目的:对多囊卵巢综合征（PCOS）患者与健康育龄期妇女的血尿酸水平差异进行分析，并研究人体组成成分与血尿酸水平之间的相关性。方法:收集2018年1月至2022年3月于天津医科大学总医院诊治的18~44岁PCOS患者，选取其中符合纳入及排除标准的患者共153例（PCOS组）；同期选取月经正常的健康妇女153例纳入对照组。采集静脉血测定空腹血尿酸水平，用人体成分检测仪测量人体组成成分；分组比较血尿酸水平的差异，并分析人体组成成分与血尿酸水平的相关性。结果:PCOS组患者高尿酸血症的发生率高于对照组，分别为30.1%（46/153）、2.0%（3/153），两组比较，差异有统计学意义（ χ2=44.429， P<0.001）。PCOS组患者的血尿酸水平高于对照组，分别为（371±98）、（265±67）μmol/L，差异有统计学意义（ t=11.170， P<0.001）。PCOS高尿酸血症组与PCOS非高尿酸血症组的体重、体重指数（BMI）、体脂肪含量、骨骼肌含量、体脂率、去脂体重、脂肪量/去脂体重、骨骼肌率、内脏脂肪等级之间的差异均有统计学意义（ P均<0.001），但腰臀比未见明显差异（ P=0.348）。全部入组对象、PCOS组及对照组的人体组成成分指标，包括体重、BMI、腰臀比、体脂肪含量、骨骼肌含量、体脂率、内脏脂肪等级、去脂体重、脂肪量/去脂体重均与血尿酸水平呈正相关（ P均<0.01）。PCOS肥胖组的血尿酸水平高于PCOS非肥胖组，分别为（425±83）、（336±91）μmol/L，差异有统计学意义（ t=6.133， P<0.001）。PCOS中心性肥胖组的血尿酸水平较PCOS非中心性肥胖组高，分别为（385±95）、（299±79）μmol/L，差异有统计学意义（ t=4.261， P<0.001）。PCOS正常体重肥胖组的血尿酸水平较PCOS正常体重非肥胖组高，分别为（333±73）、（277±54）μmol/L，差异有统计学意义（ t=2.848， P=0.006）。PCOS组正常体重患者［分别为（315±75）、（255±67）μmol/L］、超重患者［分别为（362±102）、（276±57）μmol/L］、肥胖患者［分别为（425±83）、（303±74）μmol/L］的血尿酸水平均高于相应的对照组，差异均有统计学意义（ P均<0.001）。 结论:PCOS患者较正常育龄期妇女具有较高的高尿酸血症发生率。血尿酸水平与人体组成成分中的相关指标，包括体重、BMI、腰臀比、体脂肪含量、骨骼肌含量、体脂率、内脏脂肪等级等具有密切相关性。对PCOS患者进行人体组成成分分析有助于更准确地识别潜在肥胖人群，开展个体化治疗，降低代谢异常风险。

目的:调查营养门诊中青年减重人群肌量减少合并肥胖现状，并分析肌量减少合并肥胖的危险因素。方法:回顾性调查长沙市中心医院营养门诊减重者318例。所有研究对象均完成身高、体重测量，计算BMI，采用Inbody 270人体成分分析仪检测肢体骨骼肌肌量。根据肌量是否正常及体脂率判断是否肥胖，拟分为肌量减少合并肥胖组、单纯性肥胖组、单纯肌量减少组和正常组。比较组间身体成分和代谢异常发生率的差异，logistic回归分析影响肌量减少合并肥胖的危险因素。结果:(1)肌量减少合并肥胖检出率为4.7%(15/318)，其中男5例，女10例；另单纯性肥胖269例，正常34例，无单纯肌量减少者。(2)与肌量减少合并肥胖组比较，单纯性肥胖组的肥胖家族史、有运动史、非酒精性脂肪肝(NAFLD)的比例较高(均 P<0.05)，而睡眠时间≥7 h者比例较少( P<0.05)；正常组有运动史者比例更高( P<0.05)。与单纯性肥胖组比较，正常组的肥胖家族史和NAFLD的比例更低(均 P<0.05)，而有运动史和睡眠时间≥7 h者比例更高(均 P<0.05)。(3)与肌量减少合并肥胖组比较，单纯性肥胖组身体成分各指标均较高(均 P<0.05)，正常组的身高、身体水分、骨骼肌肌量、四肢肌肉肌量、基础代谢较高(均 P<0.05)，而体脂肪、体脂率和内脏脂肪等级较低(均 P<0.05)。与单纯性肥胖比较，正常组体重、体脂肪、体脂率、BMI和内脏脂肪等级较低(均 P<0.05)。(4)三组的血压、血糖、血脂、尿酸水平异常发生率差异均无统计学意义(均 P>0.05)。(5)Logistic回归分析显示，有运动史是发生肌量减少的保护因素( OR＝0.164， P＝0.026)。 结论:中青年超重肥胖人群中肌量减少合并肥胖检出率为4.7%，这类人群往往运动不足、睡眠时间较长，但未发现其有更高的代谢异常发生率；运动是发生肌量减少的保护因素。

