抗接触蛋白相关蛋白-2（contactin associated protein-like 2，CASPR2）抗体脑炎常以精神障碍为首次发病症状，多见于中老年男性，而青少年女性患CASPR2抗体相关脑炎同时患精神分裂症鲜见报道。本文报告1例青少年女性患CASPR2抗体相关脑炎、卵巢囊肿和精神分裂症的个案，因其临床症状的复杂性、病程轨迹的特殊性、诊疗过程的丰富性，通过对发现、确诊、治疗该病例的过程描述，以期增加医生对该类共病现象的诊疗经验，提高对青少年患CASPR2抗体相关脑炎的重视。

目的 分析低级别阑尾黏液性肿瘤(LAMN)的临床及影像资料,总结误诊原因.方法 回顾性分析2020 年1 月—2023 年1 月误诊的5 例LAMN的临床资料.结果 2 例以右下腹阵发性隐痛就诊,1 例因常规体检就诊,1 例以急性腹胀、腹痛伴恶心、呕吐及停止排便、排气就诊,1 例以心悸、胸闷就诊.5 例腹部CT检查均误诊.误诊为阑尾黏液囊肿2 例,右侧卵巢囊肿1 例,腹膜后脉管源性良性病变 1 例,右侧卵巢浆液性囊腺癌伴腹膜转移 1 例.误诊时间 1～8d.5 例均经手术病理确诊为LAMN.术后均病情好转出院,随访 1～16 个月,均未见复发.结论 LAMN发病率低,症状无特异性,临床易误诊为阑尾区其他病变或腹膜后囊性病变,对于老年女性患者还需与右侧卵巢病变相鉴别,手术治疗是首选方法.

目的:探讨妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸治疗老年卵巢囊肿的临床疗效及对患者血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、性激素水平的影响.方法:将2015年1月-2016年10月来我院就诊的107例老年卵巢囊肿患者按照随机数表字法分成观察组(54例)和对照组(53例).对照组患者口服妇科千金胶囊进行治疗,观察组患者口服妇科千金胶囊和桂枝茯苓丸联合治疗.观察治疗前后患者血清NO,TNF-α以及患者性激素水平,并比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率为94.44％明显高于对照组的81.13％(P＜0.05).两组患者血清NO、TNF-α、雌二醇(E2),促黄体生成素(UH),促卵泡刺激素(FSH)水平在治疗前无明显差异(P＞0.05);治疗后两组患者血清NO、TNF-α、E2水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);同时两组LH、FSH水平显著升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸治疗老年卵巢囊肿患者临床疗效显著,能够调节患者血清NO、TNF-α以及性激素水平,值得临床推广.

目的 探讨右美托咪定对老年卵巢囊肿腹腔镜手术患者苏醒期躁动与术后认知功能的影响.方法 选择2015年6月至2018年10月期间在深圳市人民医院住院行腹腔镜手术治疗的老年卵巢囊肿患者74例为研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组37例,两组均给予静吸复合麻醉,对照组患者应用咪达唑仑,观察组患者则应用右美托咪定,比较两组患者苏醒期躁动发生率,并在术前、术后1 d和7 d采用简易智能量表(MMSE)对患者认知功能进行评价,记录术后认知功能障碍(POCD)的发生率.结果 观察组患者苏醒期躁动发生率及POCD发生率分别为8.11％,5.41％,均明显低于对照组的24.32％和18.92％,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d和7 d MMSE评分分别为(22.82±1.14)分和(25.28±2.43)分,明显高于对照组的(19.56±1.08)分和(23.17±1.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年卵巢囊肿腹腔镜手术麻醉时使用右美托咪定可以有效地降低患者苏醒期躁动和术后认知功能障碍的发生率.

目的 探讨免气腹腹腔镜卵巢囊肿手术麻醉中的安全性.方法 研究对象为2019年7月至2020年6月呼和浩特市第一医院有手术指征的100例卵巢囊肿患者,随机分组为免气腹腹腔镜组(免气腹组)及CO2气腹腹腔镜组(气腹组),分别观察两组患者在术前(麻醉开始时)(T0)、术中40min(T1)、术后10min(T2)各时点最高气道内压(PAP)、呼气末CO2分压(PET-CO2)、动脉血CO2分压(PaCO2)、血pH值的变化,并比较两组上述指标的变化.同时观察两组患者术后并发症发生情况.结果 免气腹组PAP在麻醉开始后T1、T2与T0比较,差异无统计学意义(P＞0.05);气腹组PAP在麻醉开始后T1、T2与T0比较,均显著升高(P＜0.05).免气腹组与气腹组的T1、T2同时点比较,差异有统计学意义(P＜0.05).免气腹组PET-CO2、PaCO2在麻醉开始后T1、T2与T0比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);气腹组PET-CO2、PaCO2在麻醉开始后T,、T2与T0比较,均显著升高(P＜0.05).免气腹组与气腹组的PET-CO2、PaCO2在T1、T2同时点比较,差异有统计学意义(P＜0.05).免气腹组血pH值在麻醉开始后T1、T2与T0比较,差异无统计学意义;气腹组血pH值在麻醉开始后T1、T2与T0比较,差异有统计学意义(P＜0.05).免气腹组与气腹组血pH在T1、T2同时点比较,差异有统计学意义(P＜0.05).气腹组术后肩痛发生率显著高于免气腹组(P＜0.05).结论 免气腹腹腔镜技术可避免气腹的相关并发症,对于患有呼吸、循环系统疾病和老年患者,免气腹腹腔镜技术能为患者提供了更好的选择.

目的 探讨经脐单切口三通道腹腔镜治疗老年卵巢囊肿的效果和安全性.方法 选取2019年5月—2021年5月收治的老年卵巢囊肿59例,按治疗方式不同分为观察组30例和对照组29例.观察组行经脐单切口三通道腹腔镜附件切除术,对照组行传统多孔腹腔镜附件切除术.比较两组围术期指标、术后疼痛程度、心肺功能、应激反应和炎性指标的变化.结果 观察组手术时间、术后下床时间、术后排气时间、住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,切口美观满意度高于对照组(P<0.05).观察组术后不同时间点疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05).术后1、3 d,两组皮质醇、血糖、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05).术后7 d,观察组心率低于对照组,动脉血氧分压、第1秒用力呼气容积、左心室射血分数、每搏输出量均明显高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 经脐单切口三通道腹腔镜治疗老年卵巢囊肿效果显著优于传统多孔腹腔镜,能改善应激反应和炎性因子,且安全性高.

目的 研究术中综合保温护理干预在老年卵巢囊肿患者腹腔镜手术中的应用效果.方法 选取2016年1月至2018年3月南阳市第二人民医院96例老年卵巢囊肿患者,依照入院时间分为观察组和对照组,各48例.两组均行腹腔镜手术,并进行常规护理,对照组术中接受常规保温措施,观察组在对照组基础上于术中接受综合保温护理干预.比较两组术后寒战发生率、护理满意度、不同时间点(入室时、气腹后、术毕)鼻咽温度.结果 入室时两组鼻咽温度比较,差异无统计学意义(P>0.05),气腹后、术毕观察组鼻咽温度高于对照组(P<0.05);观察组寒战总发生率为4.35％(3/48),低于对照组的4.35％(11/48,P<0.05);观察组护理满意度为95.83％,高于对照组的79.17％(P<0.05).结论 老年卵巢囊肿患者腹腔镜手术中采用术中综合保温护理干预能有效维持鼻咽温度,降低术后寒战发生率,提高护理满意度.