目的:了解女性舰员生殖健康状况及生殖健康知识掌握情况，为有针对性开展医疗专科保障及科普宣教提供参考。方法:2022年4月便利选取53名海军某水面舰艇部队女性舰员，采用自制的生殖健康状况问卷（包括一般资料、生殖系统疾病及症状、生殖健康素养及生殖健康科普需求）进行调查。结果:53名女性舰员中，月经不调、痛经、尿路感染和生殖系统感染的发生率分别为37.3%、34.0%、11.3%和9.4%；部分女性舰员对于一些重要的女性生殖健康知识缺乏了解，目前舰艇上的生活卫生条件和医疗保障服务尚未能完全满足女性舰员的需求，全体女性舰员都认同生殖系统疾病对于女性身体和心理健康有重要影响，同时积极要求在部队开展与女性健康密切相关的常见生殖系统疾病和症状知识的科普宣教。结论:女性舰员群体中，生殖健康状况和健康需求应得到重视，需要进一步加强生殖健康科普宣传工作，同时提供更有针对性的医疗卫生保障服务。

目的:量化NICU和PICU临床医生的道德困境，并确认相关因素。设计:对在NICU或PICU中工作的临床医生进行全国性横断面调查。采用道德困境量表修订版(Moral Distress Scale-Revised，MDS-R)和自我评定法评价道德困境程度。采用Maslach职业倦怠问卷子量表评定去人格化。受访者报告参加6项可能有助于缓解一线员工道德困境的医院支持活动中每一项的具体情况。通过分析受试者特征比较预后，通过分层线性回归评估个体、ICU、医院和地区的影响。场所:入组ICUs为加拿大的PICUs和三级NICUs。对象:入组受访者已在参与研究的ICUs内工作3个月以上。干预措施:无测量方法和主要结果:从31家医院中确定了54个符合纳入标准的ICUs。49个(91%)加拿大NICUs和PICUs提供了2 852份完整回复，应答率为45.2%。多数受访者为护士(64.9%)或来自NICU(66.5%)。中位MDS-R评分为79(52，113)分，997例(34.2%)的受访者MDS-R得分≥100分，234例(8.3%)受访者强烈认同工作引起的严重道德困境。护士的中位MDS-R评分为85(57，121)分，比内科医生高19分，比呼吸治疗师高8分( P<0.001)。ICU工作年限<1年者MDS-R评分为53(35，79)分，工作30年以上者MDS-R评分升至83(54，120)分( P<0.001)；22.5%的受访者报告高度去人格化，这与道德困境有关( P<0.001)。MDS-R评分的变异性个体因素占92%，医院因素占5%，ICU影响占1%。参与可能有缓解作用的医院支持活动的频率对MDS-R平均值影响很小(<10分)。 结论:道德困境常见于儿童ICUs临床医生。解决道德困境需要针对高危群体的个体化干预措施。

跨区域松散型医疗联合体(以下简称医联体)是当前长江三角洲区域(以下简称长三角)医疗服务一体化发展的重要载体。本研究采用史密斯政策执行过程模型，从理想化政策、政策执行机构、政策目标群体和政策执行环境4个维度，分析在长三角一体化发展背景下，以上海市三级公立医院为牵头单位，江苏、浙江和安徽3个省份的医疗机构为成员单位组建的跨区域松散型医联体的发展困境。经分析，跨区域松散型医联体发展政策尚未明确医联体组织管理模式、运行机制和实施路径，医联体法人治理结构不成熟；政策执行机构在专项资金支撑和相关配套政策制定方面相对滞后；政策目标群体的参与度不足及其激励机制不完善；政策执行环境存在各地医疗卫生服务规章制度不统一，各地政府卫生筹资能力不同，医疗机构管理理念协同性不足，以及信息系统缺乏统一标准等问题。基于上述困境，本研究提出应加强跨区域松散型医联体发展规划布局，健全法人治理结构；强化政府主体责任，提高政策执行能力；完善跨区域松散型医联体内部合作运行机制，提升目标群体认同感；优化政策执行环境，落实各项支持措施，为进一步推动长三角优质医疗资源的协同发展提供参考。

非自杀性自伤(non-suicidal self-injury，NSSI)是指不以自杀为目的，直接、故意损伤自己身体组织，且不被社会所接纳、认可的行为。对NSSI的评估主要有外显测量和内隐测量两种，近年来内隐测量受到了广泛关注，其中内隐联想测验(the implicit association task，IAT)作为一种测量个体内隐认知中对客体的相对态度的工具，且能防止意识的干扰，不失为一种评估NSSI的有效方法。本文在介绍内隐态度相关背景基础上，分别从行为学和神经影像学两个方面总结了内隐态度区分和预测NSSI的研究进展。首先，与无NSSI史的群体相比，NSSI群体对NSSI有更为认同的内隐态度，并且其与NSSI的频率、严重程度存在相关；其次，与其他已知的传统预测因素相比，内隐态度能否更好地预测个体以后的NSSI行为，存在较大争论；最后，目前关于NSSI群体对NSSI的内隐态度的生物学基础研究不多，初步结果表明突显网络的激活、部分脑区(例如背侧纹状体)灰质体积的减少可能与NSSI群体的内隐态度有关。综上所述，测量NSSI的内隐态度利于筛选、预测有NSSI风险的人群，在个体虚假报告或自我觉察能力低时尤为有效。此外，本文也提出几点不足，以期为未来研究以及临床干预提供思考。

