目的:比较盐酸达泊西汀按时服用与按需服用治疗原发性早泄的效果。方法:本研究为前瞻性随机对照研究。纳入2018年9月至2019年6月在西安交通大学第二附属医院男科门诊确诊的原发性早泄患者。纳入标准：①年龄≥ 18周岁，非同性恋患者；②有固定性伴侣且与性伴侣关系融洽1年以上；③治疗前3个月内未使用5-羟色胺再摄取抑制剂；④在阴茎进入阴道后2 min内射精，且该现象持续>6个月；⑤最近6个月未参加过其他类似试验；⑥性生活次数≥ 2次/周。排除标准：①勃起硬度评分< 3分；②生殖器官畸形或发育不良；③泌尿生殖系统感染者；④严重心脏病、高血压病、糖尿病患者；⑤性腺功能低下者；⑥对盐酸达泊西汀及辅料过敏；⑦中、重度肝损伤患者。采用随机数字表法将患者随机分为按时服药组和按需服药组。按时服药组患者给予盐酸达泊西汀30 mg/次，1次/日，晚饭后即刻服用；按需服药组予盐酸达泊西汀30 mg/次，同房前2 ～ 3 h服用。观察两组患者治疗8周及停药8周后的阴道内射精潜伏期(IELT)、早泄诊断工具(PEDT)评分、早泄指数(IPE)评分、焦虑自评量表(SAS)评分。结果:本研究共纳入136例患者，两组各68例。最终共88例完成8周治疗，其中按时服药组50例(73.53%)，按需服药组38例(55.88%)，两组患者治疗依从性差异有统计学意义( P ＝ 0.048)。按时服药组与按需服药组治疗前IELT[(2.23 ± 1.81)min与(1.80 ± 1.51)min]、PEDT评分[(16.52 ± 1.54)分与(16.84 ± 1.59)分]、IPE评分[满意度(32.67 ± 7.36)分与(32.37 ± 5.90)分，控制力(23.31 ± 5.48)分与(22.97 ± 4.82)分，痛苦程度(36.43 ± 3.51)分与(35.82 ± 3.27)分]、SAS评分[(51.80 ± 6.93)分与(53.82 ± 4.47)分]差异均无统计学意义( P>0.05)。按时服药组与按需服药组患者治疗8周后，IELT[(5.45 ± 2.64)min与(5.01 ± 2.31)min]、PEDT评分[(13.68 ± 2.15)分与(14.92 ± 9.39)分]、IPE评分[满意度(42.58 ± 5.13)分与(43.39 ± 4.76)分，控制力(31.86 ± 4.49)分与(32.75 ± 5.43)分，痛苦程度(62.94 ± 4.07)分与(61.22 ± 4.25)分]及SAS评分[(49.70 ± 4.16)分与(51.66 ± 4.65)分]差异均无统计学意义( P>0.05)。两组治疗8周后上述指标与治疗前比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。停药8周后，两组患者IELT、PEDT评分、IPE评分与治疗前差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:按时服用与按需服用盐酸达泊西汀均能有效缓解原发性早泄患者的症状，均能缓解患者焦虑情绪；按时服药组依从性更好。长期停药后早泄症状会复现。

目的:了解男同性恋浴池男男性行为者（MSM）的HIV感染情况及其影响因素，为在MSM人群中开展有效预防干预提供信息和依据。方法:2015年10月至2016年1月在杭州市某男同性恋浴池开展横断面调查，招募最近6个月与同性发生性行为的MSM，通过一对一调查收集人口学和性行为等信息，并开展HIV抗体检测，分析HIV抗体确证结果的相关影响因素。结果:接受调查共465人，已婚/与女性同居者占68.39%，艾滋病知识整体知晓率达90.97%；HIV抗体确证阳性48人，抗体阳性率为10.32%，平均年龄为（38.29±10.86）岁。多因素分析显示，近半年有群交史（ OR=2.80，95% CI：1.06~7.41）以及自我认为可能/不知道感染艾滋病（ OR=3.55，95% CI：1.77~7.11）是感染HIV的危险因素；近半年去浴池2次及以上（ OR=0.49，95% CI：0.25~0.96），近半年与异性发生过性行为（ OR=0.47，95% CI：0.23~0.93）以及知晓同性性伴侣的HIV感染情况（ OR=0.43，95% CI：0.21~0.88）是其保护因素。 结论:男同性恋浴池MSM有较高的艾滋病感染率，群交行为、不知晓同性性伴HIV感染情况以及自我认为可能有感染艾滋病风险等是该人群感染HIV的影响因素。应关注首次去浴池活动的MSM，并加强干预。

