目的:以弹性超声成像为评估手段，观察温针灸结合悬吊训练对肩袖损伤后肌腱弹性和肩关节功能的影响以及两者变化的相关性。方法:将符合纳入条件的60例肩袖损伤患者随机分为治疗组和对照组，每组30例，均行关节松动康复训练治疗，每周训练3次(周一、三、五)，每次20 min，共治疗6周。在此基础上，对照组给予单纯温针灸治疗，治疗组加行温针灸和悬吊训练治疗，每周3次(周一、三、五)，每次30～40 min(艾条燃尽为止)，6周为1个疗程。分别于治疗前和6周治疗结束后(治疗后)，采用目测类比法(VAS)评分、肩关节各方主动活动度(SAROM)、杨氏模量(E)值评估2组患者的肩关节疼痛程度、肩关节的活动功能及肩袖肌腱弹性，并判定肌腱弹性及肩关节功能，分析两者间变化相关性。结果:2组患者治疗后的VAS评分和E值较组内治疗前明显下降( P<0.05)，其外展SAROM较组内治疗前显著增加( P<0.05)；治疗后，治疗组的VAS评分、外展SAROM和E值均明显优对照组( P<0.05)。相关性分析显示，VAS与外展SAROM成负相关变化(治疗组r 2＝0.306， P<0.05；对照组r 2＝0.178， P<0.05)，而E值与VAS及外展SAROM均无线性相关关系，其中治疗组E值与VAS值的r 2＝7.723E －5，( P>0.05)；E值与外展SAROM值的r 2＝0.004( P>0.05)；对照组E值与VAS值的r 2＝0.025( P>0.05)，E值与外展SAROM值的r 2＝8.363E －5( P>0.05)。 结论:温热针灸结合悬吊训练疗法可有效改善肩袖损伤患者肩关节功能和肌腱弹性，患者肩袖疼痛改善程度与肩关节活动度呈线性相关，但肩袖疼痛改善程度与肌腱弹性的变化无相关。

目的:探讨加味祛腐生肌膏外敷结合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效及对患者压疮愈合时间的影响。方法:选取2019年1月至2020年6月宝安中医院康复科、骨伤科以及脑病科收治的符合入组标准的64例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者为实验对象，应用数字表法随机将其分成实验组32例和对照组32例。对照组给予患者常规清创处理、抗菌敷料填塞、藻酸盐填塞以及换药等治疗，实验组在此基础给予患者加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗，观察两组患者皮肤肉芽组织生长时间、压疮创面愈合时间、疗效、生活质量情况。结果:实验组患者的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；实验组患者的皮肤肉芽组织生长时间、创面愈合时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；实验组GQOL-74生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮效果佳，有效缩短患者创面愈合时间及肉芽组织生长时间，提高其生活质量，极具应用价值。

目的:运用数据挖掘技术分析温针灸治疗失眠症的选穴规律。方法:检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed建库至2023年6月30日有关温针灸治疗失眠症的文献，提取针灸处方，建立数据库，对干预措施、艾灸壮数、总有效率、取穴相关信息等进行描述性分析；采用SPSS Statistics 26.0、SPSS Modeler 18.0软件对体针及温针使用的高频腧穴分别进行聚类分析和关联规则分析。结果:纳入温针灸治疗失眠症文献67篇，干预措施以单用温针灸为主，其次为联用耳针；多使用长1～2 cm的艾条灸1壮；总有效率多在92%～94%之间。共得到处方85首，体针取穴涉及腧穴55个（频次569次），其中百会（55次）、神门（54次）、三阴交（45次）应用较多；选穴主要分布在头面部、背腰部，所属经脉主要为足太阳膀胱经、督脉、手少阴心经；特定穴以交会穴为主，其次为背俞穴；高频腧穴聚类分析得到“心俞-脾俞-肾俞-肝俞”等3个有效类群，关联性最强的穴位组合为百会与神门。温针灸取穴涉及腧穴44个（频次272次），三阴交（32次）、心俞（23次）、脾俞（23次）应用频次较高；高频腧穴聚类分析得到“心俞-脾俞-肾俞-肝俞”等3个有效聚类群，关联性最强的穴位组合为脾俞与心俞。结论:温针灸治疗失眠症注重应用背腰部足太阳膀胱经腧穴，配合头面部取穴，重视特定穴中交会穴的应用，且温针灸选穴以脏腑背俞穴为主，起到平衡阴阳、调理脏腑、补虚安神以助眠的功效。