目的:探讨围手术期口服营养补充对肥胖症患者行腹腔镜袖状胃切除术（LSG）后短期疗效的影响。方法:采用前瞻性研究方法。选取2018年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院收治的218例肥胖症行LSG患者的临床资料。患者围手术期行口服营养补充治疗设为试验组，行常规治疗设为对照组。观察指标：（1）入组患者分组情况。（2）术后及随访情况。（3）营养相关指标情况。（4）饮食依从性情况。（5）减重相关指标情况。采用电话、微信和门诊方式进行随访。患者出院后30 d随访1次，随访内容包括白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、饮食依从性情况和减重相关指标。随访时间截至2022年2月。正态分布的计量资料以 x± s表示，组间比较采用独立样本 t检验。偏态分布的计量资料以 M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用 χ2检验。重复测量数据采用重复测量方差分析。等级资料比较采用秩和检验。 结果:（1）入组患者分组情况。筛选出符合条件的患者218例；男42例，女176例；年龄为（32±9）岁；体质量指数（BMI）为（39±7）kg/m 2。218例患者中，试验组和对照组各109例。试验组患者性别（男、女），年龄，BMI，术前Alb，术前Hb分别为17、92例，（33±9）岁，（39±7）kg/m 2，（40.6±4.8）g/L，（141.7±13.9）g/L；对照组患者上述指标分别为25、84例，（31±8）岁，（39±8）kg/m 2，（40.9±4.2）g/L，（142.9±9.7）g/L；两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（ χ2 =1.89， t=-1.52、0.51、0.40、0.71， P>0.05）。（2）术后及随访情况。试验组患者首次住院时间、首次住院费用分别为（9.1±2.9）d、（3.6±0.5）万元；对照组患者上述指标分别为（11.6±3.7）d、（4.9±1.0）万元；两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（ t=5.58，12.38， P<0.05）。218例患者中，119例获得随访，其中试验组62例、对照组57例。119例患者随访时间为31.0（25.0~38.0）d。218例患者中，14例发生术后并发症导致再入院治疗，其中试验组2例，分别为恶心呕吐1例、肠梗阻1例；对照组12例，分别为恶心呕吐10例、胃瘘2例；两组患者再入院治疗比较，差异有统计学意义（ χ2=7.63， P<0.05）。14例患者再入院与首次出院时间间隔为（22.0±6.7）d。（3）营养相关指标情况。试验组62例获得随访患者术前、首次出院前、术后1个月Alb和Hb分别为（40.4±5.5）g/L、（35.9±3.8）g/L、（45.4±2.9）g/L和（140.8±13.9）g/L、（130.5±16.9）g/L、（147.8±17.2）g/L；对照组57例获得随访患者上述指标分别为（41.2±3.9）g/L、（34.2±3.9）g/L、（42.7±5.3）g/L和（143.0±9.7）g/L、（122.9±12.8）g/L、（139.0±11.4）g/L；两组患者术前至术后1个月Alb和Hb组间变化趋势比较，差异均有统计学意义（ F组间=4.27，5.72， P<0.05）；两组患者术前至术后1个月Alb和Hb变化趋势比较，差异均有统计学意义（ F时间=187.46，85.13， P<0.05）；两组患者术前至术后1个月Alb和Hb变化趋势之间均有交互效应（ F交互=7.25，9.13， P<0.05）。单独效应结果显示：两组患者Alb和Hb术前干预效应比较，差异均无统计学意义（ t=-0.90，-0.99， P>0.05）；首次出院前、术后1个月干预效应比较，差异均有统计学意义（ t=2.45，3.34，2.75，3.34， P<0.05）。（4）饮食依从性情况。试验组62例获得随访患者饮食依从性完全依从、部分依从、不依从分别为28、19、15例；对照组57例获得随访患者上述指标分别为17、16、24例；两组患者饮食依从性比较，差异有统计学意义（ Z=-2.14， P<0.05）。（5）减重相关指标情况。试验组62例获得随访患者术前体质量、体脂肪、骨骼肌、体脂率、腰臀脂肪比、内脏脂肪面积分别为（111.0±23.0）kg、（50.0±15.0）kg、（34.0±7.0）kg、45%±6%、0.99±0.08、（178±53）cm 2；对照组57例获得随访患者上述指标分别为（108.0±22.0）kg、（49.0±13.0）kg、（33.0±7.0）kg、45%±5%、0.98±0.09、（174±51）cm 2；两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（ t=-0.71，-0.48，-1.04，0.70，-0.80，-0.46， P>0.05）。