厘清植被变化及驱动因素,可为生态修复和社会可持续发展提供参考.本研究基于Google Earth Engine平台获取2000-2020年河南省植被覆盖数据,并结合Theil-Sen Median趋势、Mann-Kendall检验和Hurst指数,揭示河南省及其流域分区(海河流域分区、黄河流域分区、淮河流域分区、长江流域分区)植被分布和变化趋势,并联合因子探测及因子交互,从不同尺度探究了自然和人文因素对植被的影响机制.结果表明:研究期间,河南省植被覆盖度(FVC)呈南高北低的分布格局,以中高植被覆盖为主,其中,长江流域分区最好.河南省及各分区FVC变化规律一致,呈波动上升趋势,均以明显改善为主,其中,长江流域分区的改善面积最大.基于Hurst指数,河南省未来植被状况除了淮河流域分区可能持续改善外,其他分区均表现为从改善转向退化.河南省及各分区植被变化是人文因子与自然因子综合作用的结果,因子影响力随时间而改变,主导因子存在地域差异,土地利用/覆盖类型和夜间灯光等人文因素的影响强于海拔、坡度、年均低温等自然因素.因素间的交互作用,尤其是人文与自然因素的交互作用,呈非线性增强关系.

学科评估是促进学科建设良性循环的重要举措，是公立医院学科发展过程中不可或缺的环节。某院在成为"双一流"大学的直属附属医院后，为了提升医院综合实力和影响力，从人才建设、临床医疗、科研能力和教学工作4个方向构建了学科评估体系并加以应用。依据评估结果，某院将学科划分为优势学科、培育学科和潜力学科3类，并建立相应发展战略，给予政策扶持和经费支持，尤其在科研教学等方面加速弥补短板。经过实践，某院人才团队、科研教学水平、学科声誉和综合实力均得到显著提升，为医院高质量发展提供了有效支撑。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症监护病房收治的具有挑战性的危重症之一，连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术作为各种危重疾病的重要治疗手段，对ARDS患者救治的影响力也成为关注的热点之一。尽管CRRT技术尚未被纳入指南推荐，但大量研究已经显示CRRT能改善ARDS患者的生存及预后，其中对ARDS炎症因子的清除与液体管理的影响值得重视。

《中华超声影像学杂志》是超声医学专业的重要学术期刊之一，在超声医学领域具有较高的影响力。笔者对2019－2023年版《中国科技期刊引证报告(核心版)》中该刊的主要期刊引证指标，包括核心总被引频次、核心影响因子、综合评价总分及排名情况进行了汇总分析，结果显示该刊的核心总被引频次逐年提高，核心影响因子呈明显上升趋势，综合评价总分也有所提高，2019－2023年三项指标分别增长了19.26%、93.61%、24.31%；三项指标高于其所在学科(核医学、医学影像学类期刊)和全部自然科学领域"中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)"的平均值，且各项排名均有所提升。这体现了该刊的整体学术质量和学术影响力均呈上升态势。

医院评审是医院管理的重要抓手，能有效引导医院持续提升综合服务能力与管理水平。2018—2020年江苏省38家三级综合医院的医院评审结果显示，医院在辐射度与影响力、患者服务方式与服务内涵、医疗技术能力与学科建设、医疗质量安全、护理质量管理与专科护理以及信息化建设方面存在薄弱环节。笔者建议应进一步推动三级医院回归功能定位，提升服务品质，加强学科建设与新技术项目开展，夯实医院质量安全管理基础，并提升信息化建设水平，为推动三级综合医院高质量可持续发展提供参考。

目的:分析《中华地方病学杂志》综合质量，为提高杂志的影响力提供依据。方法:以2013 - 2017年版《中国科技期刊引证报告（核心版）》（以下简称期刊引证报告）评价数据为统计源，以同领域流行病、环境医学类核心期刊为参照，分析《中华地方病学杂志》在同领域期刊内的影响力。采用科技期刊学术影响力动态评估模型，结合2013 - 2017年版期刊引证报告中《中华地方病学杂志》的总被引频次、影响因子、他引率、来源文献量、即年指标、国际论文比、基金论文比计量指标，计算2012 - 2016年发表期刊的 I分值和5年增长率，评价杂志的综合质量。 结果:2012 - 2016年《中华地方病学杂志》的影响因子分别为0.745、1.243、1.507、1.390、1.221，在同领域医学类核心期刊（24种）中分别排名第4、3、2、2、2位；总被引频次分别为1 167、1 682、1 164、1 688、1 584，在同领域医学类核心期刊（24种）中分别排名第9、5、7、7、7位；综合评分分别为40.4、45.8、42.0、42.4、41.5，在同领域医学类核心期刊（24种）中分别排名第5、7、6、7、7位。学术影响力动态评估模型结果显示，《中华地方病学杂志》在2012 - 2016年间的 I值分别为240 035.56、377 602.24、434 144.09、612 260.69、529 411.90，5年增长率为0.21。 结论:《中华地方病学杂志》杂志的影响力呈上升态势，杂志的综合质量在稳步提升。

