目的:探讨不同版本诊断标准对疑似职业性噪声聋（occupational noise-induced deafness，ONID）诊断结果的影响，为ONID诊断标准的修订提供理论依据。方法:于2019年9月回顾性调查2016年1月至2018年1月在清远市职业病防治院进行职业健康检查的在岗期间噪声作业工人的体检结果，以GBZ 49-2014《职业性噪声聋的诊断》标准判断为疑似ONID的471例劳动者为研究对象，加权不同组合高频听阈，计算较好耳加权值，分别与2007版、2014版诊断标准进行比较并判断听力损失程度。采用SPSS 22.0进行统计分析，计数资料用χ 2检验，计量偏态资料用非参数检验方法进行统计推断并比较其差异性。 结果:471名研究对象平均年龄（40.32±7.01）岁；接触噪声作业工龄3~29年，平均（7.11±3.44）年。以2007版诊断标准进行诊断，加权不同高频听阈值与单纯语频均值疑似ONID诊断率差值两两比较，加权不同高频听阈值后，与语频均值诊断率差值比较，3.0 kHz高频增加了16.35%、4.0 kHz高频增加了30.15%、6.0 kHz高频增加了20.17%、3.0 kHz+4.0 kHz高频增加了22.29%、3.0 kHz+6.0 kHz高频加增加了17.20%、4.0 kHz+6.0 kHz高频增加了25.27%、3.0 kHz+4.0 kHz+6.0 kHz高频增加了22.29%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。以2014版诊断标准进行诊断，语频均值及加权不同高频听阈值疑似ONID诊断率，与4.0 kHz高频诊断率比较，语频均值降低了30.15%、3.0 kHz高频降低了13.80%、6.0 kHz高频降低了9.98%、3.0 kHz+4.0 kHz高频降低了7.86%、3.0 kHz+6.0 kHz高频降低了12.95%、4.0 kHz+6.0 kHz高频降低了4.88%、3.0 kHz+4.0 kHz+6.0 kHz高频降低了7.86%，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:加权不同高频听阈值增加了疑似ONID的诊断率，其中加权4.0 kHz高频对结果的影响最大，加权3.0 kHz高频影响最小。

目的:分析2011至2018年广州市职业性噪声聋新诊断病例的流行病学特征，为制定噪声聋防控策略提供科学依据。方法:于2019年3月，以整群抽样方法，查阅2011至2018年广州市职业病防治院职业性噪声聋诊断档案，以471例次职业性噪声聋诊断申请者档案为调查资料，采用频数和构成比进行其流行病学特征的统计学分析。结果:广州市2011至2018年职业性噪声聋诊断申请共471例次，有211例次诊断为职业性噪声聋（44.8%，211/471）。新诊断病例以轻度（83.9%，177/211）为主，高发年龄为40.0~49.0岁（41.7%，88/211），高发工龄为5.0~9.9年（38.9%，82/211），男性（88.6%，187/211）居多。新诊断病例主要集中地区为南沙区（23.2%，49/211）、黄埔区（22.7%，48/211）和番禺区（21.8%，46/211）；主要集中行业为制造业（82.0%，173/211）。企业的经济类型多为内资企业（40.8%，86/211），企业规模以中型（42.7%，90/211）为主。结论:广州市职业性噪声聋新诊断病例虽多为轻度噪声聋，依然需要引起重视，加强噪声行业防护教育。

目的:分析广州市2010至2020年职业病发病特点，为制定职业病防治政策提供科学依据。方法:于2021年1月，选择"职业病与职业卫生信息监测系统"中用人单位在广州市的职业病发病数据为数据来源，采用描述性流行病学的方法对2010至2020年广州市职业病发病病种及其特点进行分析。结果:2010至2020年广州市共报告新诊断职业病9大类38种1 341例，职业性尘肺病、职业性耳鼻喉口腔疾病和职业性化学中毒发病数位居前3位，分别占病例总数的38.1%（511/1 341）、30.5%（409/1 341）和16.2%（217/1 341）。电焊工尘肺和矽肺病例分别占职业性尘肺病病例数的47.7%（244/511）和34.4%（176/511）。噪声聋病例占职业性耳鼻喉口腔疾病病例数的99.8%（408/409）。急性职业性化学中毒病例占职业性化学中毒病例数的26.7%（58/217），其中二氯乙烷中毒病例数居多，占79.3%（46/58）；慢性职业性化学中毒占职业性化学中毒病例数的73.3%（159/217），其中苯、铅中毒病例数位居前2位，分别占病例数的79.2%（126/159）和17.6%（28/159）。结论:应将电焊工尘肺、矽肺、噪声聋、苯中毒、铅中毒、二氯乙烷中毒等作为广州市重点职业病进行监督管理。

