新型冠状病毒(2019-nCoV)、严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome coronavirus, SARS-CoV)及中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV)对全球公共卫生安全造成严重威胁。虽然冠状病毒(Coronavirus, CoV)的主要感染途径为呼吸道感染，既往呼吸道病毒的研究和目前2019-nCoV相关报道表明该类病毒导致输血传播性疾病(transfusion transmitted disease, TTD)的可能性较小，但可在患者血浆中检测到病毒RNA，因此，尚无证据完全排除其通过输血传播的可能性。本文结合CoV特征、经血液传播途径的理论研究及数据分析，对CoV与TTD的相关性进行探讨，总结了采供血机构针对新冠肺炎(COVID-19)疫情发展现状应采取的防控措施，为保障COVID-19疫情防控期间临床用血安全提供了2019-nCoV的输血传播风险分析和应对策略。

目的 了解血小板捐献者研究领域近十年的国际研究趋势及研究前沿、热点动态,为研究者全面把握国际研究态势提供借鉴及参考.方法 以Web of Science核心合集数据库为数据来源,以2013年1月1日至2023年12月1日发表的血小板捐献者研究领域的英文文献为主要分析对象,使用CiteSpace6.2.R6(64-bit)进行文献可视化分析.结果 血小板捐献者研究领域的国际发文量整体上呈逐年上升趋势.血小板捐献者研究领域发文量前五的国家分别是美国、中国、德国、日本、法国,发文量前五的作者分别是Erikstrup Christian、Kamel Hany、Fukuda Takahiro、Kaufman Richard M、Germain Marc.血小板捐献者领域共被引频次≥5次的文献13篇,出现频次≥30次的高频关键词11个.知识基础主要围绕血小板捐献者的营养代谢相关状况及经血液传播疾病的研究与预防两方面展开.血小板捐献者研究领域排名前9的突现词中突现强度最大的是"unrelated donor(无血缘关系供者)",对共被引文关键词进行聚类命名显示分为三方面:献血人群相关词汇、血液需求人群相关词汇、治疗相关词汇.研究前沿与热点主要围绕血小板输注无效、血小板捐献者的招募及健康管理等方面.结论 我国未来应该加强与外国在血小板捐献者研究领域的合作,关注研究前沿及动态、深入探讨研究热点,提高我国该领域的研究水平,以期解决血小板捐献者研究领域的相关难题.

目的 在献血者献血前利用胶体金免疫层析法HBsAg和抗-TP 试剂快速初筛效果进行评价,并对影响因素进行探讨.方法 对2020年1 月—2023年6 月扬州地区献血人群献血前HBsAg、抗-TP 项目初筛和献血后血液检测情况进行回顾性分析,并对2023 年1 月—2023 年6月献血后血液检测ELISA 法HBsAg、抗-TP反应性标本再次利用胶体金免疫层析法初筛试剂进行复检,对结果进行比对分析.结果 在200 414名献血前的初筛人群中,共筛查HBsAg、抗-TP 不合格标本781 份,占0.39％;共有191717名献血者成功献血,献血后ELISA 法HBsAg、抗-TP 血液检测不合格标本986份(0.51％);对62份ELISA法HBsAg和61 份抗-TP 反应性标本用初筛试剂再次进行复检,其中HBsAg复检反应性24份(38.71％),抗-TP 复检反应性26份(42.62％),14份HBsAg和6份抗-TP 灰区标本复检均无反应性,9份HBsAg检测S/CO＞25.0 和10 份抗-TP 检测S/CO＞15.0 的标本经胶体金试剂复检反应性率均为100％.反应性标本反应强度(S/CO值)与初筛反应性判读时间呈负相关.结论 在献血人群中开展胶体金免疫层析技术的乙肝和梅毒快速初筛项目,可有效提高血液质量和采集后血液合格率,通过有针对性地加强初筛工作人员的培训,可进一步提高初筛检测的质量,降低漏检率,节约成本,从而减少经血传播疾病感染的风险和保障献血者身体健康.