目的:探讨2008至2018年首都医科大学附属北京同仁医院手术患者的术前HIV抗体筛查情况。方法:采用回顾性分析方法收集2008至2018年北京同仁医院门诊与住院手术患者的术前HIV抗体初筛检查结果，并利用SPSS 19.0软件进行统计学分析，对HIV抗体阳性检出率、年龄分布、婚姻状况、户籍等进行趋势 χ2检验。 结果:2008至2018年北京同仁医院手术患者共进行HIV抗体筛查750 013人次，HIV抗体初筛阳性428例（0.057%）；HIV抗体确证试验阳性370例（0.049%）。HIV感染者以外省市户籍者居多，占60.27%。其中，男性334例（90.27%），女性36例（9.73%）。年龄主要分布在20~40岁，共计231例（62.43%），其次是40~60岁，共计106例（28.65%）。370例HIV感染者中，361例（97.57%）通过性传播途径感染；另外，男同性恋（MSM）感染人数也逐年增多（趋势χ2 =7.307， P=0.007）。22例（5.95%）合并HBsAg阳性，11例（2.97%）合并抗-HCV阳性，159例（42.97%）合并梅毒特异性抗体阳性；另外，64例（17.30%）合并梅毒非特异性抗体阳性。就诊科室来源中，因眼部疾病（178例）和性病（71例）就诊者最多，分别占48.11%和19.19%。 结论:2008至2018年北京同仁医院手术患者的HIV阳性检出率呈上升趋势，性传播是HIV感染者的主要感染途径，尤其是MSM感染人数逐年增多。另外，应重视对眼部疾病就诊患者进行HIV抗体筛查。

目的:了解为换取现金或物品而向男性提供性服务的男性（MB）艾滋病相关行为特征及对预防服务需求，为制定针对性的干预措施提供借鉴。方法:用非概率目的性抽样方法，对访谈对象进行一对一的访谈。结果:共访谈28名MB，年龄20~67岁，以初高中文化程度为主，6名已婚，户籍来自15个省，性取向多样化，主要在一线城市和省会城市流动。入行主要为经济原因，依靠会所和个人网络寻找顾客，同伴口口相传为主获取知识和技能。性服务对象除男性同性恋外，5/28同时为男性异性恋、 6/28同时为女性提供性服务。但半数以上不能坚持每次使用安全套，12/28有药物滥用史。3名已知感染了HIV仍然在做MB。简单、直观的宣传更受欢迎，接受相关健康服务时首先关注保护隐私。结论:MB群体在HIV传播中的作用不容忽视，需要强化针对MB人群的干预措施。

