目的 探讨CanMEDS指导下的情景面试在提升医学检验本科生岗位胜任力中的应用效果.方法 选择2023年5月至2024年5月在广东省人民医院检验科实习的38名医学检验本科生为研究对象,对比观察不同面试模式下的本科生在仪表形象、口头表达能力、临床思维能力、分析与解决问题能力、专业知识和技能、责任心与态度、团队合作能力、情景应变能力、人际关系能力和职业规划十大能力等方面的评分,并从医学检验的岗位胜任力层面出发,探讨两种面试模式对CanMEDS 7个角色胜任力的覆盖程度,并统计对实施效果的评价.结果 情景面试模式的得分和传统面试模式无差异(P>0.05)且中度相关.考官普遍认为情景面试对CanMEDS 7个角色胜任力的覆盖程度更深更广.两种不同的面试模式对考生岗位胜任力的提升均有不同方面的帮助.结论 在使用CanMEDS指导下的情景面试新考核模式联合传统面试可有效提升医学检验本科生的满意度,提高其岗位核心胜任力,值得推广.

目的:分析某高校医学院参加临床医学硕士专业学位研究生网络远程复试的考官对该复试形式的效果评价与反馈情况，探讨该复试形式在新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下的有效性和可行性。方法:2021年3至5月，对2019至2021年参加某高校医学院临床医学硕士专业学位研究生招生复试工作的117名考官进行问卷调查，收集其对网络远程复试的满意度评价和临床技能操作考核方式的选择，了解网络远程复试存在的主要问题。采用Fisher精确检验进行数据分析。结果:97.4%(114/117)的考官认为2019年采用传统线下复试方式的考生符合或超出预期，93.2%(109/117)的考官认为2020至2021年采用网络远程复试方式的考生符合或超出预期，其差异无统计学意义( P＝0.215)。考官对网络远程复试形式的整体满意度为84.6%(99/117)；考官对"共享屏幕播放预录制的含不规范临床操作环节的视频录像，考生观看并同步纠错"评分最高(2.53分); 考官认为网络远程复试存在问题排在前3位的是：对考生性格、心理健康情况难以直接观察[78.6%(92/117)]，考生的临床技能操作水平难以评估[77.8%(91/117)]；对网络和硬件设备要求高[76.1%(89/117)]和考生个体特征无法进行直接观察[76.1%(89/117)]；61.5%(72/117)的考官认为网络远程复试不可替代传统线下复试。 结论:复试考官对通过网络远程复试录取的考生和复试形式较为满意，网络远程复试和传统线下复试的生源质量一致，考生观看临床操作视频录像并同步纠错是考官认为的最佳临床技能操作考核方式，但网络远程复试无法完全替代传统线下复试。网络远程复试仍需在增强对考生个体特征考察的针对性、探索标准化的临床技能操作考核方式和加强网络技术支持方面进一步探索。

作为出生缺陷三级预防策略中的重要环节，孕期检出严重先天缺陷胎儿、降低严重出生缺陷带来的危害是家庭和社会的需求，也是建设健康中国的要求。近年来随着超声仪器设备的进步、行业技术标准的规范以及人员技术培训的普及，从事产科超声检查人员的技术水平普遍得到提高。但是产前超声检查及其结果判断的经验依赖性强，培训内容多、周期长、要求高、难度大，不同地区、不同机构之间培训效果存在很大差异，人员准入标准难以统一，为培训后上岗发生漏诊、误诊埋下隐患。我国产科超声规范化培训已经开展多年，但是对于培训效果的检验和考核，仍以考官对留存切面图像的主观评价为主，缺乏标准切面的量化评分体系，也缺乏统一规范的考核方法，尤其是操作考核的结果评判较主观，各培训机构的成绩也难以标化。国外有前瞻性研究通过对9个超声检查基本切面的解剖结构和图像质量进行赋值评分，建立标化的评分系统，研究显示，较之基于主观评价的考核，客观评分体系优于主观评价，具有较好的稳定性与准确性 [1,2]，说明了量化考核的重要性。

