目的 提升社会药房执业药师的继续教育水平.方法 采用随机抽样法抽取安徽省 13 个地级市市区、县域及乡镇药店(社会药房)的 800 名执业药师为研究对象,通过钉钉App定向推送自制调查问卷,汇总问卷数据,分析执业药师对继续教育(专业科目)培训内容、形式等方面的需求.结果 共发放问卷 800 份,回收有效问卷 685 份,有效回收率为 85.62%.受访者中,年龄>30 岁(642 人,93.72%),大专及以下学历(411 人,60.00%),近 3 年参加过继续教育(682 人,99.56%)的执业药师较多.受访者对希望提高的能力、调动参培积极性的有效方式、师资选择、教学方法、培训内容等项目选择率最高的分别为药学服务能力(625 人,91.24%),增强时效性(554 人,80.88%),一线专业技术人员(558 人,81.46%),案例引导式(495 人,72.26%),常见病症诊疗指南(579 人,84.53%);较希望在继续教育中获得呼吸系统常见病的临床诊疗知识(624 人,91.09%)及用药指导方面的药学知识(614 人,89.64%).受访者选择网络授课的比例高于面授(58.83%比 15.18%),650 人(94.89%)支持分类(生产、经营、使用)开设继续教育课程.结论 当前,国内执业药师继续教育(专业科目)项目开展中存在配套政策更新不及时,网络学习有不足,教学形式及师资设置欠灵活等问题,建议制订继续教育相关课程标准,明确课程类型、开展形式、内容及需达到的教育效果,对不同专业背景、工作岗位的执业药师采取分类教学模式开展继续教育;注重药学实践能力的培养,采用情景互动、案例分享等教学形式,从而提高执业药师沟通交流和应对突发问题的能力.

目的:系统梳理健康产业研究领域的发展轨迹,深入探讨研究热点及前沿议题,揭示国内健康产业在相关研究中应重点关注的主题.方法:应用CiteSpace文献计量可视化软件,以中国知网数据库1994—2023年健康产业领域的核心期刊文献为基础资料,对健康产业的发展趋势、研究主题、热点问题以及前沿研究进行系统性分析.结果:1994—2023年度发文量整体上呈稳定增长趋势;作者和机构合作关系相对较为独立和松散,尚未形成明显的合作网络;健康产业研究主题内涵丰富,同时现阶段该领域的研究热点主要聚焦于"健康产业+"融合发展、康养产业、智慧养老、健康服务业产业链、养老服务体系、健康中国大背景等方面.结论:随着人们对健康的认知和需求方式的转变,研究关注点开始由传统的医疗治疗模式转向以"管理健康,预防疾病,以人民健康为中心"的健康产业新业态模式为主.为了有效推动健康产业的高质量持久发展,未来应着重关注数字经济时代下健康产业经营模式,健康产业行业标准制定与管理,以及健康产业研究领域微观层面实证性研究等方面.

目的:为提升零售药店执业药师药学服务水平提供参考.方法:设计调查问卷,对天津市零售药店的执业药师的药学服务开展现状进行调查,并就数据进行统计和分析.结果:共发放问卷3021份,回收有效问卷3001份,有效回收率为99.34％.被调查对象中大专及以上学历者占86.23％,(中)药学类专业人员占76.27％(47.95％+28.32％),副高级及以上职称人员仅占1.17％.参与调研的天津市各种类型药店均开展了较为详实的药学服务事项.但是非处方药店中药品安全及安全用药相关科普教育不足,在经营处方药及非处方药的零售药店,执业药师仅开展口头用药指导,在建立药历、开展用药情况追踪方面存在欠缺.慢性病管理药店,制定药学监护计划、分级分层管理疾病,用药疗效定期随访评估难以持续.医保药店中疗效追踪和安全性随访还有不足.直接面向患者提供专业服务的药房(DTP)中欠缺完整记录,长期随访不足.接入药品网络交易第三方平台药店的执业药师忙于订单核对、调配药品,用药交代没有落到实处.执业药师工作满意度达87.67％,执业药师对中成药推荐正确率27.16％,药品不良反应、患者教育相关知识掌握不精准.结论:执业药师队伍长足发展,但专业学历结构尚待优化;零售药店已逐步开展起基础的药学服务,但服务的水平和标准化程度尚待提高;执业药师工作满意度较高,但执业能力尚有差距.故提出鼓励零售药店开展多种类型及层次的药学服务满足公众多样化的社会需要;执业药师严守服务规范底线,不断提升执业能力素质;管理机构调动社会各界力量,提升执业药师职业荣誉感,增强职业吸引力,从而优化执业药师队伍结构,并采取一定措施,有效提升零售药店执业药师药学服务水平的建议.