目的:了解杭州市西湖区新报告HIV/AIDS病例感染特征及对疾病的认知程度，为今后艾滋病防治工作提供依据。方法:收集中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统中杭州市西湖区2018年1月至2021年6月报告的HIV/AIDS病例为调查对象，采用浙江省疾病预防控制中心编制的《艾滋病病例个案信息收集问卷》进行面对面调查，对新发感染者和既往感染者的人口学、行为习惯等信息进行比较。并对新报告病例的艾滋病认知程度和学历进行Spearman相关性分析。结果:2018年1月至2021年6月共有370例新报告HIV/AIDS病例，其中男性（345例，93.24%）、未婚（278例，75.14%）、同性感染（301例，81.35%）、大专及以上学历（229例，61.89%）、本市户籍（241例，65.14%）、门诊病例（229例，61.89%）、商业服务（228例，61.62%）占比较高。新报告病例中新发感染者159例（42.97%），发病年龄中位数27岁，月薪中位数6 000元，与既往感染者比较差异有统计学意义（ Z=2.90和2.91， P均=0.004）。新发感染者中男性、未婚、同性恋、同性感染、新型毒品的比例分别为98.11%、87.42%、80.50%、93.71%、29.11%，均高于既往感染者（ χ 2=10.50、22.79、32.93、28.07和6.09， P均<0.05）。新发感染者和既往感染者的学历与了解预防艾滋病措施、艾滋病话题关注度、感知感染的可能性Spearman相关系数为0.22~8.21。 结论:西湖区新报告病例以未婚、男男性行为人群为主。新报告病例中新发感染者较既往感染者更年轻，且更易发生同性性行为，需重点关注；此外，感染者学历与艾滋病认知程度有一定的相关性。

目的:了解我国MSM猴痘知识知晓率及相关因素。方法:调查对象为最近1年发生男男性行为的年龄≥18岁男性。采用方便抽样方法，估计样本量为4 312人。在我国30个省份MSM社会组织协助下，2023年8月10-14日，自行设计匿名调查问卷，采用问卷星进行在线问卷调查，收集调查对象的社会人口学特征、猴痘知识知晓、旅居史和性行为等信息。采用SAS 9.4软件进行统计学分析。结果:调查对象为7 725人，年龄（31.6±9.0）岁。猴痘知识知晓率为50.1%（3 872/7 725）。猴痘知识的主要获取途径是微信、微博、抖音和Blued社交软件等新媒体（88.4%，6 827/7 725），猴痘知识的期望途径主要是官方媒体报道（79.3%，6 129/7 725）。多因素logistic回归分析结果显示，MSM猴痘知识知晓率较高的因素包括现住址地区为西部和东部地区、≥26岁青壮年、大专及以上文化程度、现居住地为城镇和城乡接合部、性取向为同性恋和双性恋、最近3个月发生男男性行为频次1~5次/月、知晓HIV感染状况为阴性和阳性、最近3个月对猴痘信息关注程度为经常、偶尔和极少关注、通过新媒体和社会组织获取猴痘知识。结论:我国MSM猴痘知识知晓率较低，应重点关注低年龄组、低文化程度和性行为活跃者，借助新媒体和社会组织力量，开展精准的健康教育。

目的:分析艾滋病患者中男男同性性传播人群的心理健康状况及其影响因素。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对西安市第八医院2015年11月至2016年5月收治的269例艾滋病感染者男男同性性传播人群进行调查。结果:269例男男同性性传播艾滋病患者中，以20～40岁年龄人群为主，文化程度较高，未婚居多，独生子女比例较低。SCL-90各因子得分显著高于常模，其中以饮食和睡眠、人际关系、焦虑、抑郁最为突出；回归分析显示，影响艾滋病患者各因子分的主要原因是低生活质量，高学历患者更容易产生抑郁与焦虑两种心理情绪。结论:艾滋病患者中男男同性性传播人群存在着一定的心理问题，应给予必要的心理干预措施。

