目的:探讨布鲁纳结构主义教育理论对提高内科实习本科护生评判性思维能力及实习效果的作用。方法:便利选取在北京某三甲医院内科实习的本科护生153人，按实习时间的先后顺序分为对照组（76人）及试验组（77人）。对照组采用传统教学，试验组采用布鲁纳结构主义教育理论的教学。采用SPSS 24.0进行 t检验。 结果:试验组实习护生的评判性思维能力总分为（325.03±32.09）分，对照组为（306.13±33.00）分，两组差异有统计学意义；试验组护生的出科操作考试成绩[（96.94±1.79）分]及理论成绩[（90.23±9.17）分]均明显高于对照组[（94.74±3.24）分、（86.68±11.95）分]；试验组护生满意度[（187.91±14.50）分]高于对照组[（180.08±13.35）分]。结论:布鲁纳结构主义教育理论有助于提高实习护生的评判性思维能力、满意度、临床操作和理论考试成绩，提升了内科临床护理教学效果。

目的:探讨阿尔茨海默患者家庭照顾者的照顾体验与感知，为改善及提升阿尔茨海默患者及其家庭照顾者的整体生活质量提供资料基础。方法:以解释构建主义为哲学基础，以现象学为理论指导，通过便利目的抽样，结合滚雪球方式选取27名研究对象，采用半结构式深度访谈法收集资料，运用Colaizzi现象学分析法联合合众法分析、总结访谈资料。结果:阿尔茨海默患者家庭照顾者的照顾体验与感知包括8个主题：冲击感与落差感，矛盾痛苦中的挣扎，过山车的心情起伏，五无感，渴求更多的支持，丰富充实了生活，自我价值与意义的实现与觉知，自我成长与自我认识，其下含有不等副主题。结论:阿尔茨海默患者家庭照顾者在照顾过程中消极体验与积极体验并存，干预者在干预过程中应充分关注照顾者的积极体验与感知并发挥其正向力量，改善照顾者的心身现状，最终提升照顾者与患者的整体生活质量。

目的:探讨《斯坦福出勤主义量表》（SPS-6量表）在职业人群出勤主义研究的信度和效度。方法:于2018年8月，选择北京市、上海市、江苏省、广东省81个工作场所的14 195名员工作为研究对象，通过内部一致性信度（Cronbach’s系数）、半分信度（Guttman Split-Half系数）、内容效度、集合效度、区分效度、聚类分析、结构效度、探索性因子分析SPS-6量表的信度和效度。结果:SPS-6量表及工作过程和工作结果两个测量维度的Cronbach’s系数分别为0.692、0.918和0.907；量表和各维度的Guttman Split-Half系数分别为0.792、0.803和0.794；各条目与量表总分的Pearson相关系数0.526~0.673（ P<0.01）；集合效度与区分效度的合格率均为100%；聚类分析结果支持量表形成的理论依据。一般非规范拟合指数（TLI）=0.982，近似误差均方根（RMSEA）=0.071，比较拟合指数（CFI）=0.990，拟合优度指数（GFI）=0.987，修正拟合优度指数（AGFI）=0.965，规范拟合指数（NFI）=0.990表明量表有较高的结构效度；SPS-6量表在职业人群中的测量结果为（21.36±4.04）分，呈正态分布（偏度为0.053，峰度为0.023），不同性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、年收入、岗位、职位等级和行业上SPS-6量表得分差异均有统计学差异（ P<0.01）。 结论:斯坦福出勤主义量表具有较高的信度和效度，可以适用于职业人群的出勤主义研究。

任务驱动教学法(task-driven teaching method)是建立在建构主义学习理论基础上的以"任务为主线、学生为主体、教师为主导"的教学方法，在成人学习领域中已经得到广泛应用。复旦大学附属中山医院在急诊科护士的科研能力培训中采用任务驱动教学法，并采用护理人员科研能力自评量表和半结构式访谈评价培训效果。结果表明，护士科研能力得分由培训前的(49.00±19.71)分提高至(66.06±14.93)分，差异具有统计学意义( t＝－5.02， P<0.001)。可见，基于任务驱动教学法的科研能力培训，有利于提高急诊科护士的科研能力。

本文应用社会学结构功能主义理论，结合俄罗斯的经济系统、政治系统、社会共同体系统和文化模式维持系统等情况，对俄罗斯医学教育体系进行分析，并形成对我国医学教育改革的思和建议，即聚拢社会多方资源，提高支持能力；细化制度法律，强化刚性约束力；协同社会多元主体，整合形成合力；塑造价值文化，增强体系内驱力。

