目的:深入了解糖尿病足患者病耻感的真实体验、来源和应对方式，以期为临床护理人员制订针对性的干预措施提供参考依据。方法:采用目的抽样法，于2021年1—4月，选取贵州中医药大学第一附属医院内分泌科的12例糖尿病足患者作为研究对象。采用质性研究中的现象学研究方法对患者进行深度访谈，借助Nvivo 12.0软件，根据Colaizzi现象学分析7步法对访谈资料进行分析，提炼主题。结果:糖尿病足患者经历病耻感可归纳为3个主题。主题1：病耻感真实体验，包括羞耻感、焦虑、沮丧、自责和后悔、自尊感降低；主题2：病耻感来源，包括家人、朋友和同事、媒体、治疗费用；主题3：病耻感应对方式，包括积极应对、隐瞒、回避和拒绝。结论:糖尿病足患者存在较强烈的病耻感，其无法采取有效的应对方式进行应对，因此医护人员与患者家属需充分关注糖尿病足患者的病耻感，为其提供相关的护理干预和心理支持。

目的:探讨以适应性领导理论为框架的干预在直肠癌永久性肠造口患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年7月—2019年6月在烟台市某三级甲等医院接受直肠癌根治手术及永久性肠造口术的118例直肠癌患者为研究对象。按照住院时间将其分为对照组（2018年7—12月）与观察组（2019年1—6月），每组各59例。对照组采用常规护理方式，观察组采用以适应性领导理论为框架的护理干预。采用肠造口患者造口知信行量表（CPCKAPS）、社会影响量表（SIS）比较干预效果。结果:最终纳入对照组54例，观察组52例。干预1个月后，观察组患者造口知识、态度、行为得分分别为（11.15±2.33）、（44.53±3.94）、（25.21±3.19）分，均高于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为-5.377、-4.575、-2.422； P<0.05）；干预后观察组患者SIS量表社会排斥、内在羞耻感、社会隔离维度得分分别为（17.62±3.94）、（10.78±2.49）、（15.81±3.49）分，均低于对照组，差异有统计学意义（ t值分别为3.143、2.102、3.024； P<0.05）。 结论:以适应性领导理论为框架的干预方案，可更好促进患者造口知识、态度、行为改变，有效降低肠造口患者的病耻感。

目的:探究基于聚焦解决模式的精细化造口干预对直肠癌腹会阴联合直肠癌根治术（Miles术）后患者病耻感及生活质量的影响。方法:选取2016年1月至2017年6月于衢州市人民医院接受Miles术治疗的直肠癌患者51例为对照组，应用常规护理干预。2017年7月至2019年1月入院治疗的直肠癌患者51例为观察组，实施基于聚焦解决模式的精细化造口干预。比较两组患者干预前、干预6个月后的病耻感［社会影响量表（SIS）］、造口适应能力［造口适应量表（OAS）］、自护能力［自我干预能力实施量表（ESCA）］、生活质量［癌症患者生命质量测定量表（QLQ-C30）］变化。结果:干预6个月后，观察组SIS量表（社会排斥、内在羞耻感、社会孤立）评分［（12.23±4.02）分、（6.12±1.48）分、（10.02±3.25）分］及总分［（33.49±4.16）分］与对照组［（15.23±3.47）分、（9.02±1.47）分、（13.25±2.47）分、（42.52±3.47）分］比较差异均有统计学意义（ t=4.034、9.928、5.651、11.904，均 P<0.05）；观察组患者OAS量表各维度评分［（65.41±6.54）分、（70.21±6.02）分、（47.21±5.95）分、（182.83±14.91）分］及总分［（182.83±14.91）分］与对照组［（54.62±6.31）分、（61.13±5.95）分、（39.52±6.24）分、（155.27±15.14）分］比较差异均有统计学意义（ t=8.479、7.585、6.369、9.262，均 P<0.001）；观察组患者ESCA量表各维度评分［（34.54±5.18）分、（23.63±4.25）分、（0.48±4.22）分、（28.63±3.75）分］与对照组［（30.29±5.04）分、（19.58±3.57）分、（35.25±4.04）分、（24.58±2.56）分］比较差异均有统计学意义（ t=4.199、5.211、6.393、6.370，均 P<0.001）；观察组患者QLQ-C30量表各维度评分［（75.46±7.42）分、（74.97±7.55）分、（77.13±8.25）分、（63.43±6.75）分、（79.24±5.91）分］与对照组［（64.17±7.01）分、（67.15±7.22）分、（68.41±7.95）分、（52.93±8.14）分、（62.51±8.34）分］比较差异均有统计学意义（ t=7.899、5.346、6.059、7.091、11.688，均 P<0.001）。 结论:基于聚焦解决模式的精细化造口干预可明显改善直肠癌患者Miles术后病耻感，促进造口适应，且能显著提升自护能力及生活质量，为临床优质护理服务专科内涵提供明确方向。

