目的:了解儿科门急诊处方、住院医嘱中儿童高警示药品（HAM）使用状况。方法:收集首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院2016年7月1日至2018年6月30日年龄<18岁患者的所有门急诊处方和住院医嘱，根据《中国儿童高警示药品目录》，对处方/医嘱中儿童HAM使用情况进行回顾性分析。结果:共收集到处方/医嘱297 968张，包括门急诊处方270 024张（90.62%），住院医嘱27 944张（9.38%）；处方涉及的患儿包括男性162 521例次（54.54%），女性135 447例次（45.46%）；年龄（4±3）岁，范围0~17岁；每张处方药品种数为（2±1）种，范围1~9种。297 968张处方/医嘱中涉及儿童HAM处方23 476张（7.88%），门急诊处方中儿童HAM处方占比明显高于住院医嘱[7.92%（21 381/270 024）比7.50%（2 095/27 944）， P=0.013]，外科处方/医嘱中儿童HAM处方占比[32.84%（1 220/3 715）]明显高于内科[8.17%（22 043/269 777）]和其他科室[0.87%（213/24 476）]，差异均有统计学意义（均 P<0.001）。23 476张处方涉及儿童HAM共13类42种，使用26 084例次。使用频次排名前3位的药物类型包括中药注射剂（8 694例次、33.33%）、解热镇痛抗炎药（7 505例次、28.77%）和抗感染药物（4 011例次、15.38%），排名前10位的儿童HAM分别为对乙酰氨基酚、炎琥宁注射液、喜炎平注射液、维生素K 1、阿糖腺苷、破伤风抗毒素、青霉素类、苯巴比妥、异丙嗪注射剂和肝素。因儿童HAM用药错误导致9例患儿发生不良事件，均为E级，涉及的药物包括喜炎平注射液、对乙酰氨基酚和维生素K 1注射液。 结论:儿童HAM使用较普遍，中药注射剂相关HAM使用较多，门急诊和外科处方中含儿童HAM占比较高。儿童HAM相关用药错误可能导致严重不良事件，应加强管理。

目的:探讨脑卒中老年患者出院带药处方中的潜在不适当用药（PIM）发生情况及其影响因素。方法:收集2016年7月至2017年12月从汕头大学医学院第一附属医院神经内科（共2个病区，其中1个有临床药师参与患者出院带药管理）出院的脑卒中老年患者（≥65岁）病历资料进行回顾性分析。记录患者的基本信息（性别、年龄、住院时间、病区等）、出院诊断和出院带药处方，依据美国老年医学会（AGS）的2019年版Beers标准对患者出院处方中的PIM进行评价，并将纳入分析的患者按性别、年龄（65~74、75~84、≥85岁）、罹患疾病种数（1~5、6~10、≥11种）、查尔森共病指数（1、2、≥3分）、住院时间（≤15、16~20、≥21 d）、处方药品种数（1~4、5~9、≥10种）以及所在病区有无临床药师参与工作等临床特征分组，比较PIM的发生情况。采用多因素logistic回归方法分析PIM的影响因素。结果:纳入分析的患者共435例，男性230例，女性205例；年龄65~92岁；出院带药处方药品数2~16种，中位数为6种；有药师参与病区患者200例，无药师参与病区患者235例。435例患者的435份处方中有179份处方存在PIM，PIM发生率为41.15%。179份处方共存在PIM 280例次。多因素logistic回归分析结果显示，处方药品数≥5是PIM发生的独立危险因素[比值比（ OR）=2.617，95%置信区间（ CI）：1.689~4.054， P<0.001]，药师参与出院带药管理是PIM的防护因素（ OR=0.673，95 %CI：0.457~0.990， P=0.045）。 结论:我院脑卒中老年患者出院带药处方的PIM发生率为41.15%。PIM的发生与处方药品种数有关，药师参与出院带药管理有助于减少PIM的发生。

药物性肝损伤（DILI）是指由化学药品、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品，以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品，或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。DILI是最常见的药物不良反应之一，近年来我国DILI的发生率逐年升高，对患者的健康造成严重威胁。DILI临床表现多样、发病机制复杂，诊断及防治难度较大。文章对DILI的定义、流行病学、临床特征、诊疗进展进行综述。

