目的:探讨妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸治疗老年卵巢囊肿的临床疗效及对患者血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、性激素水平的影响.方法:将2015年1月-2016年10月来我院就诊的107例老年卵巢囊肿患者按照随机数表字法分成观察组(54例)和对照组(53例).对照组患者口服妇科千金胶囊进行治疗,观察组患者口服妇科千金胶囊和桂枝茯苓丸联合治疗.观察治疗前后患者血清NO,TNF-α以及患者性激素水平,并比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率为94.44％明显高于对照组的81.13％(P＜0.05).两组患者血清NO、TNF-α、雌二醇(E2),促黄体生成素(UH),促卵泡刺激素(FSH)水平在治疗前无明显差异(P＞0.05);治疗后两组患者血清NO、TNF-α、E2水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);同时两组LH、FSH水平显著升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸治疗老年卵巢囊肿患者临床疗效显著,能够调节患者血清NO、TNF-α以及性激素水平,值得临床推广.

目的:观察真武汤合桂枝茯芩丸对慢性心力衰竭肾阳虚证患者心功能及生存质量的影响.方法:将60例慢性心力衰竭肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤合桂枝茯苓丸治疗.观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后生存质量评分、左室射血分数及NT-proB-NP水平.结果:对照组有效率为71.4％,治疗组有效率为89.7％,两组患者疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后生存质量评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后左室射血分数及NT-proBNP水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:真武汤合桂枝茯苓丸治疗慢性心力衰竭临床疗效显著,不仅能改善患者生存质量,还能提高患者心功能.

目的 分析郝万山教授治疗情志病用药规律,为该病临床治疗提供参考.方法 收集2015年11月-2018年3月郝教授于北京中医药大学国医堂中医门诊部治疗的情志病医案数据.采用Excel2010建立数据库并进行频次、剂量等描述性统计,采用Liquorice软件分层网络、加权点式互信息等数据挖掘方法分析核心药物组合、配伍规律等,采用Cytoscape3.6.0进行可视化展示.结果 纳入病例316例、340诊次,剔除水丸处方1诊次,共纳入处方339首.高频药物有陈皮(303次)、柴胡(302次)、炙甘草(297次)、法半夏(296次)、制远志(290次);核心处方有小柴胡汤、桂枝甘草汤、温胆汤、定志小丸等,组成药物包括法半夏、陈皮、制远志、炙甘草、柴胡、党参片、茯苓、炒酸枣仁、炒白芍、石菖蒲、桂枝、黄芩片、茯神、合欢皮、麸炒枳壳、竹茹等;加减用药组合有9组:炒栀子-淡豆豉、麦冬-五味子、生姜-延胡索、焦三仙、制巴戟天-酒萸肉、知母-川芎、黄连片-海螵蛸-紫苏叶-高良姜、枸杞子-女贞子,熟地黄-当归.配伍强度前5位的药物组合是龙骨-牡蛎、焦麦芽-焦山楂、炒酸枣仁-合欢皮、茯神-龙骨、茯神-牡蛎.结论 郝教授治疗情志病重视病证结合,以疏肝解郁、温少阳、化痰、宁神定志为核心治法,在核心处方基础上加减以调和五脏寒热与气血阴阳.

目的:分析桂枝茯苓丸抑制大鼠子宫内膜异位症侵袭转移的作用机制.方法:采用自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型,分为模型对照组、桂枝茯苓丸高剂量组、桂枝茯苓丸低剂量组、孕三烯酮组,另外设假手术组.给药28 d后处死大鼠,测量并计算异位病灶大小,实时定量PCR法检测大鼠异位内膜组织中侵袭和转移相关基因基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of matrix metalloprotease-1,TIMP-1)、尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase plasminogen activator,uPA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的表达水平.酶联免疫吸附法检测腹腔液肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的水平.结果:桂枝茯芩丸高剂量组、低剂量组异位内膜中MMP-9和PAI-1的表达水平低于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);TIMP-1表达水平高于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔液中TNF-α和IL-1β的水平低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:桂枝茯苓丸可能通过下调异位内膜中MMP-9和PAI-1的表达,上调TIMP-1的表达,降低腹腔液中TNF-α和IL-1β的水平抑制子宫内膜异位症的侵袭和转移.

人参作为经方的常用药材,《神农本草经》载其"主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智".补五脏常配伍附子、干姜、炙甘草、桂枝,如炙甘草汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤、理中汤、吴茱萸汤、四逆加人参汤、附子汤、侯氏黑散等.安精神、定魂魄、止惊悸常配伍龙骨、牡蛎、茯神,如柴胡加龙骨牡蛎汤、茯苓四逆汤.除邪气常配伍生姜、大枣、炙甘草,如柴胡类方、竹叶汤、厚姜半甘参汤、鳖甲煎丸、木防己汤、桂枝新加汤等.目睛的正常功能依赖于五脏六腑之精气的上荣,故明目亦是人参补五脏的体现.主开心常配伍炙甘草、大枣等,如半夏泻心汤、生姜泻心汤、旋覆代赭汤、桂枝人参汤.除《神农本草经》所载功效外,张仲景运用人参还有新的发展,人参救阴津,气化为津以止渴,如玉壶丸中人参、天花粉治疗渴饮无度,白虎加人参汤治疗上消口渴;人参味甘,补益中土脾脏,微苦可补中祛邪以止呕,如吴茱萸汤治疗肝胃虚寒之呕吐、干姜黄芩黄连人参汤治疗寒热格拒之呕吐.