洁意识情况等；针对种植牙耗材经销企业的问卷内容主要包括其种植体进入集采目录情况、后续经营策略调整情况等。采用方便抽样法，于2023年2—6月对浙江省公立医院纪委、全国范围内的公立医院口腔种植医生以及浙江省种植牙耗材经销企业进行问卷调查，并对问卷数据进行描述性分析。结果:有效回收由浙江省内公立医院纪委负责人填写的16份问卷，其中11家公立医院的纪委负责人认为种植牙耗材集采政策实施能降低公立医院现有的廉政风险，1家认为会产生新增廉政风险，4家认为以上两方面的影响均存在；12家认为该政策对于廉政风险防控的强化主要体现在挤压种植体价格、降低遴选采购等风险和减少收送红包回扣方面。有效回收来自公立医院口腔种植医生的270份问卷，对于集采政策的实施，187人认为将抑制口腔种植行业的发展，148人预期个人薪资将降低，78人会更多参与企业组织的讲课和培训，39人会向患者推荐集采目录外的种植体系统；140人未能准确掌握《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的全部内容；仅202人认为与经销企业的合规接触只能是听取经销企业对种植体系统的介绍。有效回收来自种植牙耗材经销企业的问卷23份，其中22家将在集采政策实施后减少维系与临床医生关系的支出，14家将缩减销售岗位支出，所有经销企业均认为集采政策实施后医疗机构工作人员收受红包和回扣的现象将减少或消失。结论:种植牙耗材集采政策的实施有利于降低公立医院现有廉政风险，但若监管不力将在政策实施初期产生新的廉政风险。公立医院应通过健全种植牙耗材集采配套制度和规范集采目录外种植牙耗材采购流程，以及强化集采监督检查和抓实廉政教育进一步加强廉政风险防控。

为适应市场经济的发展，原来的国有企业办医疗机构进行了转制改革，但转制后的国有企业办医疗机构尚未能完全发挥其作用。研究组开展实地走访和调研访谈，发现转制后的国有企业办医疗机构存在职能定位不明确、区域卫生规划不健全、责任主体不明确、财政支持不到位等问题。国有企业办医疗机构要健康发展，需要多方协同完善配套支持政策，优化其经营环境，建设健全医疗卫生服务体系。

制定科学、规范的医院章程，并得到医院全体成员的认可和遵循，是确保医院坚持公益性发展方向、保障医院经营管理自主权、推动医院管理体制和运行机制走向法治化的重要手段。公立医院是医院章程制定的主体，办医主体、行业组织、卫生健康行政部门等其他利益相关人也可以在公立医院章程制定过程中发挥积极作用。公立医院的章程内容应涵盖医院基本情况，医院内部组织和决策、管理制度，医院外部治理架构等内容。在公立医院章程制定中，既要完成规定动作又要体现医院特点，既要实现规范治理管理又要协调医院现有制度安排，既要制定好章程又要积极推动章程执行落地。

目的:对淮南市2018—2023年消毒产品生产企业和经营单位日常监督数据和行政处罚案件分析，为提高消毒产品监管实效提供实践依据。方法:统计分析2018—2023年淮南市消毒产品监督数据和行政处罚案件，比较行业内相关案件违规行为特点，归纳总结淮南市消毒产品案件案由。结果:消毒产品行政处罚案件35起中，在经营单位被发现约占66%，常见的违法行为主要是《消毒产品卫生安全评价报告》（以下简称《安评报告》）的索证问题，约占51%，该项违规行为行政处罚率约为32%；其次是标签说明书问题，约占20%，该项违法行为行政处罚率仅约10%。消毒产品法规不完善造成很多违法行为主体难认定，取证复杂，监管部门协调不畅等。结论:消毒产品市场混乱的主要原因是消毒产品法规滞后，法规不够完善；为更好规范消毒产品生产经营，须及时修订完善消毒产品法规，方能提高监管实效。

探究生态产品价值实现的机制及模式是国家公园加快生态文明建设、推动"绿水青山"向"金山银山"转化的关键.构建了国家公园社会-经济-自然复合生态系统,分析国家公园生态产品特征并划分类别,以神农架国家公园试点为例,探究了国家公园生态产品价值的实现路径与机制,建立了国家公园生态产品价值实现模式.结果表明:(1)国家公园复合生态系统由社会、经济和自然生态系统构成,形成一个相互影响、相互关联的整体.(2)国家公园生态产品具有生物生产性、资源稀缺性、人类收益性、地域整体性、政策依赖性、利益平衡性等特征,识别与分类生态产品有助于复合生态系统的平稳运行与健康发展,进而实现生态产品价值.(3)国家公园生态产品总体分为公共性、准公共性和经营性三类,并由政府主导、社区主导、市场主导与多主体复合型路径组成的价值实现路径体系完成价值实现.(4)国家公园生态产品价值实现机制由生态保护机制、经济发展机制、社区进步机制和协调保障机制四部分构成,服务于生态保护、产业发展和社区振兴三个目标.(5)国家公园生态产品价值实现过程中存在一定问题,以生态保护为首要任务、旅游发展为实现路径、社区振兴为核心目标,构建神农架国家公园"生态保护-旅游发展-社区振兴"共生模式,并进一步提出生态产品价值实现的生态旅游模式,以协调处理神农架国家公园复合生态系统结构内的矛盾,实现国家公园生态产品价值的最大化.综上所述,丰富了生态产品价值实现理论,并为国家公园生态产品价值实现模式提供了重要的科学依据与决策参考.国家公园"生态保护-旅游发展-社区振兴"的共生模式以及国家公园生态产品实现的生态旅游模式,将为国家公园生态产品价值的实现提供更加全面与有效的路径与模式.