目的:分析痛泻要方研究领域的研究前沿和趋势。方法:检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中华医学期刊全文数据库2002年1月1日－2022年7月13日痛泻要方相关研究文献，采用NoteExpress 3.0软件合并去重，采用VOSviewer 1.6软件及CiteSpace 5.8软件分析作者、研究机构、关键词并绘制知识图谱。结果:共纳入文献1 309篇。该领域发文量整体呈上升趋势。发文量最多的是黑龙江中医药大学的旺建伟（16篇），作者团队间缺少交流合作；发文机构以中医药大学为主，有影响力的机构较少。对关键词进行共现及聚类分析发现，痛泻要方领域关键词集中在泄泻、肠易激综合征、肠道菌群、脑肠肽、临床疗效等。关键词突现显示，肠道菌群是研究热点。结论:痛泻要方研究热点主要集中在本方治疗肠易激综合征及溃疡性结肠炎方面，其作用机制涉及炎症因子通路、免疫途径、肠道菌群及脑肠轴调控等。目前痛泻要方研究前景良好，基础研究活跃，但仍需各机构学者间加强合作以利于开展深层次的研究。

目的:探讨量化绩效考核与目标管理在眼科专科护士护理岗位管理中的应用。方法:2019年1~12月对眼科专科护士实施量化绩效考核与目标管理，从护理态度、技能培训、护理安全、护理质量、专科建设等方面实施量化绩效考核，以量化考核结果作为护士绩效评选依据，比较实施前(2018年1~12月)及实施后(2019年1~12月)眼科护士护理技能、护理质量、不良事件发生率及患者满意度。结果:实施后眼科护士专科知识掌握评分、护理操作技能评分、应急能力评分高于实施前( P<0.05)。实施后护士护理态度、技能培训、护理安全、护理质量、专科建设等方面评分高于实施前( P<0.05)。实施后眼科护理不良事件发生率、护患纠纷发生率低于实施前( P<0.05)，而患者满意率高于实施前( P<0.05)。 结论:量化绩效考核与目标管理模式能有效提高眼科专科护士综合护理技能，降低眼科不良事件发生，提高护理服务质量及患者满意率，有利于学科建设，提高专科护理影响力。

目的:探讨基于医疗失效模式与效应分析(HFMEA)优化消毒供应室护理人员培训流程对核心胜任力及自我能动性的影响。方法:采用随机数字表法将2019年4月至2021年6月在淄博一四八医院消毒供应室工作的32名医护人员分为观察组和对照组，各16名。对照组给予传统消毒供应室护理人员培训流程，观察组给予基于HFMEA优化消毒供应室护理人员培训流程，比较两组失效风险指数(RPN)、培训前后两组护理人员核心胜任力及自我能动性。结果:培训后，观察组各项RPN值均明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；培训后，观察组护理人员的职业态度、知识综合能力、专业实践能力、人际交往能力及专业发展能力、自我效能感、自我决定能力、工作意义及影响力评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于HFMEA优化消毒供应室护理人员培训流程能提高护理人员的核心胜任力及自我能动性。

目的:建立呼吸专科"医疗、教学、科研和人才培养"4个维度的精细化管理评价指标体系，研发基于医疗大数据的精细化管理系统，评价其应用效果。方法:参考国内多个呼吸专科影响力排行榜的评价指标及文献，采用头脑风暴法、两轮德尔菲法及层次—熵权法，建立了涵盖医疗(权重占比30%)、教学(15%)、科研(40%)和人才培养(15%)4个维度(一级指标)、16个二级指标及73个三级指标的指标体系；借助医疗大数据技术与信息化手段，研发了相应的精细化管理系统，并于2019年正式投入使用；使用1年后，将该系统整合的2018年(使用前)和2019年(使用后)呼吸学科13个专业组、共248名成员4个维度的相关数据，应用该系统内嵌的精细化指标体系进行统计分析，以了解该系统应用前后两年间该学科4个维度的发展变化情况及各专业组间的变化情况。结果:与2018年相比，2019年呼吸学科整体综合得分增长率达30%；4个维度分项得分也呈增长态势，其中，科研方面增长最明显，增长率高达136%，其次为人才培养，增长率为32%；并且13个专业组2019年的综合得分普遍高于2018年，但增幅不同，增长率为2%~135%。结论:应用基于大数据技术的呼吸学科精细化管理系统，实现了全面、直观和量化展示学科整体和各个专业组在医疗、科研、教学和人才培养4个维度的发展现状及专业组间的差异，为学科高质量均衡发展提供了重要的决策参考。