高血压是代谢综合征（MS）中最常见的组分，且与其他组分（包括高血糖、中心性肥胖及血脂异常）密切相关。胰岛素抵抗、神经内分泌系统激活及慢性炎症是MS各组分的共同病理生理机制，但高血压合并不同MS组分患者的治疗及预后不同。该文就高血压与MS及其中其他组分的相关性作一综述，阐述了合并MS的高血压患者的预后、潜在机制及治疗的特殊性，以期为更科学、规范、全面地管理此类患者提供参考。

目的:针对抗磷脂抗体升高的住院患者，评估抗磷脂抗体和院内血栓形成之间的相关性，比较不同种类的抗磷脂抗体对血栓形成的临床意义。方法:病例对照研究。选取2015年1月至2019年12月期间在北京大学第一医院住院且抗磷脂抗体谱中任意一项检测结果为阳性的385例患者作为研究对象，男149例，女236例，年龄1~105岁、中位年龄37岁。依据住院期间是否经影像学检查检测到血栓将所有受试者分为血栓组和非血栓组。血栓组102例，男性66例，女性36例，年龄3~105岁、中位年龄58岁；非血栓组283例，男性83例，女性200例，年龄1~94岁、中位年龄31岁。记录患者的临床资料及实验室数据。抗心磷脂IgM/IgG抗体（aCL-IgM/IgG）和抗β2糖蛋白I IgM/IgG抗体（抗β2GPI-IgM/IgG）采用ELISA方法进行检测，狼疮抗凝物（LA）采用稀释的蝰蛇毒实验（dRVVT）和硅藻土凝固实验（SCT）方法在全自动凝血分析仪上进行检测。比较两组之间的年龄、性别、吸烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病的发生率以及抗磷脂抗体中位数水平。通过Logistic多因素回归分析判断血栓事件发生的危险因素。用χ 2趋势检验确立aCL的中高滴度数值，并用Logistic回归验证。 结果:血栓组的中位年龄（58岁）以及男性（64.7%）、吸烟（16.7%）、高血压（63.7%）、糖尿病（28.4%）的比率明显高于非血栓组（ Z=7.685，χ2=38.077、16.312、37.769、24.749， P<0.01）。血栓组的抗β2GPI-IgG、dRVVT的阳性率（11.8%和78.4%）明显高于非血栓组（5.3%和60.1%），dRVVT的中位数水平（1.29 RU/ml）也高于非血栓组（1.23 RU/ml），差异有统计学意义（χ2=3.864、10.309， Z=3.539， P<0.05）。aCL-IgM的中位数水平，非血栓组（2.3 MPL）高于血栓组（2.0 MPL）。aCL-IgG的阳性率，血栓组（18.6%）略高于非血栓组（10.6%）。Logistic多因素回归分析显示，男性、高血压、糖尿病、高龄、dRVVT升高、抗β2GPI-IgG升高是血栓的高危因素。以36 GPL作为aCL-IgG的中高滴度数值，血栓风险增加2.45倍。 结论:抗磷脂抗体谱中，DRVVT方法检测的LA、抗β2GPI-IgG、aCL-IgG可能是对住院患者院内血栓形成有预测价值的实验室指标。aCL-IgG的中高滴度数值设立在36 GPL可以较好的评估血栓形成的风险。

