本文报告1例无精子症和特发性睾丸微石症合并炎症患者的诊治经过。24岁不育男性患者因睾丸外伤后出现疼痛和睾丸萎缩就诊，经检查诊断为特发性睾丸微石症（TM）伴炎症，精液分析提示非梗阻性无精子症。睾丸切开组织活检病理显示生精小管纤维化、萎缩、钙化灶，未见到精子。TM相关的基因SLC34A2的突变分析未发现致病性变异。患者接受药物治疗，获得精子并自然生育，建议定期睾丸自检和随诊。本病例的管理经验可能为处理类似复杂情况提供参考。

目的:对“互联网+”HIV检测模式在实际应用情况进行研究，为“互联网+”HIV检测工作提供参考。方法:选取2020年6-12月访问过“互联网+”HIV检测平台≥1次的MSM为研究对象，收集平台访问情况、自检试剂申领数量、申领对象一般情况和满意度评价，并分析影响自检结果回传的相关因素。结果:截至2020年12月31日，累计共有132 267人次访问了该平台，申领HIV自检试剂3 511人次，HIV检测结果回传率为92.2%（3 237/3 511），初筛HIV阳性率为2.4%（69/2 855），初筛HIV阳性者接受确证检测比例为86.7%（52/60）。申请对象以年龄≤30岁、大专及以上文化程度和寻找性伴主要方式为互联网/交友软件为主。多因素logistic回归结果显示，研究对象HIV检测结果回传率较高的因素包括重复申领试剂（ OR=3.50，95% CI：2.10~5.83）、申请时押金为50元（ OR=2.55，95% CI：1.33~4.89）、月均收入1~3 000元（ OR=1.54，95% CI：1.05~2.28）或无收入（ OR=1.71，95% CI：1.20~2.42）和寻找性伴的主要场所为互联网/交友软件（ OR=1.49，95% CI：1.13~1.95）。研究对象对该互联网平台的满意度为99.5%（217/218）。 结论:“互联网+”HIV检测模式在MSM干预工作中具备可行性和有效性，通过社交媒体平台和多渠道推广，可扩大HIV检测覆盖面，促进HIV感染者的发现。

目的:了解"互联网+"HIV尿液自检在北京市男男性行为（men who had sex with men，MSM）人群中的检测情况及影响因素，为促进该人群HIV主动检测提供科学依据。方法:采用横断面调查研究方法，在2020年7月至9月通过互联网招募MSM人群申请HIV尿液自检试剂并进行问卷调查，采用卡方检验和多因素logistic回归分析自检结果的影响因素。结果:研究对象801名，平均（31.41±6.38）岁，汉族占95.1%，外省及外籍占63.5%，在京居住时间超过12个月的占91.9%，未婚占85.6%，大专/本科及以上文化程度占90.4%。近6个月发生过肛交、口交行为的分别占79.8%、80.3%，发生过肛交、口交行为者坚持使用安全套的分别占61.5%、8.1%。近12个月内进行过HIV检测的占59.4%。11人自检结果为HIV-1抗体阳性，新发现HIV感染者共5人，应用"互联网+"HIV尿液自检发现的自检阳性率为1.4%，新发现HIV感染率为0.6%。单因素分析结果显示文化程度（ P=0.015）、近12个月是否进行HIV检测差异有统计学意义（ P=0.009）。多因素分析结果显示文化程度低（ OR=4.891，95% CI：1.372~17.439）、近12个月未进行HIV检测（ OR=6.111，95% CI：1.300~28.718）为HIV抗体阳性发现的影响因素。 结论:"互联网+"HIV尿液自检模式以扩大检测为预防手段，是现行传统检测的有效补充策略，需要开发针对低文化、无定期检测习惯MSM人群的干预措施。