目的:肺血管扩张剂在早产儿中的应用尚不十分清楚。研究目的是制定瑞典支气管肺发育不良儿童的处方模式。方法:这是一项描述性的基于注册表的全国性研究，纳入了2007年至2017年处方予肺血管扩张剂、早产并诊断为支气管肺发育不良、年龄<7岁的儿童为研究对象。处方、患儿特征及合并症的信息检索于瑞典处方药登记处及与其联网的其他国家性登记处。结果:共纳入74例儿童为研究对象，其中54例(73%)出生胎龄为22~27周，20例(27%)出生胎龄为28~36周。单药疗法最常见(64例，86.5%)，最常用的处方药为西地那非(69例，93%)。波生坦、伊洛前列素、马西替坦和(或)曲前列尼尔主要用于联合治疗(10例，13.5%)。动脉导管未闭或房间隔缺损分别为29例(39%)和25例(34%)，其中20例(69%)和3例(12%)接受了封堵术治疗。19例(26%)进行了心导管术治疗，中位治疗持续时间为4.6个月(95% CI ：1.9~6.8)。病死率为9%。 结论:支气管肺发育不良的早产儿常于心导管术治疗之前使用肺血管扩张剂。最常用的药物是西地那非。诊断方法、效果和药物的安全性需要进一步评估。

新生儿败血症是全球新生儿死亡的主要原因，抗生素是新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）最常应用的处方药。目前全球范围NICU普遍存在抗生素过度使用和耐药菌泛滥现象，导致患儿各种近、远期并发症风险明显增加，迫切需要采取有计划、有条理的抗生素管理措施。本文结合该领域最新研究进展，倡导建立由新生儿科医护人员与抗感染相关专业参与的多学科团队，通过合理使用抗生素措施的持续改进，遏制NICU多重耐药菌的泛滥趋势，降低耐药菌感染造成的新生儿近期和远期不良结局，实现优化抗生素管理的目标。

目的:了解老年心力衰竭（HF）患者门诊处方中可能加重HF药物的使用情况，并探讨其影响因素。方法:收集2016年1月至2020年8月首都医科大学宣武医院门诊老年HF患者的处方，依据2016年美国心脏协会发布的可能诱发或加重HF的处方药（HF-CEPM）目录，识别处方中的HF-CEPM。从处方中提取患者的性别、年龄、疾病诊断、医疗保险、治疗药物、就诊科室、医师职称等信息，对处方中HF-CEPM的使用进行描述性分析。根据处方中是否包含至少1种HF-CEPM目录中的药物，将患者分为HF-CEPM组和非HF-CEPM组，比较2组患者的临床特征、用药种数、医疗保险、就诊科室和处方医师职称，采用多因素logistic回归方法分析处方HF-CEPM的影响因素。结果:共纳入2 418例患者，其中男性1 264例（52.27%），女性1 154例（47.73%）；中位年龄为80（65，99）岁；中位共病种数为1（0，5）种，需要长期服药治疗的前3位共病为高血压病（1 233例，50.99%）、支气管哮喘（448例，18.53%）和糖尿病（385例，15.92%）；中位用药种数为5（1，16）种。2 418例患者中有254例（10.50%）使用了HF-CEPM，其中男性142例（55.91%），女性112例（44.09%）；使用1、2、3种HF-CEPM的患者分别为224例（88.19%）、26例（10.24%）、4例（1.57%）。使用率在前5位的HF-CEPM为抗高血压药[4.47%（108/2 418）]、肺部用药[2.52%（61/2 418）]、糖尿病用药[1.99%（48/2 418）]、泌尿系统用药[1.12%（27/2 418）]、解热镇痛药[1.03%（25/2 418）]。多因素logistic回归分析结果显示，共病种数≥1种（1种： OR=3.732，95 %CI：2.246~6.623， P<0.001；≥2种： OR=6.054，95 %CI：3.624~10.788， P<0.001）和处方用药种数≥5种（ OR=4.003，95 %CI：2.874~5.693， P<0.001）是处方HF-CEPM的独立影响因素。 结论:老年HF患者门诊处方中HF-CEPM以抗高血压药、肺部用药、糖尿病用药、泌尿系统用药和解热镇痛药最为常见。门诊老年HF患者共病种数和多药治疗是处方HF-CEPM的独立影响因素。