目的 探讨胎儿异常引产产妇的创伤后成长历程,分析促进因素,为开展针对性的护理干预提供参考依据.方法 采用 目的抽样法和理论抽样法,于2021年5月—2022年2月选取北京市某三级甲等医院产科16例确诊为胎儿异常决定引产的产妇进行半结构式访谈,采用建构主义扎根理论的范式分析资料.结果 胎儿异常引产产妇创伤后成长经历了创伤应激期、沉思求助期、接受内化期、创伤后成长期4个时期;每一时期的行为受相应时期心理体验的影响,并影响下一时期的体验;外倾型性格、既往正常的孕产经历、对事件的正向认知、积极的自我认同、良好的社会支持、合理的住院环境与规定、对死亡的开放态度与宗教信仰7个方面可以促进产妇创伤后成长的获得.结论 胎儿异常引产产妇的创伤后成长历程是复杂、不断升华的过程.医护人员应关注产妇创伤后成长历程中心理、行为的变化,结合促进创伤后成长的因素,为其提供针对性的指导,帮助其顺利度过这一艰难时期,实现个人成长.

目的 编制成人癌症生存者延续护理服务需求量表,并检验其信效度.方法 以新人本主义需要理论为指导,通过回顾文献、进行半结构式访谈及Delphi专家函询、预调查形成量表初稿.2022年6月选取云南省、四川省、河南省、河北省、辽宁省7所三级甲等医院531例患者对量表进行项目分析及探索性因子分析,形成正式量表;2022 年 8 月选取浙江省、云南省、河南省、辽宁省 6 所三级甲等医院784例患者正式调查,评价量表的信度和效度.结果 成人癌症生存者延续护理服务需求量表包括症状控制/缓解需求、健康服务需求、情感心理需求及家庭/社会支持需求4个维度,25个条目.量表总的内容效度为0.940,各条目内容效度为 0.875～1;探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为64.619%.验证性因子分析量表模型适配度良好;聚敛效度理想,各维度平均方差提取量(AVE)均＞0.5,组合信度(CR)均＞0.8;量表区分效度理想,各维度间有显著相关性(P＜0.01),相关性系数均小于所对应的AVE平方根.量表Cronbach's α系数为0.945,折半信度为0.867,重测信度为0.726.结论 成人癌症生存者延续护理服务需求量表具有良好的信效度,可作为成人癌症生存者延续护理服务需求的测量工具.

针灸教育是针灸学在美国传播和发展的根基,也是针灸学在美国发展繁荣的缩影."针灸热"50 年来,美国建立了除我国之外最完整、最具规模的针灸教育体系.美国针灸流派教育作为美国针灸教育的重要组成部分,体现了美国针灸教育的多元化发展特点.系统梳理美国针灸流派的形成、传播过程以及美国针灸流派教育的建立和发展情况.在此基础上,依据建构主义教学理论和结构主义理论,分析美国针灸流派教育在美国针灸教育中的发展形势,揭示美国针灸流派教育存在学科体系松散、理论教学不足和文化教育缺失的问题,并从教育方式改革、教材编撰、课程设置和文化传播方面提出应对策略,以期为针灸流派教育在其他西方国家的发展乃至中医药国际传播提供借鉴.

目的:评价湖北省儿科医疗联盟骨干医师培训效果,总结培训经验,为儿科医师培养提供借鉴.方法:采用半结构式深入访谈分析培训特点,采用自编问卷评价培训效果,基于柯克帕特里克模型设计调查问卷,包括反应、学习、行为和结果4个层面.最终访谈关键知情人13名,收集有效问卷160份.采用描述性统计方法处理评价数据.结果:培训效果量表的总体评分中位数为4.67.有89.4％的医生(143人)在培训完成回原单位后开展了带教,75.6％的医生(121人)开展了新技术、新业务.调查覆盖的105所医院中,有26所(24.8％)开设了新的亚专科,39.0％的医院(41所)患儿上转率明显下降,43.8％的医院(46所)接收下转患者数量增幅较大.结论:湖北省儿科医疗联盟"百名儿科医师高级培训项目"取得较好效果,其主要经验是面向基层实际需求,遵循人才培养的科学规律设计培训体系;紧扣政策,瞄准地方医院与牵头医院发展中的责任和利益交集.

课程思政是以社会主义核心价值观为指导,以构建全员、全程、全方位的"三全"育人格局为形式,把"立德树人"作为教育的根本任务的德育系统工程[1-2].现代康复理念强调合格的康复治疗人员不仅要关注身体功能与结构,还应重视个体活动能力、社会参与能力的改善与提高,始终考虑环境与个人因素对疾病与健康的影响,并最终帮助康复服务对象回归家庭、回归社会[3-4].