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目的 探讨临床护士辞职读研的决策体验,为有读研意向的临床护士提供决策参考借鉴.方法 以场域理论为理论框架,采用质性研究中的现象学研究方法,选取江苏省 5所护理高校的 14 名辞职读研的全日制护理硕士研究生,进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7 步分析法对资料进行整理、分析.结果 共归纳出 3 个主题,10个亚主题,即多重决策动机(个人追求:提升个人能力的强烈诉求,职场竞争:应对职场对学历提升的竞争,政策驱动:顺应国家学科建设的政策导向)、复杂多样的决策困扰(医院对辞职读研的护士支持度低,个人对未知决策后果的担忧,工作/生活与备考难以兼顾,不清晰的职业规划引发负面后果)、差异化的决策支持(个人和家庭的经济保障、学习机构和网络提供的社会信息支持、医院的激励政策和薄弱的后勤保障).结论 场域中的临床护士选择辞职读研的决策受多因素驱动,在决策前,需做好自我审视,理性抉择;同时决策时尽量争取多方助力,以做出利于个人发展的决策.

目的:分析斑疹伤寒在我国的流行病学特征，探讨我国斑疹伤寒防控工作面临的问题及挑战和策略。方法:资料来源于中国公共卫生科学数据中心传染病历史数据库和中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统1950-2021年斑疹伤寒报告数据，采用描述性统计方法、Mann-Kendall检验和圆形分布法对斑疹伤寒的发病情况、死亡情况、病死率进行分析，研究我国斑疹伤寒流行的时间、空间、人群分布和诊断现状。结果:1950-2021年，我国共报告斑疹伤寒发病数452 965例，死亡数7 339例，分别在20世纪50年代、60年代和80年代的14年中报告发病数均过万。20世纪90年代以来，斑疹伤寒发病数和发病率大幅降低，流行强度以散发为主，但安徽省、湖北省和湖南省报告发病数呈上升趋势。斑疹伤寒在全年均可发病，但可呈现一定的季节聚集性，我国斑疹伤寒的发病率高峰集中在夏、秋季，不同省份斑疹伤寒的月发病高峰从北方至南方逐渐向前推移。斑疹伤寒发病的男女性别比为1.01∶1（18 529∶18 366），近年来女性发病数逐渐超过男性；≤9岁人群发病数占比最大（18.9%），≥50岁人群发病数呈增加趋势；发病人群职业以农民为主，并呈逐年增加趋势，学生和散居儿童发病数占比也较大。斑疹伤寒病例从发病日期至诊断日期间隔时间的中位数为6 d，实验室确诊病例占比较低，检测方法为外斐反应为主。结论:尽管我国斑疹伤寒流行态势整体好转，仍需警惕局部暴发的风险，其防控工作仍面临很多挑战，需加强斑疹伤寒病原体检测和监测能力建设。

目的:梳理临床试验协调员(CRC)的工作职责、分析行业内CRC管理、培训中存在的不足，提出可能的改进方案，为CRC队伍的建设和临床试验质量的提升提供思路。方法:通过文献综述和作者在CRC管理工作中的实践经验，分析CRC工作及管理现状，提出CRC的管理建议。结果:当前我国的CRC行业缺乏统一标准和准入机制，导致国内CRC的基本素质和业务能力良莠不齐。通过加强CRC职业的培养力度、明确CRC职业的发展路径、分级分层培养不同等级和专业的CRC、优化薪酬待遇与绩效考评等措施，一方面可稳定CRC人员队伍，另一方面也能促进临床试验高质量运行。结论:建议国内优秀的医疗机构联合申办方和SMO公司，尽快建立起一套规范、统一的CRC职业准入体系和评价标准，提升CRC的工作能力和水平，助力我国不断增长的临床试验需求。

目的:探讨三级医院急诊科护士患者安全文化感知在职业倦怠及其安全行为中的中介作用。方法:本研究为横断面研究。采用目的抽样与方便抽样相结合的方法，于2021年2月26日—3月14日选取9个省/直辖市的39家医院455名急诊科护士为研究对象。采用一般资料问卷、职业倦怠量表、医疗保健机构患者安全文化测评量表、护士安全行为问卷进行调查。共收回有效问卷428份，有效回收率为94.07%。结果:428名急诊护士职业倦怠得分为52（38，64）分，患者安全文化得分为150（139，166）分，护士安全行为得分为54（49，58）分。急诊科护士的职业倦怠得分与患者安全文化感知得分（ r=-0.661， P<0.01）、护士安全行为得分（ r=-0.513， P<0.01）均呈负相关；急诊科护士的患者安全文化感知得分与其安全行为得分呈正相关（ r=0.482， P<0.01）。急诊科护士患者安全文化感知在其职业倦怠与安全行为中具有中介效应，占总效应的34.90%。 结论:三级医院急诊科护士具有中度的职业倦怠，其安全行为及对患者安全文化的感知还有提升空间，在三者关系中，患者安全文化感知在职业倦怠与护士安全行为中具有一定的中介效应。在急诊科护理管理中，可采取系列措施预防或降低急诊科护士职业倦怠水平、加强患者安全文化建设，提升护理行为的安全性。