目的:分析45岁以上中老年人心脑血管疾病危险因素的暴露特征。方法:横断面研究，选取2016年9月至2017年8月天津市第一中心医院体检的在职和离退休人员，年龄≥45岁4 815例，根据既往心肌梗死或冠状动脉支架置入史、脑出血、脑梗死病史，分为心脑血管疾病组947例和对照组3 868例；并根据年龄分为45～59岁组2 123例，60～74岁组1 434例，≥75岁组1 258例。收集空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、体质指数等临床资料，Logistic回归分析心脑血管疾病危险因素。结果:心脑血管疾病组和对照组体质指数、血压、血糖、糖化血红蛋白及三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇比较，差异有统计学意义(均 P<0.05)。60～74岁( OR＝1.67，95% CI：1.37～2.02， P<0.01)、≥75岁组( OR＝2.95，95% CI：2.42～3.61， P<0.01)、消瘦( OR＝1.44，95% CI：1.21～2.26， P<0.01)、超重( OR＝1.24，95% CI：1.04～1.48， P<0.05)及肥胖( OR＝1.49，95% CI：1.17～1.91， P<0.01)是患心脑血管疾病的危险因素；糖尿病患者血糖控制不达标较未患糖尿病的心血管疾病患病风险升高( OR＝1.74，95% CI：1.42～2.14， P<0.01)；随高血压分级的增加，患冠心病的风险亦增加( OR值分别为1.50、1.78和2.96)，血压控制达标者，其患病风险较无高血压人群亦升高( OR＝1.92，95% CI：1.46～2.54， P<0.01)。性别、吸烟史、血脂异常及脂肪肝与45岁及以上中老年人心脑血管疾病发病无相关性。 结论:45岁及以上中老年人维持适当的体重、控制血压、调整血糖及对并发症的综合管理是心脑血管疾病的防治重点。

目的:分析2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者不同体质指数（body mass index, BMI）水平下25羟维生素D3（25-hydroxyvitamin D3, 25（OH）D3）与糖尿病血管并发症的相关性。方法:选取2021年10月至2023年10月池州市人民医院收治的113例T2DM患者为研究对象。根据BMI水平将入组的患者分为正常组、超重组、肥胖组，收集患者一般资料（性别、年龄、病程、吸烟史、饮酒史、合并高血压、糖尿病家族史）、实验室指标[甘油三酯（triglyceride, TG）、肌酐（creatinine, Cr）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin, HbA1c）、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、尿微量白蛋白/肌酐比值（urinary albumin/creatinine ratio, UACR）、白蛋白（albumin, Alb）、血钙、血磷、25-（OH）D3]水平等。采用Spearman相关性分析法分析糖尿病血管并发症与25（OH）D3相关性，采用Logistic回归分析不同BMI组间糖尿病血管并发症的危险因素。结果:超重组和肥胖组病程分别为（8.51±2.39）年、（10.82±3.02）年，TG分别为（2.58±0.45）mmol/L、（3.24±0.64）mmol/L，TC分别为（6.23±1.45）mmol/L、（9.32±2.01）mmol/L，BMI分别为（26.48±1.53）kg/m 2、（30.12±1.62）kg/m 2，水平均高于正常组相应指标（ P<0.05）。与超重组相比，肥胖组高血压占比为45.00%，LDL-C（3.58±1.02）mmol/L、HbA1c（10.78±1.68）水平更高（ P<0.05）。与超重组相比，肥胖组高血压占比，病程、TG、TC、LDL-C、HbA1c、BMI水平更高（ P<0.05）。超重组和肥胖组血清25-（OH）D3分别为（40.25±3.35）mmol/L、（33.18±2.78）mmol/L，水平均低于正常组（ P<0.05）。糖尿病血管并发症发生率分别为65.22%、87.50%，均高于正常组（ P<0.05）。与超重组相比，肥胖组血清25（OH）D3水平更低（ P<0.05），糖尿病血管并发症发生率更高（ P<0.05）。Spearman相关性分析显示，病程、TG、TC、HbA1c与糖尿病血管并发症呈正相关（ P<0.05），25（OH）D3与糖尿病血管并发症呈负相关（ P<0.05）。Logistic回归分析显示病程、HbA1c水平是影响三组患者发生糖尿病血管并发症的危险因素（ P<0.05），TG、TC、低25（OH）D3是影响超重组、肥胖组患者发生糖尿病血管并发症的危险因素（ P<0.05）。 结论:超重/肥胖的T2DM患者中25（OH）D3水平与糖尿病血管并发症呈负相关，对于超重/肥胖的T2DM患者应注意补充维生素D，以期降低糖尿病血管并发症的发生风险。

