目的 为医院制剂的发展提供建议.方法 利用医院信息系统对四川省某三级甲等综合医院 2017 年至 2022 年医院制剂使用数量、使用金额、制剂品种数等进行回顾性统计,分析该院医院制剂的使用特点,并为其发展提供建议.结果 6 年间,该院生产的西药制剂品种数由 16 种减至 12 种,中药制剂品种数一直保持为 7 种.医院制剂使用量总体呈增长趋势,但 2020 年和 2022 年同比前一年均有降低.西药制剂使用量构成比总体呈下降趋势,2017 年至 2019 年的使用量及使用金额总体呈增长趋势,但 2020 年至 2022 年出现下滑,使用科室涉及皮肤科、血液内科、消化内科、内分泌科和五官科;中药制剂使用量构成比总体呈上升趋势,使用量及使用金额总体呈增长趋势,涉及皮肤科、消化内科、神经内科.两类制剂的使用均以皮肤科为主.结论 该院西药医院制剂在 6 年间呈一定的萎缩现象,但仍有较大发展空间.医院应予以医院制剂支持,依规申请合理价格,拓展联盟医院调剂供给,增加网络物流配送业务等,以增强药品可及性.此外,还需以"患者需求"为导向创新制剂研发,助力医院制剂可持续发展.

目的:调查"医院-家庭-互联网"模型下老年高血压患者护理需求及满意度.方法:选取 2020 年 6 月 1 日～2022 年 6月 30 日收治的 282 例老年高血压患者作为研究对象,在医家互联网模型下采用自制调查问卷对老年高血压患者院外护理需求及满意度展开调查,应用Python软件对调查内容进行数据爬取、文本分词、绘制词云等处理.结果:根据护理服务需求程度从健康教育、心理社会支持、疾病管理、健康促进、护理技术支持 5 个方面选择"非常需要""比较需要""一般需要""不需要"选项,其中健康教育中,提供高血压相关用药指导、提供高血压及并发症预防和保健知识需求占比最高,分别为 71.27%、61.82%;疾病管理中,提供家庭访视服务占比最高为 63.27%;心理社会支持中,开展高血压相关小组/团体/俱乐部活动和组织志愿者或社工慰问陪伴需求占比最高,分别为 59.64%、52.73%;健康促进中,提供定期体检服务需求占比最高为 54.18%;护理技术支持中,社区服务中心提供服务需求占比最高为 52.00%.275 例老年高血压患者中对医家互联网提供的护理服务需求不满意 43 例(15.64%),一般满意 64 例(23.27%),比较满意 101 例(36.73%),非常满意 67 例(24.36%).关于满意度采集的信息主要关键词为信息安全、费用、服务质量、预约、高龄、独居、药品配送等.情感分析结果显示,积极情绪占 62.55%,其中好、惊、乐分别占40.91%、14.55%、7.09%;消极情绪占 37.45%,其中怒、哀、惧、恶分别占 13.27%、10.00%、9.45%、4.73%;积极情绪整体满意度与消极情绪整体满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:医家互联网模型下老年高血压患者护理需求较高,建设医家互联网下优良服务水平应加强网络信息平台内容审核管理,制订标准医疗服务项目价格,以提高患者满意度.

目的 建设一套符合实际工作需要,涵盖药材信息申报、汇总、采购、出入库管理和经费结算等功能的信息管理平台.方法 平台设计采用Java开发,符合三层架构设计,以微服务架构思想为核心,对业务功能进行拆分,确保平台功能的可扩展性及独立性,适用于各保障机构的网络体系、平台系统和数据库应用.结果 药材保障信息平台的建设与应用,使药材保障机构实现对药品采购、配送、入库等主要业务工作的全流程信息管理.结论 该保障平台实现了药材信息资源的统一汇集,使药材保障过程中各项业务工作高效衔接,有效提升药材管理水平和保障能力.