目的 分析我国互联网药品相关政策文本,为互联网药品领域相关政策的调整与优化提供一定依据.方法 检索1998年1月-2023年11月国务院及相关部委层面发布的有关互联网药品政策文本.采用内容分析法,从三维度对纳入研究的政策文本进行归类、编码与分析.结果 本研究共纳入30份政策文本,共编码265条政策工具.环境型政策工具(58.49％)和供给型政策工具(33.21％)占比较多;监管系统(51.32％)和政治系统(25.66％)受关注较多;利益相关者多聚焦药品监管及政府相关部门(56.60％)和互联网药品生产经营企业(38.49％).结论 提高需求型政策工具的使用频率,协调内部结构均衡性;重视人力、服务、筹资系统使用,调节内外部子模使用比例;关注消费者、仓储物流平台,平衡多方主体需求.

因地制宜选择实现模式是建立健全生态产品价值实现机制、践行"两山理论"的重要举措.利用自然资源部和生态环境部推介的生态产品价值实现典型案例文本词频数据,采用随机森林分析方法,从自然资本、生态服务和参与主体三个角度,实证总结了不同价值实现模式的应用场景及其运行机制.研究表明:生态产业化经营模式主要是用于农地自然资本,通过市场手段激励农户等经营主体参与,提升农地供给生态产品的功能.生态资源指标及产权交易模式主要是用于林地自然资本,通过生态权益交易,协调公共和私人部门之间的利益,以保护森林的调节服务功能.生态补偿模式主要是用于水域自然资本,通过建立受益者和保护者之间的补偿机制,提升水域的调节和供给服务功能.生态修复及价值提升模式主要是用于废弃工矿用地自然资本,通过政府部门和市场主体联合开展修复整治,提升废弃工矿用地的文化服务和供给功能.研究结果为因地制宜建立生态产品价值实现推进机制提供政策参考.

目的:通过对2020-2022年河南省药品批发企业GSP监督检查中储存与养护环节的共性问题进行分析,为药品批发企业规范开展储存与养护工作提供建议.方法:对2020-2022年河南省GSP监督检查的药品批发企业存在的缺陷进行汇总,通过Apriori算法寻找各缺陷项目与储存与养护章节下缺陷项目的相关性,统计分析药品储存与养护章节存在的问题,并提出建议.结果:储存与养护缺陷在药品批发企业缺陷中出现的频次最高,主要缺陷*08308、一般缺陷08405出现的频次高、占比大,一般缺陷06501、08305与04603的相关性需要引起重视.结论:药品批发企业应强化自身主体责任意识,加强人员岗位培训,建立健全质量管理体系与制度,借助科学技术规范开展经营活动.药品储存与养护的从业人员应增强法律意识,遵守职业道德,保障药品质量安全,促进药品流通行业持续健康发展.

目的:识别、探究疫苗生产企业质量管理工作中的管理评审和自检的区别与联系,指导企业在生产经营管理过程中有效运用管理评审和自检这两种措施,达到提升质量管理水平的目的.方法:用差距分析方法对照ISO 9001和《药品生产质量管理规范》(2010年修订),分析疫苗生产企业的管理评审和自检的区别与联系.结果:疫苗生产企业的管理评审和自检在审核主体、审核要素与依据、组织实施人员、报告内容和输出程度方面存在差异,同时二者都是企业质量管理的重要内容,相互促进、互为补充.结论:管理评审和自检是企业自我监督、自我完善的重要举措,有效将二者结合起来才能多层级、全方位地提升企业质量管理水平.

目的:分析 2021 年云南省维西傈僳族自治县中药材生产现状和种植特点,更好地服务当地中药材产业发展,推进乡村振兴.方法:通过实地调研,分析县域中药材生产现状和存在的问题,利用统计学和地理信息学方法,从多角度分析维西傈僳族自治县中药材的种植情况.结果:云南省维西傈僳族自治县中药材生产整体渐成规模,主产中药材优势十分突出;经营主体辐射强,品牌打造初显成效;配套政策措施较为齐全,营商环境良好.2019-2021 年,全县中药材年种植面积均为 0.66 万hm2 左右,约占农作物种植总面积的 19%,仅次于粮食作物,居第二位.中药材加工产品年产量为 0.40 万～0.45 万t,年总加工产值为 0.76 亿～0.86 亿元.全县中药材种植面积在空间上差异明显,整体呈现"南多北少"的特征,种植区域主要集中在中南部的白济汛乡、永春乡、中路乡、保和镇,占全县的 63.83%.种植面积排前四位的药材为木香、秦艽、附子和当归,在不同乡镇的种植结构差异很大.其中,木香在 10 个乡镇中均有种植,除永春乡和塔城乡外,木香种植面积在主产药材中占比超过 50%.中药材生产存在生态种植规模不大、与粮争地矛盾突出、技术水平有限、加工能力不足等问题.结论:云南省维西傈僳族自治县中药材产业基础扎实、发展态势良好,建议发挥绿色优势、加大中药材生态种植模式的推广力度、配套加工设施设备,进一步提高中药材加工技术水平.