目的:探讨儿童至中年期的体重指数（body mass index，BMI）轨迹与成年期亚临床肾损伤（subclinical renal damage，SRD）的发生关系。方法:1987年在陕西汉中三个镇选取4 623名6~18岁儿童和青少年建立"汉中青少年高血压研究队列"，并分别于1989年、1992年、1995年、2005年、2013年和2017年进行随访，基于群体轨迹模型，根据不同BMI轨迹变化对人群进行分组，采用广义线性模型分析不同BMI轨迹与中年期SRD发生的关系。结果:共纳入从儿童到中年期随访的2 678名受试者，根据BMI轨迹变化将人群分为：低增长组（ n=1 017）、中增长组（ n=1 353）和高增长组（ n=308），其中共有248名（9.3%）受试者在中年期出现SRD。低增长组、中增长组和高增长组尿白蛋白/肌酐比分别为0.9（0.6，1.4）、1.0（0.7，1.7）、1.6（0.8，3.2）（ P趋势<0.001），估算肾小球滤过率分别为98.5（87.6，111.6）、96.2（86.4，109.7）、95.3（87.5，125.0）ml·min -1·(1.73 m 2) -1（ P趋势=0.025）。广义线性模型分析结果显示，从BMI低增长组到高增长组，尿白蛋白/肌酐比呈线性增加趋势[ β=3.16（95% CI 1.02~5.31）， P趋势=0.004]；BMI轨迹变化与估算肾小球滤过率无相关性且未呈现线性趋势[ β=-2.30（95% CI-5.18~0.57）， P趋势=0.117]。在校正性别、年龄、病史及生活方式等多种混杂因素后，BMI高增长组成年期SRD发生的风险是低增长组的2.83倍（ OR=2.83，95% CI 1.84~4.36， P趋势<0.001）。 结论:BMI增长水平较高，成年期SRD风险也显著升高。早期识别BMI轨迹可能有助于预测个体成年后的肾功能。

目的:分析低龄和高龄老年人体格相关指标与血压和空腹血糖水平的相关性。方法:基于广西自然人群队列中筛选出1 516名(65~110岁)为研究对象，采用横断面研究方法，分别检测体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰高比(WHtR)、空腹血糖(FPG)和血压，并对其关联性进行分析。结果:超重老年人和超重低龄老年人组与BMI正常的老年人和低龄老年人组相比，其患高血压合并空腹血糖受损的风险均增加( OR＝2.66，95% CI：1.90~3.72； OR＝3.03，95% CI：2.11~4.34)，一般肥胖老年人和一般肥胖低龄老年人组患高血压( OR＝5.25，95% CI：2.07~13.28； OR＝4.75，95% CI：1.84~12.21)、空腹血糖受损( OR＝2.95，95% CI：1.00~8.69； OR＝3.06，95% CI：1.04~9.02)以及患高血压合并空腹血糖受损( OR＝7.94，95% CI：3.04~20.72； OR＝8.68，95% CI：3.28~22.94)的风险均增加，过轻的低龄老年人组患高血压的风险降低( OR＝0.27，95% CI：0.09~0.80)；中心性肥胖组(WC)老年人与非中心性肥胖组老年人相比，其患高血压( OR＝1.39，95% CI：1.04~1.84)、高血压合并空腹血糖受损( OR＝2.39，95% CI：1.75~3.27)的风险增加，中心性肥胖低龄老年人组患高血压( OR＝1.46，95% CI：1.07~2.00)、空腹血糖受损( OR＝1.62，95% CI：1.14~2.28)以及患高血压合并空腹血糖受损( OR＝3.03，95% CI：2.13~4.32)的风险均增加；中心性肥胖组(WHtR)老年人与低龄老年人组患高血压( OR＝1.35，95% CI：1.03~1.76； OR＝1.55，95% CI：1.13~2.14)、空腹血糖受损( OR＝1.42，95% CI：1.04~1.94； OR＝1.62，95% CI：1.13~2.31)以及患高血压合并空腹血糖受损( OR＝2.20，95% CI：1.60~3.02； OR＝3.22，95% CI：2.14~4.84)的风险均增加。高龄老年人组中，BMI与舒张压相关；且WHtR与空腹血糖水平具有相关性。 结论:广西壮族自治区老年人群的血压和空腹血糖水平随体格相关指标(BMI、WC、WHtR)的升高而升高，一般性肥胖和中心性肥胖的老年患者患高血压、空腹血糖受损以及高血压合并空腹血糖受损的风险明显增加，其中低龄老年患者的患病风险更高。