目的:了解审方系统对住院老年肾功能不全患者医嘱中药物剂量错误的预警情况。方法:回顾2021年1月1日至2021年12月31日上海交通大学医学院附属新华医院审方软件对≥65岁老年慢性肾功能不全住院患者医嘱中药物剂量错误预警情况，分析错误预警的原因，评价正确预警中肾脏相关药物剂量错误所涉及的药物和错误类型，了解错误发生相关科室分布及医师对预警的接受程度。结果:共511条≥65岁老年肾功能不全患者药物剂量有关预警的医嘱纳入分析。评价为预警错误的医嘱183条（35.8%），预警正确的328条（64.2%）。预警正确的医嘱共涉及25种药物，其中主要为抗菌药物[57.62%（189/328）]；其次为心血管系统药物[24.70%（81/328）]，其中最常见的是曲美他嗪片。正确预警中剂量过大315条（96.04%），剂量不足13条（3.96%）；剂量过大最常见的错误内容为"单次剂量过大，日剂量过大"（53.33%，168/315），其次为"频次过多，日剂量过大"（41.59%，131/315）；而剂量不足最常见的错误为"频次过少，日剂量不足"（9/13）。医师接受预警并修改的医嘱186条（56.7%），医师未接受预警的医嘱142条（43.3%）。外科医师对错误医嘱预警的接受率高于内科医师，差异有统计学意义[73.3%（96/131）比45.7%（90/197）， P<0.001]。 结论:审方软件对肾脏相关药物剂量错误的预警作用明确。应进一步改善审方软件对肾脏相关药物剂量错误预警的准确性，提高临床医师的接受度，保障患者用药安全。

本共识分别从新型冠状病毒肺炎疫情防控期间居家隔离药物治疗的必要性和意义、居家消毒剂的选择和合理应用、医院处方药的相关规定、长期居家药物治疗的管理等多个维度，为大众居家期间的合理用药提供指导和帮助。

加拿大卫生部审查了心脏移植前使用胺碘酮,发生原发性移植物功能障碍(PGD)(心脏移植后 24 小时内发生的心脏功能受损)的潜在风险,该项安全审查是由英国更新药品标签引起的,审查发现心脏移植后发生PGD风险与移植前使用胺碘酮之间可能存在关联.胺碘酮是一种处方药,在加拿大批准用于治疗其他药物不起作用时某些危及生命的成人异常心律(心律失常).胺碘酮有口服片剂或静脉注射制剂,是加拿大 2022年处方最多的抗心律失常药物.

目的:为提升零售药店执业药师药学服务水平提供参考.方法:设计调查问卷,对天津市零售药店的执业药师的药学服务开展现状进行调查,并就数据进行统计和分析.结果:共发放问卷3021份,回收有效问卷3001份,有效回收率为99.34％.被调查对象中大专及以上学历者占86.23％,(中)药学类专业人员占76.27％(47.95％+28.32％),副高级及以上职称人员仅占1.17％.参与调研的天津市各种类型药店均开展了较为详实的药学服务事项.但是非处方药店中药品安全及安全用药相关科普教育不足,在经营处方药及非处方药的零售药店,执业药师仅开展口头用药指导,在建立药历、开展用药情况追踪方面存在欠缺.慢性病管理药店,制定药学监护计划、分级分层管理疾病,用药疗效定期随访评估难以持续.医保药店中疗效追踪和安全性随访还有不足.直接面向患者提供专业服务的药房(DTP)中欠缺完整记录,长期随访不足.接入药品网络交易第三方平台药店的执业药师忙于订单核对、调配药品,用药交代没有落到实处.执业药师工作满意度达87.67％,执业药师对中成药推荐正确率27.16％,药品不良反应、患者教育相关知识掌握不精准.结论:执业药师队伍长足发展,但专业学历结构尚待优化;零售药店已逐步开展起基础的药学服务,但服务的水平和标准化程度尚待提高;执业药师工作满意度较高,但执业能力尚有差距.故提出鼓励零售药店开展多种类型及层次的药学服务满足公众多样化的社会需要;执业药师严守服务规范底线,不断提升执业能力素质;管理机构调动社会各界力量,提升执业药师职业荣誉感,增强职业吸引力,从而优化执业药师队伍结构,并采取一定措施,有效提升零售药店执业药师药学服务水平的建议.