目的:验证《预防呼吸机相关性肺炎集束化护理套餐》在天津地区的有效性。方法:依据《预防呼吸机相关性肺炎集束化护理套餐》编制自检问卷，并采用电子问卷的方式对天津市各地区的40家医院综合ICU进行调查。结果:天津市综合ICU《预防呼吸机相关性肺炎集束化护理套餐》自检表评平均分为28.92分（满分30分），其中床头抬高、镇静唤醒、及时拔管、严格手卫生、维持有效气囊压、及时倾倒冷凝水、及时清除囊上滞留物、预防呼吸机相关性肺炎套餐执行总分与天津市2018年8月至2019年8月患者呼吸机相关性肺炎发生具有相关性（ r值为0.101， P<0.01）；ICU单元布局、护士层级及预防呼吸机相关性肺炎套餐执行是ICU患者呼吸机相关性肺炎发生影响因素。 结论:《预防呼吸机相关性肺炎集束化护理套餐》在天津地区ICU得到较好的落实，实施这一套餐可降低呼吸机相关性肺炎的发生率。

目的:分析珠海市MSM中HIV自我检测（HIVST）模式和现场HIV快速检测（HIV-RDT）模式的成本效果和支付意愿，为政府合理配置卫生资源提供参考依据。方法:以卫生服务提供者的视角，收集珠海市在2019年1-9月MSM参与两种HIV检测模式的成本投入和效果产出，采用TreeAge Pro 2019软件构建10 000名MSM队列决策树模型，测算成本效果比（CER）和增量成本效果比（ICER），以敏感性分析模型中各参数的不确定性，绘制成本效果可支付曲线评价策略的可支付性。结果:珠海市男同社会组织通过互联网+社交媒体动员参与HIVST和现场HIV-RDT的MSM人次数为2 303 vs. 816，发现HIV筛查阳性者人数为33 vs. 35，筛查阳性率为1.7 % vs. 4.3%。每筛查1例的成本为60.45元 vs. 240.43元，每发现1例筛查阳性的成本为4 218元 vs. 5 606元。决策树模型运行结果显示，每检测1例MSM的平均费用为44.67元 vs. 148.42元，ICER为负值。当发现1例HIV筛查阳性支付意愿低于6 528元时，HIVST更具成本效果的选择；当投入高于该阈值时，现场HIV-RDT是更具成本效果的选择。 结论:珠海市现行的HIVST模式是具有经济学价值的公共卫生项目，决策者应加大社会组织扶持力度，推广HIVST在MSM中的应用。

目的:分析石家庄市MSM HIV自我检测（自检）及相关因素。方法:2020年8-9月，在石家庄市采用方便抽样招募MSM，利用线上调查问卷，收集其社会人口学、行为学和HIV自检等信息，采用logistic回归分析HIV自检相关因素。结果:共调查MSM 304人，最近6个月HIV自检率为52.3%（159/304），其中95.0%（151/159）使用指尖血HIV检测试剂；获得HIV检测试剂的途径，以自己购买（45.9%，73/159）和通过MSM社会组织领取（44.7%，71/159）为主；选择HIV自检原因为检测时间不受限制（67.9%，108/159）和保护隐私（62.9%，100/159），不选择原因为自己不会操作（32.4%，47/145）、不知道有HIV自检试剂（24.1%，35/145）和担心自检结果不准确（19.3%，28/145）。多因素logistic回归分析结果显示，18~29岁（a OR=2.68，95% CI：1.20~5.94）、最近6个月在当地领取过HIV自检包（a OR=8.61，95% CI：4.09~18.11）和主要交友途径通过互联网/社交软件（a OR=2.68，95% CI：1.48~4.88）的MSM更倾向于选择HIV自检。 结论:HIV自检为MSM提供了一种更灵活、方便的检测途径，应加强HIV自检的推广，进一步提高MSM的HIV检测率。