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）仍在全球诸多国家流行，已发现此病与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）有着多种相同的合并疾病，例如肥胖症、高血压和糖尿病等。共存的OSA或许增加COVID-19病情严重程度以及死亡风险。本文旨在介绍OSA与COVID-19感染风险和病情严重程度的相关性，以及在新冠病毒肺炎疫情常态化防控下对OSA的管理策略。

目的:探讨三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数与肥胖指标之间的交互作用对高血压患病风险的影响。方法:对上海市宝山区淞南社区3 356名40岁以上的常住居民，进行问卷调查、体格检查、生化指标检测等。将腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)、体重指数(BMI)与TyG指数分别相乘，生成TyG-WHR、TyG-WHtR及TyG-BMI 3项新指标，采用 logistic回归模型探究其与高血压患病风险的相关性。并分析不同性别中TyG指数与肥胖相关指标对高血压患病风险的交互作用。 结果:经多元校正后，与各指标最低四分位数(Q1)相比，TyG、TyG-WHR、TyG-WHtR及TyG-BMI最高四分位数(Q4)的高血压患病风险均增加， OR(95% CI)值分别为2.93(2.37~3.62)、3.22(2.59~4.01)、4.33(3.46~5.42)和4.07(3.27~5.06)。在女性中，TyG与腹型肥胖相关指标WHR(RERI＝1.52, 95% CI 0.12~2.92；AP＝0.32, 95% CI 0.06~0.59)及WHtR(RERI＝2.41，95% CI 0.64~4.19；AP＝0.39，95% CI 0.15~0.63；SI＝1.88, 95% CI 1.10~3.21)在高血压发生风险方面具有生物协同交互作用，而在男性中并未发现。 结论:TyG与肥胖相关指标组合后与高血压患病风险升高有显著相关性，性别及脂肪分布类型可能影响上述关系。

为探讨体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）对H型高血压并发糖尿病的影响，本研究于2014年3至9月纳入山西省14 059名H型高血压患者进行问卷调查、体格测量和实验室检测。采用Logistics回归分析BMI、WC、WHR与糖尿病的相关性，多重线性回归分析三者与空腹血糖水平（FPG）的关系。结果发现与H型高血压人群比较，H型高血压并发糖尿病人群的年龄、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇较低，而BMI、WC、WHR、血同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇较高，差异均有统计学意义。超重/肥胖、腰围、腰臀比的升高会增加H型高血压并发糖尿病的风险，BMI、WC、WHR与FPG呈正相关。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠时低通气和呼吸暂停的疾病，可发生于各年龄阶段，尤以老年人群体多见。其与大多数脑血管疾病(CSVD)相关，二者享有大量共同的危险因素和共病条件，如肥胖、年龄增长、心律失常、自主神经功能障碍、血脂异常和高血压等。临床上对二者合并症患者的治疗方法局限，持续气道正压通气治疗虽作为目前临床治疗的首选治疗手段，但因为脑卒中患者的不耐受等原因限制了其治疗效果。OSAHS合并CSVD的发病率高、危害重大，本文将回顾二者之间的联系，评估其潜在病理生理机制及临床相关性，并重点介绍OSAHS合并脑卒中的多种新型临床分型及治疗手段，为减少OSAHS合并CSVD的危害提供理论依据。