目的:探讨脓疱型银屑病患儿病耻感对其学习行为的影响。方法:2019年6月至2020年6月应用病耻感量表、社会支持量表、学习退缩行为量表对湖南省儿童医院86例脓疱型银屑病学龄患儿进行调查，采用Pearson单因素分析患儿病耻感、社会支持对其学习行为的影响，应用多元线性回归分析影响儿童脓疱型银屑病患儿学习退缩行为的相关因素。结果:学龄患儿病耻感总分(42.85±3.98)分，学习退缩行为总分(73.96±3.98)分，社会支持总评分(25.82±3.85)分。经Pearson单因素分析显示，病耻感总评分及其各维度与学习退缩行为总评分、心理退缩行为评分及积极学习行为呈正相关( P<0.05)，而与社会支持总评分、客观支持、社会支持利用度呈负相关( P<0.05)。多元线性回归分析显示，社会隔离、社会排斥、内在羞耻感、定期接受随访、接受心理干预及社会支持利用度是影响脓疱型银屑病患儿重返学校后学习退缩行为的主要因素( P<0.05)。 结论:学龄儿童脓疱型银屑病患儿重返学校后病耻感及学习退缩行为较明显，社会应给予患儿相关支持，以减轻患儿病耻感，提高患儿对疾病认知及自信心，让患儿重新适应校园生活。

目的:应用Walker-Avant经典概念分析法界定护理羞耻感的定义和内涵。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed、Web of Science、Wiley Online Library、ScienceDirect、CINAHL，根据纳入和排除标准筛选文献。以Walker-Avant经典概念分析法为理论依据，从定义属性、前置因素、后置因素等方面分析护理羞耻感的概念。结果:护理羞耻感的3个定义属性包括消极自我评价、回避与退缩及自我突破，其前置因素包括不符合自我预期和临床欺凌，后置因素包括护士身心损害与离职、患者负担加重与表达受阻。但护理羞耻感亦可通过培养羞耻复原力积极化，并成为护士自我反省和调整的心理动力。结论:通过概念分析明确了护理羞耻感的概念属性，为未来研制或汉化针对性测量工具、有效识别和处理护理羞耻感奠定了理论基础。

目的:探讨同伴叙事教育对头颈癌患者术后自我形象水平和病耻感的干预效果，为开展临床护理提供参考。方法:将2018年8月至2020年8月在复旦大学附属肿瘤医院就诊的78例头颈癌术后患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组39例。对照组给予常规术后护理，试验组在对照组基础上实施同伴叙事教育，干预时间为4周。采用自我形象量表（BIS）和社会影响量表（SIS）评价2组患者干预前后的自我形象水平和病耻感。结果:最终试验组纳入37例，对照组纳入38例。2组患者干预前BIS、SIS各维度得分及总分比较差异无统计学意义（ P>0.05）；试验组患者干预后BIS中情感、行为、认知维度得分及总分分别为（4.41 ± 1.04）、（1.95±0.51）、（3.81±0.63）、（10.16±2.05）分，低于对照组的（5.08±1.08）、（2.82±0.60）、（5.42±0.76）、（13.32±1.93）分，差异有统计学意义（ t值为2.76~6.86，均 P<0.01）；试验组患者干预后SIS中社会排斥、内在羞耻感、社会隔离维度得分及总分分别为（17.57±2.67）、（9.08±1.55）、（12.14±3.73）、（46.14±4.95）分，低于对照组的（19.18±3.70）、（10.68±1.61）、（14.18±3.83）、（51.68±6.09）分，差异有统计学意义（ t值为2.16~4.38，均 P<0.05）。 结论:同伴叙事教育有利于减少头颈癌患者术后自我形象问题和病耻感，值得临床推广应用。