目的:比较中等职业院校/高中在读学生男男性行为人群（MSM）、大学及以上在读学生MSM及同龄非学生MSM HIV感染风险的差异。方法:2019年7—10月，利用某社会公益小组微信公众号平台招募满足以下标准的研究对象：年龄15~24岁；生理男性；调查开始前自报发生过男男同性性行为（口交/肛交）；自报HIV感染状态阴性或不知；自愿参加研究。利用自行设计的调查问卷收集研究对象的一般人口学资料、HIV检测、社交软件使用情况等，同时利用《MSM个体HIV感染风险评估工具》调查研究对象近6个月的HIV感染风险。采用非条件logistic回归分析不同人群的HIV感染风险的差异。结果:最终获得有效问卷1 707份。45%（771名）的调查对象首次同性性行为的年龄<19岁，做过HIV自检的比例为49%（833名），接受HIV检测点检测的比例为34%（587名）。与大学及以上在读学生MSM相比，非学生MSM处于中高度HIV感染风险的可能性更高［ OR（95% CI）： 1.53（1.10~2.12）］，与大学及以上在读学生MSM相比，中等职业院校/高中在读学生MSM处于中高度HIV感染风险的可能性更高［ OR（95% CI）： 1.80（1.06~3.07）］，但中等职业院校/高中在读学生MSM与非学生MSM之间相比处于中高度HIV感染风险的可能性不具有统计学差异［ OR （95% CI）： 0.95（0.57~1.58）］。 结论:中等职业或高中在读学生MSM及同龄非学生MSM是艾滋病感染的高危人群，健康管理者在关注大学生艾滋病健康教育的同时，应设计针对性的干预措施来降低艾滋病在中等职业院校/高中学生MSM及同龄非学生MSM人群中的威胁。

HIV检测是艾滋病防控工作的第一步，我国MSM的HIV感染率高，检测率低。HIV自我检测（HIV自检）为MSM提供了一个新的选择，对扩大HIV检测在该人群中的覆盖面具有重要作用。本文综述了我国MSM的HIV自检及相关因素，为HIV自检在该人群中的推广提供依据。

当前我国艾滋病防治形势依然严峻。虽然我国在扩大HIV检测、促进HIV感染者发现方面取得了长足的进展，但仍有大量的HIV感染者尚未被发现，影响了我国艾滋病总体防治目标的实现。我国需要在开展常规HIV检测的同时进一步推广HIV自我检测（自检），并将其作为常规检测模式的补充，扩大HIV检测覆盖率和促进HIV感染者发现。本重点号综述了目前全球推广使用HIV自检的总体情况，报告我国MSM 2013-2018年HIV自检的变化情况，比较不同的自检模式在促进重点人群进行HIV/梅毒检测中的作用，以期为我国进一步开展HIV自检的应用性研究提供科学依据，推进我国艾滋病防治总体目标的实现。

目的:分析参加暴露前预防（PrEP）MSM的HIV自我检测（自检）试剂使用现状及相关影响因素。方法:2018年12月至2019年12月，使用“金数据”平台（www.jinshuju.com）对沈阳市、北京市、重庆市和深圳市参与多中心PrEP研究的MSM进行现况调查。结果:共有1 222例MSM研究对象，年龄（31.5±8.7）岁，最近3个月性伴数为3（ P 25， P 75：2，6）个，与固定性伴、偶然性伴和商业性伴发生肛交时未使用安全套的比例分别为62.7%（456/727）、56.3%（440/781）和41.0%（16/39）。曾使用过HIV自检试剂的比例为74.5%（910/1 222），最近1年HIV自检次数为3（ P 25， P 75：2，5）次。多因素logistic回归分析结果显示，HIV自检行为的相关影响因素中，分别相比于>40岁组、初中及以下文化程度、心理认同性别为女性、PrEP服药方式为事件驱动服药组、最近3个月未使用过新型毒品，18~岁组（a OR=2.06，95% CI：1.35~3.14）、26~岁组（a OR=2.72，95% CI：1.77~4.17）和31~岁组（a OR=1.76，95% CI：1.19~2.59）、文化程度大学本科/大专（a OR=2.18，95% CI：1.35~3.49）和研究生及以上（a OR=3.06，95% CI：1.69~5.54）、心理认同性别为男性（a OR=3.22，95% CI：1.55~6.70）、PrEP服药方式为每日服药组（a OR=1.35，95% CI：1.03~1.78）、最近3个月使用过新型毒品（a OR=1.72，95% CI：1.30~2.28）的HIV自检行为的比例更高。 结论:MSM参与PrEP者HIV自检行为的比例较高，但高年龄组、PrEP服药方式为事件驱动服药及未使用过新型毒品的MSM对HIV自检行为比例较低。为评估PrEP使用效果及依从性，需为HIV自检比例较低的MSM提供更完善的自检服务。