目的:探讨刻意练习联合强化培训在规培护士心肺复苏教学的中远期训练效果。方法:选择于2020年7-2021年3月期间在广东省中医院的第一年规培护士为研究对象，随机分为试验组及对照组（各80例）进行心肺复苏培训，对照组采用单次的刻意练习模式，试验组在第0、3、6个月进行刻意练习联合强化培训。两组学员分别在培训前后进行考核，考核标准由客观评分及主观评分组成。客观评分由复苏安妮自带的QCPR模型电子显示器提供即时客观反馈；主观评分由同一组考官对学员的心肺复苏进行评价，包括评估环境、判断意识、判断呼吸、启动应急急救系统、复苏后再评估、总体评价等6个环节。采用SPSS 18.0进行独立样本 t检验或非参数检验、 χ2检验。 结果:培训后两组学员的客观指标对比，试验组的正确按压比例与对照组比较，差异有统计学意义[85.50%（77.50，93.00）vs. 81.00%（71.75，89.00）； Z=-2.49， P=0.013]，试验组的正确通气比例与对照组比较，差异存在统计学意义[84.00%（75.00，92.75）vs. 80.00%（64.00，90.25）； Z=-2.15 ，P=0.031]。两组学员培训后的客观指标与主观指标，均较培训前有提高，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:刻意练习后,联合3月间隔的强化培训可有效有助于提高规培护士中远期的CPR技能，更适用于高层级的肌肉记忆训练中。

目的:通过执业医师分阶段考试成绩，探讨传统教学和标准化病人（standardized patient，SP）教学在医学生问诊教学中的效果。方法:选择青海大学临床医学院临床医学专业2013级1班与2班共计107名学生为对照组、2014级1班与2班共计100名学生为试验组。在问诊教学中对照组采用传统教学法，试验组采用SP教学法。通过执业医师分阶段考试病史采集得分，比较两组教学方法的效果。采用SPSS 18.0进行 t检验。 结果:试验组成绩中现病史（81.43±8.19）、病史收集（8.19±0.70）、问诊内容（47.63±4.55）、考官总评分（73.75±5.21）、总分（91.93±5.67），分别高于对照组的（71.65±8.29）（7.85±0.68）（43.68±4.76）（69.68±5.40）（88.03±6.01），差异具有统计学意义（ P<0.001）。对照组综合表现中交流能力成绩（8.94±0.62）、交流能力中提问表达成绩（4.54±0.44）和沟通技巧成绩（4.52±0.47）分别高于试验组的（8.77±0.60）（4.33±0.54）（4.38±0.46），差异具有统计学意义（ P<0.05）。 结论:SP教学整体教学效果优于传统教学，但在具体知识点中有各自优势和不足，将两者有机结合优势互补、助力医学教育，值得进一步探讨。

目的:探讨数字化结果评估系统(以下简称评估系统)和传统评分方法在后牙Ⅱ类洞预备评价的一致性，评价评估系统在医学生临床前技能训练中的应用价值。方法:选取南京医科大学2017级口腔医学专业5+3一体化38名学生为研究对象，在其后牙Ⅱ类洞预备的考核中，采用评估系统和3名考官进行评价。采用Kruskal-Wallis检验比较4组评价结果的差异，采用组内相关系数(intraclass correlation coefficients，ICC)评价评估系统和3名考官之间的一致性。结果:评估系统评分为80.05(76.33，80.90)分，考官1评分为79.50(75.75，80.00)分，考官2评分为82.00(78.00，83.00)分，考官3评分为81.00(76.00, 83.00)分。4组评价结果总体存在差异( H＝12.90， P＝0.005)。考官1评分低于考官2，其差异具有统计学意义( P＝0.011)；其余组评分比较，其差异均无统计学意义(均 P>0.05)。评估系统和3名考官评价结果的ICC值均大于0.90，一致性极好。 结论:评估系统与考官评价结果具有较好的一致性，综合运用评估系统能降低传统评分方法的差异，有助于提高学生评价的准确性。

目的:探讨不同教育背景标准化病人（SP）在全科专业住院医师规范化培训（以下简称规培）中的应用效果。方法:2021年12月分别以大理白族自治州人民医院住院医师10名、护士10名和医生11名作为SP，运用于全科专业基地年度考核的客观结构化临床考试（OSCE）考站，对比住院医师SP组、护士SP组、医生SP组与考官组同时对住院医师的考核评分和住院医师对SP的能力评价。结果:在对考生的病史采集、技能考评方面，住院医师SP组考评分数［（41.38±2.15）分、（22.06±2.85）分］接近考官组［（41.53±2.2）分、（23.50±3.11）分］和医生组［（40.24±3.01）分、（23.44±2.46）分］（ F=7.01、2.89，均 P < 0.05）；在模拟、评估和指导3个维度进行比较，模拟纬度住院医师组均高于其他两组，差异有统计学意义（ F=9.17， P < 0.05）；医生SP组评估维度和指导维度均高于其他两组（ F=5.31、11.46，均 P < 0.05）。 结论:住院医师SP可运用于全科专业的考核培训，今后加大对其指导和评估能力的培训，有利于减少成本，提高教学效果。