为满足老干部的健康需求,为老干部提供全维、系统、规范的医疗和护理服务,有必要丰富现有医疗服务内容和改进医疗服务模式.文章针对干休所服务能力有限、老干部医疗服务需求日益增长的问题,利用移动通信技术、RFID技术,设计基于电子病历的网络药房定时配送模式,实现老干部于干休所中享受医院专家远程问诊的同时,可及时获取专家开出的药品,降低了干休所医务工作量,提升了干休所服务保障能力.

目的:为网上药店经营及政府相关政策的调整提供依据和参考.方法:采用问卷调查法,以宁波市为例,在各大药店及主要商业中心进行拦截式问卷调研,对影响网络购药的因素、未网络购药的具体原因、网络购药"5W1H"行为特征及购买决策影响因素进行调查;应用EpiData3. 1和SPSS19. 0软件进行数据处理.结果:发放问卷700份,回收有效问卷660份,有效回收率为94. 29％.受访者的学历、上网频率和网购频率对是否网络购买过药品有显著影响(P＜0. 05),性别、年龄、居住地和参加的医保类型对是否网络购买过药品无显著影响(P＞0. 05).未网络购药的具体原因得分由高到低依次为担心网络购药的安全性、担心物流配送和售后服务、无法获得医学和药学专业服务.网络购药行为特征方面,消费者网络购药有50. 2％是出于网上药店价格便宜,有41. 2％是因为可以买到当地没有的商品;天猫网和京东网是主要的购买途径,分别占78. 9％、44. 2％;最近半年内网络购药频率＜5次的占72. 4％,购药金额＜300元的占57. 3％;消费者最期望以支付宝和医保卡支付,各占53. 8％.购买决策影响因素得分由高到低依次为商品因素、售后服务及配送、店铺及商家资质、专业服务,价格因素得分最低.结论:学历越高、上网频率越高和网购频率越高者,越倾向于网络购药;信任度不高、售后及物流服务难保障和无法获得专业服务是未网络购药的主要原因.网络购药呈现金额不高、频率不高、途径单一的特征;消费者购买决策时最重视药品本质属性、商家资质、售后权益保障及配送效率.建议从形成差异营销模式、增强消费信心、培养消费习惯、加强售后保障和物流建设、选择适合的销售平台、专业化发展、避免恶性降价竞争等方面改善网上药店经营并作相应政策调整.

目的:研究我国网售处方药现状,为今后的发展提供参考.方法:通过文献检索和对比研究法,梳理国外处方药网售方面的经验,总结目前我国处方药网售的存在争议焦点和破解难点.结果:我国网售处方药的争议主要围绕药品安全性、目录制定、消费者权益保护等方面,存在政府监管、医保对接、物流配送等破解难点.结论:政府层面应加快立法,搭建平台,试点先行;企业层面应吸纳经验,提升自身实力,加强宣教等.

目的:了解我国网上药店经营的现状和存在的问题并提出相应对策建议,为促进我国网上药店的规范化建设提供依据.方法:通过查询国家食品药品监督管理总局(CFDA)官网"公众查询"栏目公布的全国各省、自治区、直辖市网上药店情况,统计网上药店数量并按行政区域划分,对全部网上药店进行分层抽样.对抽样获得的网上药店检索其网站域名及其淘宝、京东、微信公众号/小程序等平台,分析其经营方式.同时,对其中实际存在网络交易行为的网上药店,从经营范围、宣传行为、服务行为等3个方面进行调查分析.结果与结论:从CFDA官网一共获得693家网上药店,分层抽样获得34家网上药店;只有14家(41.2％)的网站域名打开是对应的网上药店,其他网上药店存在域名打不开、打开后为非相关网站等现象;通过自身网站经营药品的网上药店有14家,其中有12家还兼具淘宝、京东、微信等第三方平台经营方式.存在网络交易行为的27家网上药店中,主要有经营品种不规范、违法销售处方药、资质标识展示不统一、宣传广告虚假、在线客服响应不及时、药品配送系统不完善等问题.建议相关监督管理部门加强监管力度,进行网上药店域名和交易平台规范化管理,大力打击和治理网络违法交易行为;同时网上药店需提高服务水平,规范自身网站建设,提高客服实时服务水平以及改进药品配送服务,从而改善我国网上药店经营状况.