背景 全科医学的科研应该掌握在全科医生手中,全科医生参加科研工作是全科医学学科发展的重要条件,与其他临床医学学科相比,全科医生的研究活动仍是小众范围.目的 基于各国全科医生对科研的看法和作为,探索全科研究的动力和阻力何在.方法 快速文献学习,通过PubMed了解国际全科医学同行参与研究活动的观点和看法.结果 全科医生中,九成人认为科研非常重要、六成人对研究感兴趣,三成人表示愿意参加科研、一成人实际在做科研活动,不到百分之一的人能发表研究结果.在认知和能力上,全科医生认为研究的说教与实际服务的差距,削弱了研究的实用性;有些全科医生认为研究工作并非自己本职和能力的一部分;不到一半的医生认为在职业培训阶段应该促进学员的研究能力和兴趣.在障碍因素上,临床工作繁重、文牍工作过多,临床管理要求不断增多、医生要挣更多的钱的执业目的,缺乏研究实践、支持和科研基金.全科医学研究的促成因素包括能遇到好的研究指导者,能有机会加入知名并设计出色的全科研究项目中,或者通过研究活动能获得更多信息资源.全科医生自身因素包括经验、勤奋和努力、经常参加研究培训、经常阅读学术文献、自己经营或管理全科诊所.结论 全科医学领域内的研究活跃度较低,高质量的研究结果较少.研究方法学培训是促进全科研究的策略之一,同时也应该关注医生参与研究的内在动力源及其强度,给医生相应的研究时间和经费资源,鼓励建立和维护全科医学研究的核心团队和网络建设,更好地培育全科医学的研究思想和文化.

目的:调查在互联网医院平台就诊的结核病患者的就诊体验并分析其影响因素,为改善结核病患者对"互联网+"医疗服务的就诊体验、提升互联网医院平台的服务质量提供参考.方法:以随机数字表法抽取2022年1-5月在首都医科大学附属北京胸科医院互联网医院平台线上就诊并且符合纳入标准的175例结核病患者进行电话调查,自主设计问卷完成患者基本情况、就诊情况、满意度等方面的数据收集,并采用"互联网+"患者就诊体验量表对患者体验进行评价,收回有效问卷150份,有效率为85.7％(150/175),分别采用t检验、方差分析和多元线性回归分析对患者就诊体验进行单因素和多因素分析.结果:患者就诊体验总体得分为(59.44±7.06)分,其中安全性维度得分最高[(4.41±0.62)分],获得性维度得分最低[(3.97±0.66)分].单因素分析结果显示,患者的年龄(F=8.477,P＜0.01)、居住地(F=3.285,P＜0.05)、职业(F=3.158,P＜0.01)对患者体验的差异具有统计学意义;就诊等待时间(t=-3.099,P＜0.01)、问题咨询时间(t=3.725,P＜0.01)、医生的专业度(F=4.887,P＜0.01)对患者体验的差异具有统计学意义;患者对整体就诊(F=16.134,P＜0.01)、就诊流程(F=21.862,P＜0.01)、就医资源获取(F=24.165,P＜0.01)、就诊医生(F=20.458,P＜0.01)及医院整体(F=17.176,P＜0.01)的满意度对患者体验的差异均具有统计学意义.在多元线性回归分析中,相较于北京郊区,天津或河北等环京地区患者的就诊体验更好(t=2.386,P＜0.05);相较于离退休人员,政府事业单位、公司职员、个体经营者、无业人员的就诊体验更好(t=2.585,P＜0.05;t=2.626,P＜0.05;t=2.839,P＜0.01;t=2.424,P＜0.05);就诊等待时间≥ 30 min、有足够的问题咨询时间、对就医资源获取便捷性和对就诊医生的满意度高的患者就诊体验更好(t=3.402,P＜0.01;t=-2.775,P＜0.01;t=2.329,P＜0.05;t=2.064,P＜0.05).结论:结核病患者在互联网医院平台就诊的总体体验较好,影响患者就诊体验的主要因素有年龄、居住地、职业、就诊等待时间、问题咨询时间,以及对资源获取和看诊医生的满意度,对以上问题进行改善并加强对重点人群的关注,有助于提升互联网医院平台的就医体验和服务质量.