目的:针对2018年医师资格考试临床类别分阶段考试第一阶段临床基本技能考试中评分者对评分标准的掌握程度进行评价，探讨标准化病人(standardized patients，SP)与考官评分的一致性，为相关研究提供参考。方法:2018年，随机抽取参加医师资格考试临床类别分阶段考试第一阶段临床基本技能考试的某所学校，以其临床医学专业77名考生的沟通交流能力和人文关怀能力的分数作为研究对象。采用多面拉希模型(many facets Rasch model，MFRM)，将评分者(包括2名考官和1名SP)的情景误差因素分离出来，对考生的沟通交流能力和人文关怀能力进行评估，并对评分者的内部一致性和评价的宽严度进行分析。结果:77名考生能力估计值的平均数为2.75 logits(MFRM分析结果均采用洛基量尺logit作为基本单位)，大部分考生的加权拟合检验量(Infit)小于1.5；评分者总体宽严度平均数为－0.55 logits；考官的宽严度平均数为－0.45 logits，SP的宽严度平均数为－0.70 logits，其差异无统计学意义( t＝－0.129， P＝0.903)。 结论:评分者对评分标准掌握较好，整体标准相对宽松，SP与考官评分的内部一致性较高。

目的:研究住院医师规范化培训(简称住培)结业临床实践能力考核中考官评分的同质性，探索提高考官评分同质化的方法。方法:2021年7月，使用一致性相关系数(concordance correlation coefficient，CCC)对中山大学105名住培医师客观结构化临床考试中的病史采集和体格检查、临床思维、技能操作的考官评分进行一致性分析。选取44名考官进行详细解读评分细则与评分要点等相关培训，并评估培训前后考官评分的一致性情况。结果:在63个考核项目中，3个(4.8%)考核项目的CCC>0.7，31个(49.2%)考核项目的CCC为0.3～0.7，29个(46.0%)考核项目的CCC<0.3。临床思维的17个考核项目中，有14个考核项目的CCC≥0.3。对同一名考生病史采集的25个考核项目，考官评分一致性≥80.0%(35/44)的项目从培训前的8项(32.0%)增加到培训后的19项(76.0%)。结论:住培结业临床实践能力考核中考官评分的同质性有待提高，通过详细解读评分细则与评分要点等相关培训可以在一定程度上提高考官评分的同质性。

目的:通过对2020年辽宁省放射科住培实践技能结业考核结果进行分析，为调整放射科住院医师培训工作、提高培训质量、进一步完善考核体系提供帮助。方法:选择186名参加考核的考生为研究对象，6场考核历时3天，分为"人机对话"和"面试"2个考站。在评价考试信度和效度的基础上，从放射、超声和核医学3个不同学科，以及放射影像特征描述、诊断及相关问题3个维度分别进行正确率比较，分析不同性别、不同地区、不同培养类型学员之间的成绩差异，并比较不同考官间的评分差异。采用SPSS 20.0软件进行 t检验和单因素方差分析。 结果:6场考核的Cronbach’s α系数范围为0.65~0.87，KMO值接近或高于0.7；人机对话部分和面试部分与总成绩相关性良好，相关系数为0.698~0.969。放射部分正确率较高且相对稳定（80%上下），核医学正确率最低（50%左右），超声正确率波动最大（56.2%~88.8%）。影像特征描述正确率最高，诊断其次，相关问题正确率最低。男女学员人机对话部分成绩差异有统计学意义（ P=0.028），面试部分成绩差异无统计学意义（ P=0.050）。不同地区间学员成绩差异有统计学意义（人机对话部分 P=0.009,面试部分 P<0.001），从数值上看，沈阳和大连地区学员成绩相近，均高于其他地区。并轨专硕学员成绩高于其他学员（人机对话和面试部分 P<0.001）。1个考官小组（1/18）发现考官间的评分差异有统计学意义（ P=0.011）。 结论:通过考核结果分析，发现培训过程的"短板"和考核过程的不足，有利于调整和完善放射科住培工作、提高培训质量，并进一步促进住培考核工作的规范与发展。