目的:了解我国临床医学研究生导师在导师队伍建设方面的满意度和职业倦怠情况，分析二者与学校再次任职意愿的关系。方法:调查覆盖3 409名临床医学研究生导师（分布于33所院校），采用方差分析、多重线性回归分析和logistic回归分析来探究导师队伍建设满意度、职业倦怠及学校再任意愿的关系。结果:临床医学研究生导师队伍建设满意度各维度中，遴选机制得分最高（4.74±0.53），其次为遴选指标（4.71±0.56）、导师培训（4.66±0.58）、导师考核（4.64±0.65）、教学激励（4.61±0.65）和职业发展（4.56±0.74）。遴选指标（ OR=2.121）和职业发展（ OR=2.461）与学校再次任职意愿正相关，职业倦怠的玩世不恭维度在导师队伍建设满意度与学校再次任职意愿之间起部分中介作用。 结论:我国临床医学研究生导师对导师队伍建设较为满意，其满意度和职业倦怠影响导师学校再次任职意愿，高校应优化遴选指标，为导师提供更多元的职业发展机会，促进导师满意度与忠诚度的提高。

本文以西部某医学院校为例，分析艺术教育课程建设和实施中存在的问题，调查研究医学生对艺术教育融入医学教育的实际需求，针对医学院校艺术教育课程存在的突出问题，提出艺术教育应从"动、思、悟、情"四个维度融入"新医科"教育改革大格局。具体即为发挥艺术教育功效，激发学生学习动力、创新动能、职业动机；加强学生思想道德意识；提高学生对时代、生活的感悟；培养学生爱自己、爱病人的真情。在传统医学专业教育框架内，将艺术类选修课和"新医科"有效衔接，建构合理的艺术课程体系；优化艺术教育课程内容与考核评价指标，制定切实可行的评估体系；突出医学生培养全过程的艺术实践导向，建立相应的保障制度。切实落实艺术教育四个维度的功用，打破课程体系壁垒，发挥艺术教育在医学教育中的专业性、系统性和功能化等优势。

目的:描述黑龙江省中学生电子烟使用现状及其影响因素，为制定省级青少年电子烟防控策略提供循证依据。方法:2021年采用多阶段分层整群概率抽样方法，涵盖黑龙江省10个监测区（县）56所初、高中学校180个班级在校学生8 340人，抽中班级内学生统一自填问卷。采用SAS 9.4软件进行数据清洗加权和分析。采用 χ2检验比较组间差异，采用两水平logistic回归模型分析中学生电子烟使用的影响因素。 结果:共8 329份调查问卷纳入分析。黑龙江省中学生使用过电子烟和现在使用电子烟的比例分别为18.27%和5.46%。在使用过电子烟方面，男生（23.94%）高于女生（12.35%）；职业高中生（39.18%）高于普通高中生（24.11%）高于初中生（11.27%）。在现在使用电子烟方面，男生（7.08%）高于女生（3.76%）；职业高中生（14.56%）高于普通高中生（7.70%）高于初中生（2.67%）。在一周内可支配的零花钱>40元、身边父母、朋友、教师吸烟、现在吸卷烟、看到过电子烟广告组内，使用过电子烟及现在使用电子烟的比例均在同组内相对较高。两水平logistic回归模型显示，性别、现在是否吸卷烟、好友吸烟状况、是否看到过教师在学校吸烟、是否看到过电子烟广告、对电子烟易感的态度是中学生现在使用电子烟的影响因素。结论:黑龙江省中学生使用过电子烟和现在使用电子烟的比例较高。电子烟广告、好友吸烟状况、是否看到过教师在学校吸烟等是影响黑龙江省中学生电子烟使用的主要因素，需要在全省无烟校园建设中，重点关注无烟环境的建设以及增加电子烟危害知识相关健康教育内容。

ICU是重症患者接受全方位诊疗的关键场所。然而目前ICU工作强度高、诊疗难度大、人文环境差等现实情况要求我们必须加快ICU改革步伐。因此，利用先进技术，打造智慧化ICU病房将势在必行。现代ICU环境数据丰富，在常规治疗中即可收集大量患者数据，因而使其成为可以部署智慧化数字平台的理想场所，监测系统、电子病例所获得的大量数据为开发更准确的预测模型、更好的临床决策支持系统和更个性化的诊疗提供了肥沃的土壤。同时，设计及布局良好的ICU病房将大大提升患者的入住感受，以及增加医护的职业幸福感与归属感。因此，智慧化ICU病房的建立是重症医学进入到快车道发展的必经之路，也必将对ICU的发展产生深远影响。

职业健康信息标准体系作为我国卫生健康信息标准体系的重要内容，是推进职业健康信息化建设的基础和保障。本文在对国内外有关卫生信息标准及职业健康信息标准体系开展文献调研的基础上，结合"全民健康信息标准化体系"及"全国公共卫生信息化建设标准与规范"整体框架，围绕职业健康信息化建设和职业健康业务开展需要，提出我国职业健康信息标准体系建设的相关建议，为加快推进职业健康信息化建设及信息数据采集、传输、交换和应用提供技术支持和理论保障。