性少数群体，包括女同性恋者、男同性恋者、双性恋者和跨性别者等，可能面临着特有的健康和社会问题。目前有关我国性少数群体医疗照顾的报道较少。笔者分享了3例性少数群体的照顾经验。笔者发现目前我国性少数群体在获得适当的医疗服务方面存在一定困难；对性取向或性别认同的先入为主可能会导致患者体验和医疗结果不甚理想。

护士是轮班制工作中最常见的职业之一，由于护理工作的特殊性、轮班导致护士倒班睡眠障碍的情况时有发生，这不但会导致工作中的意外风险增加，护理差错的发生率升高，甚至严重危害护士个体身心健康。本文综述了国内外护士群体中倒班睡眠障碍的患病率情况、严重危害、相关影响因素以及干预措施的研究进展，以期望护理管理者及护士自身提高意识并重视倒班睡眠障碍，进而提升护士的职业认同感和幸福感。

目的:了解病房护士职业状态主观感受情况，为护理管理者提供依据。方法:于2018年12月—2019年2月采用便利抽样法选取北京、石家庄、太原、长沙等5个城市8家三级甲等医院的410名护士为研究对象。采用自行设计的病房护士职业状态主观感受问卷对其进行调查。结果:410名护士中，68.0%（279/410）的护士在近1年内遭受过工作场所暴力；55.4%（227/410）的护士对当前工作表示满意或很满意；71.2%（292/410）的护士近期无更换工作计划；37.1%（152/410）的护士会建议他人学习或从事护理专业。结论:病房护士群体职业状态主观感受情况需得到改善与提升，其遭受工作场所暴力现状不容忽视，满意度还需进一步提高，职业认同感仍需加强。

目的:深入了解三级甲等医院的全日制硕士学位护士在工作过程中的真实疏离体验。方法:2022年1—3月，运用描述性质性研究方法，对天津市5所三级甲等医院的15名全日制硕士学位护士进行深入访谈，借助Nvivo 12软件管理访谈资料，采用主题分析法进行归纳分析并提炼主题。结果:共提炼出3个主题：工作疏离表现（负性情感体验、消极行为表现）、工作疏离原因（自我价值感低、同事关系疏远、工作规划不明确）、应对工作疏离的职业发展需求（对科研工作的保障需求、对科学化的晋升制度及薪资绩效的需求、对组织认同及培训学习的需求）。结论:三级甲等医院工作的全日制硕士学位护士的工作疏离体验明显，管理者应关注此护士群体的疏离表现、原因及其职业发展需求，给予相应的帮助和支持，提高其自我价值感，树立积极的工作态度，从而减少其工作疏离体验。

目的:在新时代背景下，调查医学生群体对医学教育仪式的态度和诉求，发现存在的问题，为仪式的创新完善提供参考。方法:对医学生群体进行网络问卷调查，采用SPSS 25.0对数据进行描述性统计分析和秩和检验；采用深度访谈法、专题小组讨论法等质性研究方法，对定性资料进行综合分析。结果:被称为网络原住民的"00后"医学生也非常期待传统医学教育仪式的回归；相较低年级学生，高年级学生的仪式重要性认知度、仪式参与意愿以及仪式中的职业认同感唤起程度均较低（ P<0.05）；部分医学生表明从未参与过医学教育仪式，部分医学生表明自己的专业在仪式中不被重视。 结论:新时代下的医学教育应重拾传统仪式，并跟随时代背景、学生群体特征的转变进行调整；现有仪式教育未能满足不同阶段医学生群体的需求，应加强其系统性、连续性；医学教育仪式对医学生群体的覆盖不全面、不均衡，有必要进一步扩大仪式在医学相关专业的覆盖面和适切度，充分考虑医学生群体中各专业的特点。

目的 了解飞行护士在航空医疗救护中的职业心理过程,为稳定其身心健康良好状态提供参考.方法 基于质性研究中的扎根理论,采用目的抽样法选取北京市红十字会急诊抢救中心从事一线航空医疗救护工作的飞行护士10名,分别进行半结构化访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行归纳分析.结果 归纳提炼出与飞行护士航空医疗救护职业心理过程相关的主题 3 项、亚主题 9 项,包括:飞行护士职业心理过程特征(认知特征、情绪特征、意志特征),飞行护士职业心理支持方式(职业认同、待遇优化、人际互助),飞行护士职业心理累积效应(职业倦怠、横向暴力、代际差异).结论 飞行护士航空医疗救护职业心理过程存在共性特征,总结相关主题可为维护该护士群体的心理健康提供依据.