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目的 调查我国内镜诊疗服务现状及存在问题,并探讨内镜诊疗过程中可能导致医院感染发生的风险环节,为相关的防治措施制定提供依据.方法 采用问卷调查的方式对内镜中心开展调查,调查内容包括内镜中心基本情况、设备情况、经血传播性疾病管理和清洗消毒流程.结果 59所内镜中心单条内镜日均最高诊疗量为4.4人次;超声清洗器和自动清洗消毒机配备率分别为74.6％和45.8％;内镜中心手工清洗内镜、隔夜内镜次日使用前重新清洗消毒、清洗液一次性使用、使用一次性擦拭布进行预处理、区分胃肠镜清洗槽、按钮等配件单独保存和使用一次性活检钳的比例分别为52.5％、91.5％、84.7％、74.6％、96.6％、76.3％和88.1％;胃肠镜诊疗无区分措施的内镜中心比例为5.1％;诊疗前不筛查患者经血传播性疾病的内镜中心比例为45.8％.结论 我国内镜中心诊疗任务重,医护人员特别是清洗消毒人员配备不足;内镜中心设备配备较以往有了很大改善,但内镜诊疗和清洗消毒流程中存在许多风险环节,应在标准预防基础上加强风险环节监管.

在血液资源稀缺和输血相关风险前提下,采用科学、合理、节约型输血策略,减少不必要输血是节约血液资源、减少输血不良反应、降低经血传播疾病发生的有效途径.随着医学进步,新研究的进展,许多专家指出限制性输血能够节约血液资源而不增加死亡率的发生,优于开放性输血策略;相比传统输血策略而言,个体化输血策略将患者病情量化,使输血治疗合理性大大提高,是近几年研究热点;对于自身免疫性溶血性贫血和地中海贫血等单病种输血,由于疾病的特殊性,需要高度重视单病种输血,逐步优化完善输血策略.

目的:了解物质相关障碍与其他精神障碍患者经血液传播疾病感染流行现状, 并进行对比分析, 为临床医务人员进行针对性血液传播疾病的预防控制提供参考.方法:回顾性分析四川大学华西医院心理卫生中心精神科2015年1月-2017年1月1140例住院精神障碍患者的输血前全套检测结果, 按疾病分组统计梅毒螺旋体抗体 (抗-TP) 、人类免疫缺陷病毒抗体 (抗-HIV) 、丙型肝炎病毒抗体 (抗-HCV) 、乙型肝炎表面抗原 (HBs Ag) 的比率, 比较上述指标在物质相关障碍与其他精神障碍患者之间的差异.结果:1140例患者中物质相关障碍患者456例、其他精神障碍患者684例, 共检测出HBs Ag阳性76例, TP阳性46例, 抗-HCV阳性16例, 抗-HIV阳性8例, 阳性率分别为6.7％、4％、1.4％、0.7％.分组比较显示物质相关障碍与其他精神障碍患者乙肝、梅毒感染率较高;物质相关障碍患者中TP、HCV感染率及相对危险度明显高于其他精神障碍患者, 且差异具有统计学意义 (P＜0.05) .结论:精神科医务人员应做好经血液传播性疾病的职业防护, 特别是对于物质相关障碍这一类患者, 应引起高度的重视, 加强职业安全教育培训, 增强防护意识, 规范操作流程, 从而有效降低职业暴露的发生, 防止传染性疾病的传播及蔓延.