试验组62例获得随访患者术后1个月体质量下降、体脂肪下降、骨骼肌下降、体脂率下降、腰臀脂肪比下降、内脏脂肪面积下降分别为13.8（11.8~16.5）kg、7.5（6.3~10.1）kg、3.4（2.5~4.6）kg、2.05%（1.19%~3.21%）、0.04（0.03~0.06）、31.5（24.4~41.0）cm 2；对照组57例获得随访患者上述指标分别为10.8（8.5~13.1）kg、5.9（4.8~8.0）kg、4.0（3.0~5.2）kg、2.0%（0.75%~3.20%）、0.04（0.03~0.05）、29.1（21.8~37.9）cm 2；两组患者体质量下降、体脂肪下降比较，差异均有统计学意义（ Z=-4.99，-3.54， P<0.05），骨骼肌下降、体脂率下降、腰臀脂肪比下降、内脏脂肪面积下降比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:围手术期口服营养补充可减少肥胖症患者行LSG后并发症发生和再入院治疗情况，改善患者术后短期营养状况和提高减重手术疗效。

目的:探讨不同体重指数(BMI)分组的供体胰腺胰岛产量和功能差异。方法:纳入研究的93例胰腺均来自器官捐献者，根据亚洲人肥胖等级分组标准，将供体分为3组，分别为正常组(BMI：18.50~22.99 kg/m 2)、超重组(BMI: 23.00~24.99 kg/m 2)和肥胖组(BMI≥25.00 kg/m 2)。利用Ricordi方法消化胰岛，连续密度梯度法纯化胰岛，检测胰岛分离效率、胰岛活性，葡萄糖刺激胰岛素分泌试验(GSIS)检测胰岛素分泌能力。 结果:胰岛分离产量(IEQ)在肥胖组(BMI≥25.00 kg/m 2)更高( F＝3.05， P<0.05)。 Pearson相关性分析显示供体BMI水平与胰岛功能呈正相关性( r＝0.37， P＝0.01)。 结论:当供体BMI在一定范围内时，供体BMI水平越高，所得胰岛产量越高，且功能更好。

目的:探讨肥胖患者膳食干预前后的眼表菌群组成变化。方法:选取2020年11月1日至2021年5月1日就诊于河南省人民医院内分泌科与代谢病肥胖管理中心的35例肥胖患者，进行为期4周的1 600~1 800 kcal低热量膳食干预，观察肥胖患者膳食干预前后体重、体重指数(body mass index, BMI)、体成分(体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪等级、身体总水分、骨骼肌)变化，通过16S rRNA测序，分析肥胖患者干预前后眼表菌群特征。结果:与干预前相比，肥胖患者4周后体重、BMI、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪等级、身体总水分显著降低( P<0.05)，骨骼肌未见明显统计学差异( P>0.05)。眼表菌群α、β多样性差异无统计学意义( P>0.05)。机会致病菌假单胞菌属和痤疮丙酸杆菌属显著降低，粪杆菌属、毛螺菌科NK4A136组、Oscillospiraceae UCG 002和布劳特氏菌属等产短链脂肪酸菌属显著升高( P<0.05)。功能预测分析表明，挥发性有机化合物(volatile organic compounds, VOCs)的降解相关通路、胰岛素信号通路等代谢通路显著富集。 结论:肥胖患者膳食干预后机会致病菌减少，产短链脂肪酸菌属升高，改变的眼表菌群可能与降解VOCs，提高胰岛素敏感性有关。

目的:探讨不同等级肥胖症行腹腔镜袖状胃切除术（LSG）的临床疗效。方法:采用回顾性描述性研究方法。收集2018年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院收治的139例不同等级肥胖症患者的临床资料；男37例，女102例；年龄为（32±9）岁。139例患者中，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级肥胖症分别为45、44、50例。观察指标：（1）不同等级肥胖症患者术中及术后情况。（2）不同等级肥胖症患者血液学相关指标。（3）不同等级肥胖症患者减重效果相关指标。正态分布的计量资料以 x±s表示，3组间比较采用One-way Anova分析，两两比较采用LSD检验。