目的:了解2014至2019年广州市报告疑似职业病诊断情况，为疑似职业病监管提供数据依据。方法:于2020年7至10月，采取整群抽样的方法，收集《职业病与职业卫生信息监测系统》中广州市2014至2019年报告的《疑似职业病报告卡》、《职业病报告卡》和《尘肺病报告卡》，进行匹配分析，了解疑似职业病病人的诊断及确诊情况。结果:2014至2019年广州市共报告疑似职业病例7大类32种1 426例，每年报告例数平均约240例，疑似职业病主要病种为噪声聋（68.44%，976/1 426）、慢性苯中毒（16.48%，235/1 426）、其他尘肺病（4.84%，69/1 426）、矽肺（3.23%，46/1 426）以及电焊工尘肺（1.82%，26/1 426）。要求进入职业病诊断程序诊断率为36.61%（522/1 426），确诊率为59.20%（309/522）。2019年疑似职业病诊断率最低（23.92%，61/255），花都区诊断率最低（8.33%，9/108），疑似职业性尘肺病诊断率最低（28.03%，44/157），疾控中心报告的疑似职业病诊断率最低（17.43%，19/109），广州市外机构报告的疑似职业病均没有进入诊断程序。疑似职业性皮肤病、物理因素所致职业病及职业性肿瘤均确诊，职防机构确诊率最高（94.87%，37/39）。结论:2014至2019年报告的疑似职业病主要病种为噪声聋、苯中毒及尘肺病，疑似职业病总体诊断率及确诊率均不高，建议完善疑似职业病网络直报系统并加强疑似职业病的后续管理及监督。

目的:分析威海市2009至2020年职业病的发病规律和特征，为威海市职业病防治工作的制定提供科学依据。方法:于2021年2月，采用回顾性分析，以威海市2009至2020年确诊的职业病病例为研究对象，收集相关信息数据，分析其职业病病种、发病年龄、工龄、诊断时间、行业类型、经济类型及企业规模的分布情况。结果:2009至2020年威海市共报告新发职业病453例，其中男性431例（95.14%），女性22例（4.86%），平均发病年龄为（49.16±8.51）岁，平均工龄为（17.89±9.30）年。尘肺病及其他呼吸系统疾病（322例，71.08%）、职业性耳鼻喉口腔疾病（71例，15.67%）和职业性化学中毒（36例，7.95%）的发病例数居前3位，其中尘肺病313例，噪声聋69例；病例主要集中在40~59岁年龄组（357例，78.81%）和10~19年工龄组（175例，38.63%）。不同发病年龄阶段和不同工龄阶段各类别职业病发病率均存在统计学差异（χ 2=97.64、80.74， P<0.001）。新发病例主要集中在采矿业（134例，29.58%）和船舶制造或维修业（97例，21.41%），以私有经济企业为主（350例，77.26%）。 结论:威海市新发职业病以尘肺病和噪声聋为主，应加强采矿业和船舶制造业或维修业等私有经济企业的职业病防治工作。

职业性爆震聋多是由于爆破作业近距离暴露或工作场所中易燃易爆化学品、压力容器等发生爆炸时所产生的冲击波及强脉冲噪声引起的听力损失或丧失。本文通过对1例非爆破所致职业性爆震聋诊断的分析，以期提高职业病诊断医师对诊断标准的应用。