目的 分析宝鸡市无偿献血者核酸检测结果, 为无偿献血招募和进一步降低经血传播疾病提供依据.方法 收集2010年10月1日—2016年12月31日宝鸡市无偿献血者核酸检测数据, 进行统计分析.结果 2010—2016年核酸检测标本185 197份, 141例呈HBV DNA有反应性, 检出率为0.076％ (141/185 197);未检出HCV RNA和HIV RNA;混样有反应性标本主要集中在35≤CT值<39 (55.92％), 这个区间拆分有反应性的占比最多 (64.54％, 91/141);本市NAT (nucleic acid test) 有反应性献血者以男性为主 (75％) 、年龄43—55岁居多 (60％) 、职业多为农民 (42％) 、学历以初高中为主 (92％) .结论 核酸检测可以有效降低输血的残余风险;NAT混样有反应性标本主要集中在35≤CT值<39 (55.92％, 151/270), NAT拆分有反应性标本主要集中在CT值<37 (79.43％, 112/141);针对本市NAT有反应性献血者以男性农民年龄43—55岁、学历以初高中为主的特征, 从18—43岁女性、非农民组、高学历人群中招募献血者, 能最大程度保证血液安全.

目的 分析采用盖立复公司全自动核酸检测系统检测新旧两代试剂的检测结果和鉴别频次调整前后的对比的结果,观察核酸集中化检测后的改进效果.方法 分析2016年1月-2017年7月重庆市血液中心和各基层血站/库送检的共313 589份酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)3项(抗-HBsAg、抗-HCV、抗-HIV)非反应性血液标本的核酸检测(NAT)结果,比较2套试剂的单反应率,鉴别反应率,以及鉴别频次调整后等情况,并进行统计学分析.结果 对Procleix Ultrio Assay和Procleix Ultrio Plus Assay 2代试剂进行分析,前者单反应率为3.49％‰,后者为5.24％‰.前者鉴别反应率为29.17％,后者为38.0％.鉴别频次经3次调整至每天检测1次,鉴别反应率分别为36.0％,36.0％,41.0％ (P＞0.05)3者无显著的统计学差异,但中心和基层血站/库鉴别反应率趋于稳定,促进献血者追踪.结论 新一代核酸试剂Procleix Ultrio Plus Assay具有更高的灵敏度,能有效降低经血液传播疾病的风险,核酸鉴别频次的增加更有利于对“窗口期”献血者的追踪和随访,促进经血传播病毒的研究,进一步保障了全市的血液安全.

目的 研究分析HBsAg-/HBV-DNA+献血者的生物学分布特征.方法 收集2遍酶免检测为阴性,核酸扩增试验(NAT)检测阳性,并经鉴别检测阳性的HBsAg-/HBV-DNA+标本作为实验组,随机选取5例献血者HBsAg+/HBV-DNA+作为对照组,选用3种不同的HBsAg酶免试剂盒对实验组和对照组进行检测,同时对乙肝标志物抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc检测;采用电化学发光方法检测HBsAg和抗-HBs含量;采用实时荧光PCR方法对实验组和对照组进行核酸定量检测;对HBsAg-/HBV-DNA+献血者进行追踪分析,并对所有检测数据进行流行病学统计分析.结果 总筛查45 551份献血者血液,确认乙型隐匿性乙肝病毒感染(OBI) 42例,流行率为1∶1 085;窗口期(WP)2例.3种不同EIA-HBsAg检测44例HBsAg-/HBV-DNA+标本均呈阴性;发现OBI的6种血清学模式,分别为:抗-HBs+、抗-HBs+/抗-HBc+、抗-HBs+/抗-HBc+/抗-HBe+、抗-HBc+/抗-HBe+、抗-HBc+和标志物全阴,抗-HBc出现的阳性率为92.9％,以抗-HBs+/抗-HBc+模式的21例为最多,无HBeAg阳性检出.核酸定量检测实验组范围(1.82-20.27)× 103IU/mL,对照组范围(1.28-61.47)×104IU/mL,2组结果比较,其差异有统计学意义(P＜0.05).年龄组比较,以40岁以上的男性献血者OBI感染率高(P＜0.05),重复献血者与首次献血者OBI感染率比较差异有统计学意(P＜0.05).结论 抗-HBc+是OBI血清学主要表达形式,NAT可有效降低经血传播疾病的残余风险.