2020年冬春之交的新型冠状病毒肺炎疫情引发相关思考，本文从14个方面进行阐述。(1)医护人员用血汗和生命诠释当代医学精神可歌可泣；(2)社会层面有效的综合治理是现代社会运行和卫生健康有效发挥作用的保证；(3)提高突发疫情防治效果的关键在于坚持学科协同和结果导向；(4)应该加强对医学发展的支持并落实医学发展的制度保证；(5)医学教育的改革应当注重体制机制改革且强调顶层设计；(6)当今时代的医学应当坚持循证理念；(7)在强调科学原始创新的同时重视思维方式的创新；(8)医学科研要加强基础科学研究并重视科研成果的转化；(9)学术研究与疫情防控是相辅相成的同一体；(10)医学院校的人才培养体制机制改革势在必行；(11)医学院校的设立和医学专业的开办应该在国家的层面进行统筹规划；(12)建立涵盖院校教育和毕业后教育以及继续职业发展的医学教育认证评估体系；(13)科学设计医师资格考试以解决临床医学专业学生的培养使用和研究生备考问题；(14)加强全民健康的科学教育势在必行。

目的:梳理临床试验协调员(CRC)的工作职责、分析行业内CRC管理、培训中存在的不足，提出可能的改进方案，为CRC队伍的建设和临床试验质量的提升提供思路。方法:通过文献综述和作者在CRC管理工作中的实践经验，分析CRC工作及管理现状，提出CRC的管理建议。结果:当前我国的CRC行业缺乏统一标准和准入机制，导致国内CRC的基本素质和业务能力良莠不齐。通过加强CRC职业的培养力度、明确CRC职业的发展路径、分级分层培养不同等级和专业的CRC、优化薪酬待遇与绩效考评等措施，一方面可稳定CRC人员队伍，另一方面也能促进临床试验高质量运行。结论:建议国内优秀的医疗机构联合申办方和SMO公司，尽快建立起一套规范、统一的CRC职业准入体系和评价标准，提升CRC的工作能力和水平，助力我国不断增长的临床试验需求。

目的:构建基于岗位胜任力的本科助产学专业实践教学体系。方法:以国际助产士联盟建议的助产士岗位核心能力为理论依据，以能力结果与表现评估模型为构建工具，通过文献研究、小组访谈，并运用德尔菲专家函询法对18名专家进行2轮函询，构建基于岗位胜任力的本科助产学专业实践教学体系。结果:2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%（20/20）、94.44%（17/18），专家权威系数分别为0.70~0.95、0.75~0.95，肯德尔和谐系数分别为0.49、0.65（ P均<0.05），各级指标的变异系数为0.05~0.23、0.05~0.18。最终构建的本科助产学专业实践教学体系包括妊娠期保健、分娩期保健、产后保健、综合职业能力素养4个实践教学版块、13项核心技能。 结论:本研究构建的基于岗位胜任力的本科助产学专业实践教学体系具有科学性、实用性和可操作性，可为本科助产学专业实践教学的开展与实施提供参考。

目的:构建护理人员职业防护核心能力指标体系，为采取针对性措施提高临床护士职业防护能力提供一定理论依据。方法:以知信行（KAP）理论为基础，采用文献检索、Delphi专家咨询、小组讨论、半结构访谈等质性与量性相结合的方法，初步构建护理人员职业防护核心能力指标体系。结果:2轮专家咨询问卷的有效回收率分别为19/20、15/16，专家的权威系数分别为0.892、0.921，专家协调系数分别为0.377、0.456，最终确定能力指标体系包含3个一级指标、11个二级指标、109个三级指标。结论:基于知信行理论构建的护理人员职业防护核心能力指标体系具有较好的科学性和实用性，能够为临床对护理人员防护能力进行测评及培训提供一定的理论依据。

专科医师规范化培训是国际公认的临床医学专家成长的必由之路。美国已建立了较为完善的专科医师培训制度，具备详细的考核与评价体系。本文介绍美国以胜任力为导向的肾脏内科专科医师培训的评价考核工具，包括里程碑（milestones）评价体系和置信职业行为（entrustable professional activities，EPAs），对我国完善专科医师培训评估工具有借鉴意义。