目的:分析职业性噪声聋诊断申请者听力学与职业卫生学资料，探讨影响疑似职业性噪声聋规范诊断的因素。方法:于2022年5月，收集2018年1月至2021年12月在北京大学第三医院完成职业性噪声聋诊断的患者信息，整理和分析其工作环境职业卫生学资料、临床听力学检查结果及职业性噪声聋诊断依据，职业性噪声聋诊断结论的影响因素用多因素非条件logistic回归分析。结果:共纳入129名研究对象，均为在各职业健康检查机构中发现的疑似职业性噪声聋病例，经诊断确诊为职业性噪声聋者8例（占6.20%），无职业性噪声聋者121例（占93.80%）。进入诊断程序完善听力检查后发现，仅27.27%（24/88）患者的听力学改变符合职业性噪声聋诊断起点；进一步分析工作场所噪声强度，其中的16例患者因工作环境噪声强度不足85 dB，被确定为无职业性噪声聋。logistic回归分析结果显示，工作时长>8 h（ OR=9.274，95% CI：1.388~61.950， P=0.022）及工作环境噪声强度（ OR=1.189，95% CI：1.059~1.334， P=0.003）是影响职业性噪声聋诊断结论的独立危险因素。 结论:职业健康检查发现的疑似职业性噪声聋病例，在经过充分休息后职业性噪声聋排除率较高；用人单位提供工作环境噪声强度检测结果有助于职业性噪声聋判定。

根据近年来隐性听力损失发病机制的研究发现，隐性听力损失的发生早于永久性听阈位移，可更早地发现噪声对听觉系统的损伤，对职业性噪声聋的防护具有重要意义。本文对隐性听力损失的危险因素、噪声导致隐性听力损失的发病机制、隐性听力损失的检测方法等方面进行了综述，探讨隐性听力损失在职业健康监护中的意义，为今后早期发现听力损失、噪声作业劳动者的听力保护提供参考。

目的:研究燃煤电厂典型岗位群体噪声暴露水平，探索建立噪声暴露岗位危险度评估方法。方法:于2020年4月，选择11家燃煤电厂295名典型岗位劳动者作为研究对象，分析典型岗位群体噪声暴露剂量以及不同暴露剂量下的暴露群体比例，结合剂量-反应关系进行危险度评估。结果:燃煤电厂典型岗位噪声暴露水平为（84.24±4.10）dB（A），超标率为44.07%（130/295），各岗位噪声超标率最高为脱硫巡检工（51.52%），其次为汽机巡检工（47.92%）和皮带巡检工（46.32%）。以30年为例，燃煤电厂噪声暴露岗位职业性噪声聋发病率为12.30%，发病率最高的岗位为皮带巡检工（13.21%），其他依次为汽机巡检工（12.97%）、脱硫巡检工（12.42%）、锅炉巡检工（11.59%）和化学水巡检工（6.89%）。结论:燃煤电厂噪声暴露危险度较高，建议采取综合控制措施，有效降低噪声聋的发病风险。

目的:了解湖北省职业性噪声作业工人高频听力损失的现状及多层次的影响因素。方法:于2021年6月，从"中国疾病预防控制信息系统"子系统提取湖北省2020年噪声作业工人职业健康检查个案卡中的基本信息、职业史、体检结果等相关资料。采用多水平logistic回归模型对职业性高频听力损失的多层次因素进行分析。结果:2020年湖北省职业性高频听力损失发生率为8.25%（6 450/78 152），省内各地区发生率范围为1.13%~19.87%。个体层面，男性、年龄≥30岁、工龄6~10年、小微型企业，以及建筑业、采矿业、制造业、交通运输业和租赁服务业是发生高频听力损失的危险因素（ P<0.05），外资企业工人高频听力损失发生风险明显低于国有/集体企业工人（ P<0.05）。地区层面，地区用工年龄越年轻，高频听力损失发生风险越低（ P<0.05）；地区经济水平与高频听力损失发生风险关联无统计学意义（ P>0.05）。 结论:2020年湖北省职业性高频听力损失发生率低，但省内各地区发生率差异较大，主要原因是用工年龄的差异，而地区经济水平发展没有降低职业性高频听力损失的发生风险。