目的 观察艾灸对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)大鼠腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine 5-mono-phosphate activated protein kinase,AMPK)/雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路相关递质表达的影响,探讨艾灸治疗AD的作用机制.方法 将SD大鼠按照随机数字表法分为正常组8只、模型组32只,采取侧脑室注射β淀粉样蛋白(amyloid β-protein,Aβ)25-35的方法建立大鼠AD模型.将模型复制成功的大鼠随机分为模型组、药物组、艾灸组,每组8只.艾灸组大鼠用艾条灸"百会""肾俞""三阴交",每次15 min,同时按3 mg/kg灌胃蒸馏水;药物组大鼠按3 mg/kg灌胃盐酸多奈哌齐;对照组及模型组大鼠按3 mg/kg灌胃蒸馏水.采用Morris水迷宫法检测大鼠行为学表现,苏木精—伊红染色法观察大鼠海马病理组织改变,Western blot法检测大鼠海马磷酸化雷帕霉素靶蛋白(phosphorylated mammalian target of rapamycin,p-mTOR)、核糖体蛋白S6激酶(ribosomal protein S6 kinase p70,P70S6K)、自噬相关基因5(autophagy-related gene 5,ATG5)、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(phosphorylated adenosine 5-monophosphate activated protein kinase,p-AMPK)、微管相关蛋白1轻链3B(microtubule associated protein light chain 3B,LC3B)-Ⅱ/LC3B-Ⅰ的表达水平.结果 苏木精—伊红染色结果表明,模型组海马神经元萎缩明显,与模型组比较,药物组和艾灸组海马神经元形态及分化程度均有明显改善.与正常组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期显著延长(P<0.05),p-mTOR及P70S6K表达水平均显著升高(P<0.05),ATG5、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ、p-AMPK表达水平均显著降低(P<0.05).与模型组比较,药物组和艾灸组大鼠的逃避潜伏期均显著缩短(P<0.05),p-mTOR及P70S6K表达水平均显著下降(P<0.05),ATG5、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ、p-AMPK表达水平均显著上升(P<0.05).与药物组比较,艾灸组大鼠逃避潜伏期显著缩短(P<0.05);p-mTOR及P70S6K表达水平显著降低(P<0.05),ATG5、LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ、p-AMPK表达水平均显著上升(P<0.05).结论 艾灸能够调控AMPK/mTOR信号通路,诱导细胞自噬,阻断脑内Aβ表达,从而改善认知功能.

目的 探讨隔药饼灸对环磷酰胺诱导免疫抑制兔共刺激分子细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、4-1BB、CD28的影响.方法 选择大耳白兔32只,随机分为空白组、模型组、艾条灸组和隔药饼灸组,每组8只.模型组、艾条灸组和隔药饼灸组予环磷酰胺诱导免疫抑制模型.模型制备成功次日,艾条灸组和隔药饼灸组分别予艾条灸和隔药饼灸,隔日1次,共10次.空白组和模型组不予艾灸.艾条灸组和隔药饼灸组末次干预次日,空白组和模型组同时间,采集腹腔静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清CTLA-4、4-1BB、CD28;腹腔静脉取血后,摘取脾脏和肝脏,免疫组化法检测脾脏和肝脏组织CTLA-4、4-1BB蛋白表达.结果 模型组血清CTLA-4、CD28水平均高于空白组,血清4-1BB水平低于空白组(P均<0.05);与模型组比较,艾条灸组和隔药饼灸组血清CTLA-4、CD28水平均降低,血清4-1BB水平均升高(P均<0.05);与艾条灸组比较,隔药饼灸组血清CTLA-4、CD28水平均降低,血清4-1BB水平升高(P均<0.05).模型组脾脏和肝脏组织CTLA-4阳性表达均高于空白组,4-1BB阳性表达均低于空白组(P均<0.05).与模型组比较,艾条灸组脾脏和肝脏组织CTLA-4阳性表达均降低(P均<0.05),肝脏组织4-1BB阳性表达升高(P<0.05),而脾脏组织4-1BB阳性表达升高不明显(P>0.05);隔药饼灸组脾脏和肝脏组织CTLA-4阳性表达均降低(P均<0.05),4-1BB阳性表达均升高(P均<0.05).艾条灸组与隔药饼灸组脾脏和肝脏组织CTLA-4、4-1BB阳性表达比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 隔药饼灸能够通过调节共刺激分子CTLA-4、4-1BB、CD28而改善环磷酰胺诱导免疫抑制兔的免疫功能,其效果优于艾条灸.