目的:分析哈尔滨市大学生不安全性行为、性取向对既往HIV检测及检测意愿的影响，为在大学生中推广和促进HIV检测提供参考依据。方法:采用横断面调查设计，2017年12月至2018年1月在哈尔滨市9所大学开展尿液HIV检测包自动售卖机投放活动，采用问卷星（ https：//www.wjx.cn/）自行设计调查问卷并招募大学生开展匿名的网络调查，估计样本量为6 659人。采用多因素logistic回归模型分析大学生不安全性行为、性取向对既往HIV检测及检测意愿的影响。采用WPS 2016软件整理数据库，采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。 结果:回收调查对象的有效问卷60 849份。自我报告曾经发生性行为的大学生占19.1%（11 189/58 605）。最近半年发生性行为每次正确使用、有时/偶尔使用、从不使用安全套的大学生分别占58.5%（6 206/10 603）、25.2%（2 669/10 603）、16.3%（1 728/10 603）。性取向为异性恋、同性恋和双性恋分别占94.1%（54 393/57 823）、2.4%（1 369/57 823）和3.5%（2 061/57 823）。既往HIV检测的比例为10.3%（951/9 241），HIV检测意愿的比例为73.3%（44 572/60 849）。多因素logistic回归分析结果显示，相比于最近半年发生性行为每次正确使用安全套的大学生，有时/偶尔使用、从不使用安全套的大学生，既往HIV检测比例的差异无统计学意义（ OR=0.94，95% CI：0.69~1.29； OR=1.11，95% CI：0.73~1.67），HIV检测意愿较低（ OR=0.79，95% CI：0.71~0.89； OR=0.48，95% CI：0.42~0.55）；相比于性取向为异性恋的大学生，同性恋、双性恋大学生的既往HIV检测比例较高（ OR=2.62，95% CI：1.62~4.24； OR=2.04，95% CI：1.25~3.32），HIV检测意愿比例较低（ OR=0.76，95% CI：0.62~0.93； OR=0.64，95% CI：0.53~0.77）。 结论:哈尔滨市大学生中存在不安全性行为，且HIV预防意识较弱的大学生，检测意识也较弱，应加强行为干预和促进HIV检测。相比于性取向为异性恋者，同性恋、双性恋的大学生既往HIV检测比例较高但检测意愿较低。应在大学校园里推广隐匿性、准确性及便利性较好的HIV检测模式。

目的:了解男男性行为人群男性性工作者（MSW）HIV感染状况及影响因素，为制定针对性干预措施提供依据。方法:2019年5-7月，在MSM社会组织协助下，选择无锡市市区MSM主要活动场所，采用方便抽样方法招募MSW研究对象。开展横断面调查，问卷调查收集研究对象相关信息并进行HIV和梅毒抗体检测。采用EpiData 3.0和SPSS 17.0软件整理数据和统计学分析。结果:MSW研究对象500例，其中异性恋者占48.6 %（243/500），同性恋者占51.4 %（257/500），HIV感染率为5.4 %（27/500），其中异性恋者和同性恋者HIV感染率分别为3.3 %（8/243）和7.4 %（19/257），差异有统计学意义（ χ2=4.112， P=0.043）。最近3个月肛交以被动方为主，异性恋者和同性恋者分别为11.5 %（28/243）和28.0 %（72/257）；最近3个月发生异性性行为的异性恋者和同性恋者分别为98.4 %（239/243）和15.6 %（40/257）；最近3个月未检测HIV的异性恋者和同性恋者分别为44.9 %（109/243）和20.6 %（53/257），差异均有统计学意义（ P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，MSW异性恋者感染HIV的危险因素包括年龄≥30岁（a OR=7.54，95 %CI：2.53~37.11）、肛交未坚持使用安全套（a OR=3.76，95 %CI：1.15~12.23）、有酒后肛交（a OR=10.91，95 %CI：2.29~51.87）和梅毒抗体检测阳性（a OR=8.23，95 %CI：1.29~52.51）；MSW同性恋者感染HIV的危险因素包括肛交未坚持使用安全套（a OR=2.94，95 %CI：1.17~7.37）、有群交（a OR=4.08，95 %CI：1.05~15.81）、未做过HIV检测（a OR=6.58，95 %CI：2.01~18.06）和梅毒抗体检测阳性（a OR=4.55，95 %CI：1.15~18.06）。 结论:MSW中的异性恋者和同性恋者HIV感染率均较高，两类人群的高危行为差异明显，应采取不同的预防干预措施。

性少数群体，包括女同性恋者、男同性恋者、双性恋者和跨性别者等，可能面临着特有的健康和社会问题。目前有关我国性少数群体医疗照顾的报道较少。笔者分享了3例性少数群体的照顾经验。笔者发现目前我国性少数群体在获得适当的医疗服务方面存在一定困难；对性取向或性别认同的先入为主可能会导致患者体验和医疗结果不甚理想。