目的 应用潜在狄利克雷分配(LDA)主题模型挖掘养老服务与管理人才的岗位需求,为相关人才培养提供依据.方法 采用Python程序软件抓取前程无忧、智联招聘、猎聘网、养老网、丁香人才网等网站上与养老服务与管理人才相关的招聘信息,并进行数据清洗,借助LDA主题模型对数据进行主题识别,分析岗位需求.结果 共采集招聘信息3 684条.数据清洗后获得2 120条有效数据,包含健康照护类1 161条,经营与管理类959条.招聘信息主要分布在华东、华北和华南地区.2类岗位各自析出8个岗位需求主题,按照主题强度,健康照护岗位析出的需求主题依次为:性格品质、生活及心理照料能力、疾病照料能力、职业礼仪和态度、急救与安全照料能力、职业通用能力、活动组织及服务管理能力、信息技术和老年政策法规知识;经营与管理岗位析出的需求主题依次为:机构运营管理能力、性格品质、市场开发与定位能力、客户维护与产品销售能力、职业礼仪和态度、职业通用能力、活动组织和策划能力、信息技术和老年政策法规知识.结论 健康照护和经营与管理岗位知识和技能需求存在差异,但两者均重视养老服务与管理人才的人文素养和信息化应用能力,上述需求特征可为相关人才培养提供一定参考.

《医药导报》杂志系华中科技大学同济医学院附属同济医院和中国药理学会联合主办的医药专业期刊,国内外公开发行.是北京大学图书馆编撰的《中文核心期刊要目总览》(第九版)收录的中文核心期刊.国家科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊).被美国《化学文摘》(CA)、《国际药学文摘》(IPA)、《乌利希期刊指南》和《 WHO西太平洋地区医学索引》《日本科学技术振兴机构数据库》(JST)收录.还被万方数据库、中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊数据库、超星域出版等国内多家大型数据库收录.设有"特约稿""药物研究""药物与临床""药学进展""药物制剂与药品质量控制""合理用药 ""临床药师交流园地""药品不良反应与不良事件""药事管理"等栏目,每期组编专栏,即根据医药行业关注的前沿热点、焦点、难点问题、或跟踪重大专项策划选题,组织系列文章多视角多方位进行深度和广度报道.读者对象是临床医师、药师、医药院校师生和医药研究所、药品检验所的科技工作者及药品监督管理、医药工商企业经营者.

近年来,公立医院掀起了建设互联网医院的热潮,但"建而不用"成为普遍难题.基于利益相关者理论,发现利益相关主体不同的利益诉求和行为导向对医院运营产生了消极影响,表现为互联网医院发展顶层设计不完善、公立医院难以兼顾公益性与经营性导致缺乏持续运营动力、高付出低收益并存造成医生参与积极性不高、技术及运营合作方缺乏话语权难以充分发挥专业优势、服务供给与患者需求失衡、互联网医疗行业无序竞争、系统性社会支持不足.进而从政府主导构建多元主体共治网络、以患者为中心打造区域公立互联网医疗中心、通过资源整合与利益协调凝聚治理合力等方面提出优化措施.