目的 观察温和灸足三里穴对自然衰老大鼠肾组织p16 DNA甲基化的调控作用及潜在机制.方法 将Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为 12 月龄组、24 月龄组和艾灸组.24 月龄组和艾灸组制备自然衰老模型.12 月龄组和24 月龄组大鼠不予治疗,待相应时间取材;艾灸组采用温和灸足三里穴至24 月龄取材.采用免疫荧光法观察 3 组大鼠肾组织衰老相关标志物 β-半乳糖苷酶的表达.采用酶联免疫吸附法和免疫组织化学法检测3 组大鼠肾组织衰老相关p16 蛋白及甲基转移酶[甲基转移酶 3a(DNA methyltransferase 3a,Dnmt3a)和甲基转移酶3b(DNA methyltransferase 3b,Dnmt3b)]蛋白的表达.采用定量反转录聚合酶连锁反应(quantitative real time-polymerase chain reaction,qRT-PCR)法检测 3 组大鼠肾组织端粒长度、肾组织衰老相关 p16 mRNA 及甲基转移酶(Dnmt3a和Dnmt3b)mRNA表达.采用重亚硫酸盐测序技术检测3组大鼠肾组织p16 DNA CpG岛甲基化程度.结果 与 12 月龄组比较,24 月龄组大鼠肾组织β-半乳糖苷酶表达、端粒长度的损耗及衰老相关p16蛋白和mRNA 表达水平升高(P＜0.05),24 月龄组大鼠肾组织Dnmt3a 和Dnmt3b 蛋白及mRNA 表达水平降低(P＜0.05).与24月龄组比较,艾灸组大鼠肾组织β-半乳糖苷酶表达、端粒长度的损耗及肾组织衰老相关p16 蛋白和mRNA表达显著降低(P＜0.05),艾灸组大鼠肾组织Dnmt3a和Dnmt3b蛋白及mRNA表达显著升高(P＜0.05).结论 温和灸可通过影响自然衰老大鼠肾组织衰老相关甲基转移酶的表达调控 p16 DNA CpG 岛整体甲基化水平,降低肾组织p16 蛋白及mRNA在衰老机体肾组织的表达,延缓肾组织衰老进程.

[目的]观察基于气络学说,运用芪归通络口服液(广东省第二中医院院内制剂,由黄芪、当归、三七、赤芍、牛膝、鸡血藤、丹参、地龙等中药组成)联合艾灸治疗气虚血瘀型慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的临床疗效.[方法]采用回顾性研究方法,根据治疗方法的不同将60例气虚血瘀型CFS患者分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予艾条温和灸神阙穴治疗,观察组在对照组的基础上联合芪归通络口服液治疗,疗程为4周.观察2组患者治疗前后中医证候积分、疲劳量表-14(FS-14)评分、血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG含量及皮质醇(COR)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性.[结果](1)疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),对照组为80.00%(24/30),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、FS-14评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组对中医证候积分、FS-14评分的降低作用均明显优于对照组(P＜0.01).(3)实验室指标方面,治疗后,2组患者血清IgA、IgG水平以及观察组血清IgM、COR水平均较治疗前明显升高(P＜0.01),且观察组对血清IgA、IgM、IgG及COR水平的升高作用均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).(4)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应.[结论]基于中医气络学说,以正虚络阻为CFS核心病机,运用补虚通络法,采用芪归通络口服液联合艾灸治疗气虚血瘀型CFS患者疗效确切,能明显缓解患者的临床症状,提高患者的免疫力水平,调节患者的神经-内分泌-免疫(NEI)网络.

背景:皮肤创伤修复过程复杂且易受感染,易导致预后不良,是目前创面修复研究的难点与热点,并受到中医药及组织工程研究领域的广泛关注.目的:观察艾灸和还原氧化石墨烯/二氧化铈纳米复合材料修复感染性创面的效果.方法:①采用水热法合成质量比分别为2∶1、1∶1和1∶2的还原氧化石墨烯/二氧化铈纳米复合材料,所得复合材料分别记为G2C1、G1C1和G1C2,检测3种材料的光热性能、细胞毒性及抗菌性能.取艾条,设置3种施灸距离(3.0-3.5 cm,记为灸1;2.5-3.0 cm,记为灸2;2.0-2.5 cm,记为灸3)对人体皮肤表面施灸10 min,检测光热性能;检测3种距离区间下实施艾灸的抗菌性能.同时,检测不同质量浓度G1C1材料、艾灸(3种施灸距离)及灸2+G1C1材料的大鼠背部体表红外热成像.②取60只成年SD大鼠,建立金黄色葡萄球菌感染创面模型,48 h后随机分10组干预,每组6只:对照组(不进行任何处理)、莫匹罗星组、灸2+G1C1组、灸1组、灸2组、灸3组及60,80,100,120 μg/mL G1C1组(G1C1组给予808 nm近红外激光照射,10 min/次,每次治疗前在创面负载G1C1悬浮液;艾灸各组行原位悬起灸,干预时间10 min/次;灸2+ G1C1组每次治疗前在在创面负载80 μg/mL G1C1悬浮液,并用艾条行原位悬起灸,干预时间10 min/次),治疗频率2 d一次.干预7 d后,检测创面愈合情况、创面菌落计数及修复情况.结果与结论:①3种还原氧化石墨烯/二氧化铈纳米复合材料均具有良好的光热性能,复合材料质量浓度越高光热性能越好.灸2组施灸10 min温度能达到47.6℃,且不造成热损伤,更适合于动物实验.与NIH-3T3细胞共培养实验结果显示,60,80,100 μg/mL G1C1具有良好的生物相容性.与金黄色葡萄球菌悬浮液共培养实验结果显示,G2C1、G1C1和G1C2均具有良好的抗菌作用,其中G1C1组表现出优异的抗菌性能,当其质量浓度为80 μg/mL时抑菌率已达到100%.60-120 μg/mL G1C1可有效清除金黄色葡萄球菌生物膜,材料质量浓度越高清除效果越好;艾灸也可有效清除金黄色葡萄球菌生物膜,且施灸距离越近清除效果越好.②莫匹罗星组、灸2组、灸2+G1C1组及80,100 μg/mL G1C1组大鼠治疗第7天的创面面积相较于对照组明显减小,创面修复质量较好.莫匹罗星、G1C1、艾灸和灸2+G1C1均能有效清除创面细菌残留,且G1C1质量浓度越高细菌残留量越少,艾灸组施灸距离越近细菌残留量越少.其中80 μg/mL G1C1组和灸2组的创面修复效率以及细菌残留量非常接近,且二者创面修复效率均优于莫匹罗星组.除此之外还观察到材料与艾灸联合后对创面细菌的清除能力要优于单独使用.③结果显示,艾灸、还原氧化石墨烯/二氧化铈纳米复合材料及其结合具有良好的抗感染和促创面愈合效果.