目的:探讨积极心理团体训练在癫痫患者中的应用效果。方法:2020年1—12月，采用便利抽样法选取山东省戴庄医院神经内科的60例癫痫患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各30例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施积极心理团体训练，持续8周。比较两组自尊量表、缺陷感量表、羞耻感量表、一般自我效能感量表得分。结果:干预后，观察组行为羞耻、身体羞耻维度得分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。干预后，观察组自尊量表、缺陷感量表及一般自我效能感量表得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:积极心理团体训练可以改善癫痫患者的自卑心理及羞耻感，提高其自尊水平及自我效能，值得临床推广应用。

目的:探讨基于接纳与承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy，ACT)的心理干预方案对烧伤患者病耻感及生活质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年3月济南市第八人民医院收治的烧伤患者111例为研究对象，按照不同护理方案分为对照组53例(常规护理)和干预组58例(ACT心理干预)。比较两组患者心理弹性量表(Social Impacte Scale，CD-RISC)、接纳与行动问卷(Acceptance and Action Questionnaire，AAO-Ⅱ)、社会影响量表(Social Impante，SIS)及烧伤患者健康量表中文版(Chinese Version of Health Scale，BSHS-C)评分结果。结果:干预组CD-RISC、AAO-Ⅱ评分显著高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预组社会排斥、经济歧视、内在羞耻感、社会隔离评分低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预组BSHS-C评分上升幅度大于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:ACT心理干预方案对烧伤患者作用效果显著，可有效缓解患者的心理痛苦及病耻感，提升患者的生活质量，对其回归社会、正常生活工作有积极意义。

目的:探讨团体积极心理辅导对溃疡性结肠炎患者自我效能及病耻感的影响，为临床干预提供依据。方法:采用便利抽样法，选取2018年7月—2019年6月在新乡医学院第一附属医院住院的溃疡性结肠炎患者100例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组（ n=50）和观察组（ n=50）。对照组采用常规护理，观察组采用团体积极心理辅导。采用炎症性肠病自我效能量表（IBD-SES）、社会影响量表（SIS）评估干预的效果。最终对照组获得47份有效问卷，观察组获得48份有效问卷。 结果:干预后两组患者IBD-SES中的压力和情绪管理、医疗护理管理、病症管理、缓解期的维持管理维度得分比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。干预后两组患者SIS中的社会隔离维度得分比较差异有统计学意义（ P<0.05），社会排斥、经济歧视、内在羞耻感维度得分比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:团体积极心理辅导能够提高溃疡性结肠炎患者的自我效能感，但对于病耻感的影响还需进一步大样本、长期研究。

目的:探讨术后护理干预对直肠癌造口术患者术后自我护理能力及病耻感的影响。方法:选取该院2015年1月至2016年3月收治的45例直肠癌造口术患者为对照组，采用常规护理。另选取该院2016年4月至2017年7月收治的45例直肠癌造口术患者为观察组，术后加强造口相关护理干预。采用造口自我护理能力评定量表、社会影响量表(SIS)调查患者的自护能力及病耻感。结果:观察组术后3个月在造口照顾能力、造口自理的信心、保持活力的信息、社会能力方面的自我能力评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。观察组术后3个月在社会排斥、社会鼓励、内在羞耻感、经济无保障方面的评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:术后强化造口护理干预能够提高直肠癌造口术患者的术后自我护理能力，适当降低患者的病耻感。