目的:为我国完善网络药品经营监管政策提供参考.方法:梳理我国网络药品经营监管的制度流变,分析我国网络药品经营的特征和网络药品经营存在的问题,并提出监管建议.结果与结论:我国网络药品经营监管的制度经历了禁止网络药品经营、网络药品经营试点、网络药品经营监管改革探索、"互联网+医疗健康"时代对网络药品经营监管的挑战等4个阶段,药品监管从许可类的事前监管向事中/事后监管转型.目前网络药品经营具有高速发展和不均衡发展的特征.通过对网络药品经营企业和基层监管部门的调研发现,我国网络药品经营监管存在利用网络进行假药销售、利用互联网违规销售处方药、第三方药品物流及跨境物流存在监管盲区、药品信息展示缺乏规范性等问题.建议网络药品经营监管政策法规制定的思路应与《药品管理法》修订思路保持一致,明确网络药品经营监管与流通监管的关系,将处方药互联网销售与远程诊疗制度相匹配,通过建立"以网管网"的新模式、建立药品标准数据库、加强物流配送监管、发挥第三方平台的审查义务、加强一线监管人员对互联网药品监管能力的培训等监管手段,从而提升我国网络药品经营的监管水平.

建立药品供应链延伸模式,搭建药品供应链管理平台.药库根据各调剂部门需求,由配送网络管理系统自动生成采购计划,全部药品由供应商集中配送,实现零库存管理.药房通过条形码扫描验收药品,信息自动批量导入医院信息系统,并从供应链管理系统直接下载电子发票,节省人力的同时确保了信息的准确.实践后,共缩减了3名药库工作人员,每年节省库房租赁费36万元,每月减少药品占用资金约24.5万元,药品采购计划时长缩短66.7％,验收入库时长缩短82.5％,发票录入时长缩短47.4％.医院药品供应链延伸是一种共赢模式,对医改过程有积极推动作用.

目的:为提高我国医院药学服务水平、推动我国医疗机构O2O药学服务模式的不断转型升级提供参考.方法:以"互联网""网络""O2O""药学服务""用药教育""慢病管理""用药咨询""科普宣教"等为关键词检索中国知网、维普、万方等中文数据库,收集发表时间为2012年1月-2020年3月的相关文献,对我国O2O药学服务模式的发展历程、特点、服务内容、优势、不足进行分析汇总,并提出相关建议.结果与结论:我国医院O2O药学服务内容涵盖了处方审核与调剂、药品配送以及就诊后的用药咨询、用药教育、慢病管理、科普宣教、药学门诊等部分,实现了全过程的闭环管理.目前我国医院O2O药学服务已经逐步从1.0向2.0阶段迈进,人工智能技术也开始广泛融入药学服务的各个环节,辅助医院药师更好地践行"以患者为中心"的服务理念,不仅更加高效精准地提升了药师的药学服务质量和价值,还促进了优质药学资源下沉并服务基层.我国O2O药学服务具有优化药学资源配置、扩大药学服务范围、改善医患关系、分流不同需求患者、促进分级诊疗的落实等优势,但还存在未能有效覆盖农村患者、患者隐私泄露风险、缺乏专门的质量管理标准等问题,阻碍了医院O2O药学服务的进一步发展与完善.建议相关机构进一步完善平台药学服务功能、扩大消费人群,尽快出台相关法规,根据基层地区患者需求针对性地开展药师继续教育培训,并建立健全相关法律法规,完善O2O药学服务质量管理标准,以进一步促进我国医院O2O药学服务模式的发展.