目的:基于Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路探讨艾灸干预膝骨关节炎(KOA)模型兔的可能作用机制.方法:将24只新西兰兔随机分为正常组、模型组及艾灸组,每组8只.除正常组外,其余2组兔采用右膝关节腔内注射木瓜蛋白酶水溶液的方法制作KOA模型.造模成功后,艾灸组兔每日予艾条悬灸右膝犊鼻穴20 min,连续治疗21 d;正常组和模型组正常饲养,不给予任何干预措施.干预结束后次日,各组兔麻醉后心脏采血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;取各组兔右膝关节股骨端软骨,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察各组兔膝关节软骨的组织形态,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法和实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)法分别测定各组兔膝关节软骨组织中Wnt信号蛋白-3α(Wnt3α)、β-连环蛋白(β-catenin)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)蛋白及mRNA的表达水平,采用免疫组化法检测各组兔膝关节软骨组织中IL-1β、TNF-α的表达,并分析其积分光密度(IOD).结果:模型组兔血清IL-1β、TNF-α明显高于正常组(P＜0.05),艾灸组上述指标明显低于模型组(P＜0.05).与正常组比较,模型组兔膝关节软骨细胞明显变性,软骨组织损伤严重;艾灸组兔膝关节软骨结构较为完整,软骨细胞数目较多且分布较均匀,细胞形态较为正常.模型组兔膝关节软骨组织中Wnt3α、β-catenin、MMP-13蛋白和mRNA相对表达量均明显高于正常组(P＜0.05),艾灸组兔膝关节软骨组织中上述指标蛋白和mRNA相对表达量均明显低于模型组(P＜0.05).模型组兔膝关节软骨组织IL-1β、TNF-α蛋白表达显著高于正常组(P＜0.05),艾灸组兔膝关节软骨组织上述蛋白表达明显低于模型组(P＜0.05).结论:艾灸犊鼻穴可下调KOA模型兔血清及软骨组织中炎性因子的表达,有效缓解膝关节软骨组织损伤,其作用机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路的活化有关.

总结吴清明教授立足于"阳主动"理论,运用温阳助动针灸法治疗顽固性面瘫的临床经验.顽固性面瘫早期多为阳气不足,外邪侵入,发展到中晚期时则阳气耗损,无力驱邪外出,久居面部经络则疾病迁延不愈.吴清明教授认为此病多为阳虚受邪,正气亏虚,加之痰瘀互结,从而常规治疗效果甚微.吴老认为阳气充足,则气血津液化生充足,运行畅通,外邪无路径可入;阳气不足,络脉空虚,邪气易客居经脉,痹阻不通,则发病,创立了"温阳助动针灸法",取经上,选取手、足阳明之多气多血之经脉;选穴上,主要选取手三里、足三里、下关、地仓、颊车、迎香、阳白、瞳子髎、颧髎穴.手、足三里穴既为阳明经之腧穴,又为四肢远端之腧穴,配合下关、地仓、颊车等面部腧穴,以面部阳经腧穴配合四肢远端手三里、足三里之穴,远近配穴、协同增效.在针刺时又采用热补手法,同时配合以艾灸,通过艾条燃烧的温热之力,连续对人体补充阳气,以"温阳补虚"为法以治其本,达到温阳补虚、助动启瘫之效.