目的:探索构建以胜任力为导向的公共卫生硕士（MPH）校外实践培养体系。方法:通过文献检索，分析国内外MPH专业学位培养模式，以胜任力为导向创新设计一个全面的、可行的MPH校外实践培养体系。结果:中山大学-广州市CDC高水平公共卫生人才培养示范基地针对实践时长2年以上的MPH探索构建了“4+N+综合评价”的实践体系，“4”代表基于实践的教学、专业实践、公共卫生项目管理参与和科研训练，分别培养MPH“公共卫生科学”“操作与实践”“人群健康管理”“卓越技能”能力。“N”代表拓展实践，培养MPH“综合能力与职业精神”能力，以综合评价来评估培养效果。结论:本研究构建以胜任力为导向的MPH“4+N+综合评价”校外实践体系，培养新时期社会需求的高层次应用型公共卫生人才。

本文以西部某医学院校为例，分析艺术教育课程建设和实施中存在的问题，调查研究医学生对艺术教育融入医学教育的实际需求，针对医学院校艺术教育课程存在的突出问题，提出艺术教育应从"动、思、悟、情"四个维度融入"新医科"教育改革大格局。具体即为发挥艺术教育功效，激发学生学习动力、创新动能、职业动机；加强学生思想道德意识；提高学生对时代、生活的感悟；培养学生爱自己、爱病人的真情。在传统医学专业教育框架内，将艺术类选修课和"新医科"有效衔接，建构合理的艺术课程体系；优化艺术教育课程内容与考核评价指标，制定切实可行的评估体系；突出医学生培养全过程的艺术实践导向，建立相应的保障制度。切实落实艺术教育四个维度的功用，打破课程体系壁垒，发挥艺术教育在医学教育中的专业性、系统性和功能化等优势。

置信职业行为(entrustable professional activities，EPAs)理念已在国际医学教育领域被广泛采纳，是针对基于胜任力的医学教育较好的评价方式。目前我国尚没有基于胜任力的精神科住院医师EPAs评价体系。本文分析了近10年来国外精神科医师EPAs研究进展，对其构建方法、相关条目及实施情况进行整理，以期为我国精神科住院医师EPAs评价指标体系构建提供参考。

目的:综述国外医学院校教育（undergraduate medical education，UME）阶段置信职业行为（entrustable professional activities，EPAs）的框架构建流程与内容、理论依据及评价方法。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase及Scopus数据库自建库至2022年5月国外发表的UME阶段EPAs相关文献，进行系统综述。结果:研究共纳入文献17篇，发现UME阶段EPAs框架构建主要流程为：参考现有EPAs框架并广泛开展多轮咨询与修定。EPAs内容包括核心基本EPAs、核心特定专业EPAs，以及个人选择性EPAs。EPAs框架制定的理论依据主要参考米勒金字塔能力评估（Miller’s pyramid of assessment）模型及德雷福斯专业技能获得模型（Dreyfus and Dreyfus’s model of skills acquisition）。主流EPAs胜任力框架有加拿大CanMEDS、美国ACGME六大核心胜任力及其相应的里程碑（milestones），突出UME阶段评价的EPAs置信等级为9级分层，置信决定评价方法则主要包括观察、交流及审查结果等。结论:国外UME阶段EPAs相关研究已较为成熟，国内相关研究较为缺乏。我国医学教育研究者可借鉴国外EPAs开发经验，结合国情，积极构建涵盖UME阶段的医学教育一体化EPAs框架和置信等级评价标准，推动胜任力导向评价与反馈，加快构建服务生命全周期、健康全过程的医学人才培养体系。

目的:深入了解规培护士在神经重症监护室轮转过程中的真实体验。方法:采用质性研究方法，对26名规培护士在神经重症监护室轮转期间的反思日记及8名规培护士半结构式访谈资料运用现象学研究方法进行分析。结果:关于神经重症监护室规培护士轮转真实体验提炼出3个一级主题，11个二级主题：科室融入与心路历程、角色胜任与影响因素、职业期望与应对策略。结论:目前规培护士在神经重症监护室轮转期间科室融入进程缓慢，受多种因素影响，角色转换存在困难，建立科室多元化规培培训体系，营造较好的组织承诺是护理管理者应该关注的方向。