为揭示科尔沁沙地樟子松(Pinus sylvestris var.mongolica)人工林土壤真菌间相互作用,以不同林龄(中龄、近熟和成熟)、不同土层(0-10和10-20 cm)樟子松人工林土壤为研究对象,以未造林地为对照样地,采用分子生态网络分析法,基于随机矩阵理比较分析樟子松人工林土壤真菌网络特征及其影响因素.研究结果表明:(1)中龄林到近熟林阶段,科尔沁沙地樟子松人工林土壤真菌网络平均连通度增大,平均路径长减小,网络愈加复杂,而近熟林到成熟林阶段则相反,网络愈加简单;不同土层间,10-20 cm 土层土壤真菌平均路径长度小于0-10 cm 土层,平均连通度和聚类系数大于0-10 cm 土层,10-20 cm较0-10 cm 土壤真菌间相互联系更为密切;与樟子松人工林相比,未造林地土壤真菌网络中的平均连通度略低于近熟林,平均路径长低于樟子松人工林,未造林地土壤真菌群落更不稳定.(2)中龄、近熟和成熟樟子松人工林土壤真菌关键菌种分别为Guehomyces sp.、Oidiodendron sp.和Pseudeurotium sp.,未造林地关键菌种为Alphamyces sp..在0-10 cm 土层樟子松人工林和未造林地土壤关键菌种为红菇属真菌(Russula sp.),在10-20 cm 土层土壤关键菌种为Guehomyces sp..(3)樟子松人工林土壤真菌网络组成与土壤含水量显著相关,土壤全氮与土壤真菌网络呈显著负相关(P＜0.05),土壤pH值和速效磷与土壤真菌网络呈显著正相关(P＜0.05).在樟子松人工林中,近熟林土壤真菌群落更复杂;随土壤深度增加,土壤真菌群落联系愈加紧密;种植樟子松后土壤真菌群落更复杂.土壤真菌关键菌种组成在不同林龄和土层间均存在差异,土壤真菌网络组成受土壤含水量影响,中介中心性前50的操作分类单元(OTU)主要受土壤全氮、pH和速效磷等理化性质影响.研究结果有助于深入理解科尔沁沙地樟子松人工林土壤真菌群落结构,并为科尔沁沙地樟子松人工林可持续经营提供理论依据和科技支撑.

目的:为网上药店经营及政府相关政策的调整提供依据和参考.方法:采用问卷调查法,以宁波市为例,在各大药店及主要商业中心进行拦截式问卷调研,对影响网络购药的因素、未网络购药的具体原因、网络购药"5W1H"行为特征及购买决策影响因素进行调查;应用EpiData3. 1和SPSS19. 0软件进行数据处理.结果:发放问卷700份,回收有效问卷660份,有效回收率为94. 29％.受访者的学历、上网频率和网购频率对是否网络购买过药品有显著影响(P＜0. 05),性别、年龄、居住地和参加的医保类型对是否网络购买过药品无显著影响(P＞0. 05).未网络购药的具体原因得分由高到低依次为担心网络购药的安全性、担心物流配送和售后服务、无法获得医学和药学专业服务.网络购药行为特征方面,消费者网络购药有50. 2％是出于网上药店价格便宜,有41. 2％是因为可以买到当地没有的商品;天猫网和京东网是主要的购买途径,分别占78. 9％、44. 2％;最近半年内网络购药频率＜5次的占72. 4％,购药金额＜300元的占57. 3％;消费者最期望以支付宝和医保卡支付,各占53. 8％.购买决策影响因素得分由高到低依次为商品因素、售后服务及配送、店铺及商家资质、专业服务,价格因素得分最低.结论:学历越高、上网频率越高和网购频率越高者,越倾向于网络购药;信任度不高、售后及物流服务难保障和无法获得专业服务是未网络购药的主要原因.网络购药呈现金额不高、频率不高、途径单一的特征;消费者购买决策时最重视药品本质属性、商家资质、售后权益保障及配送效率.建议从形成差异营销模式、增强消费信心、培养消费习惯、加强售后保障和物流建设、选择适合的销售平台、专业化发展、避免恶性降价竞争等方面改善网上药店经营并作相应政策调整.