偏态分布的计量资料以 M（范围）表示，3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法。重复测量数据采用重复测量方差分析。 结果:（1）不同等级肥胖症患者术中及术后情况。45例Ⅰ级肥胖症患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后30 d内再入院分别为2.0（1.5~2.0）h、50（50~100）mL、5（4~6）d、2例。44例Ⅱ级肥胖症患者和50例Ⅲ级肥胖症患者上述指标分别为2.0（1.5~2.0）h、60（50~187）mL、5（4~6）d、4例和2.0（1.5~2.1）h、60（50~135）mL、5（4~7）d、4例。3者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较，差异均无统计学意义（ H=4.11，0.77，3.59， P>0.05），术后30 d内再入院比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。（2）不同等级肥胖症患者血液学相关指标。139例患者均完成术后3、6、12个月随访。Ⅰ级肥胖症患者术前，术后3、6、12个月总胆固醇（TC）分别为（4.5±0.9）mmol/L、（4.6±0.9）mmol/L、（4.3±0.8）mmol/L、（4.6±1.1）mmol/L，Ⅱ级和Ⅲ级肥胖症患者上述指标分别为（4.5±0.8）mmol/L、（4.4±0.8）mmol/L、（4.4±1.0）mmol/L、（4.3±0.9）mmol/L和（4.4±1.0）mmol/L、（4.7±1.1）mmol/L、（4.5±0.8）mmol/L、（4.4±0.5）mmol/L，不满足球形检验（ χ2=20.81， P<0.05），采用多变量检验结果显示：3者TC时间效应、组间效应、交互效应比较，差异均无统计学意义（ F时间=0.45， F组间=0.40， F交互=0.66， P>0.05）。Ⅰ级肥胖症患者术前，术后3、6、12个月甘油三酯（TG）分别为（2.0±1.1）mmol/L、（1.3±0.4）mmol/L、（1.0±0.4）mmol/L、（1.0±0.4）mmol/L，Ⅱ级和Ⅲ级肥胖症患者上述指标分别为（2.2±1.1）mmol/L、（1.5±0.5）mmol/L、（1.1±0.3）mmol/L、（1.0±0.3）mmol/L和（2.3±1.1）mmol/L、（1.7±0.7）mmol/L、（1.4±0.6）mmol/L、（1.2±0.4）mmol/L，不满足球形检验（ χ2 =290.49， P<0.05），采用多变量检验结果显示：3者TG时间效应、组间效应、交互效应比较，差异均有统计学意义（ F时间=80.44， F组间=4.13， F交互=2.67， P<0.05）。Ⅰ级肥胖症患者术前，术后3、6、12个月维生素D分别为（12.9±5.9）μg/L、（16.5±5.9）μg/L、（18.0±6.3）μg/L、（20.1±5.7）μg/L，Ⅱ级和Ⅲ级肥胖症患者上述指标分别为（11.5±4.4）μg/L、（17.1±5.0）μg/L、（18.2±5.6）μg/L、（20.2±6.6）μg/L和（9.8±3.5）μg/L、（17.2±4.6）μg/L、（18.1±4.7）μg/L、（19.5±5.2）μg/L，不满足球形检验（ χ2 =53.07， P<0.05），采用多变量检验结果显示：3者维生素D时间效应、交互效应比较，差异均有统计学意义（ F时间=150.88， F交互=3.86， P<0.05），组间效应比较，差异无统计学意义（ F组间=0.35， P>0.05）。（3）不同等级肥胖症患者减重效果相关指标。Ⅰ级肥胖症患者术前，术后3、6、12个月体质量，体质量指数（BMI）分别为（88±8）kg、（71±8）kg、（65±8）kg、（61±7）kg，（32±2）kg/m 2、（26±2）kg/m 2、（24±2）kg/m 2、（22±2）kg/m 2，Ⅱ级和Ⅲ级肥胖症患者上述指标分别为（106±11）kg、（82±8）kg、（75±9）kg、（70±9）kg，（37±1）kg/m 2、（29±2）kg/m 2、（26±2）kg/m 2、（25±3）kg/m 2和（131±20）kg、（101±15）kg、（89±13）kg、（79±12）kg，（45±6）kg/m 2、（35±5）kg/m 2、（31±4）kg/m 2、（27±4）kg/m 2，均不满足球形检验（ χ2 =194.60，179.52， P<0.05），采用多变量检验结果显示：3者体质量和BMI时间效应、组间效应、交互效应比较，差异均有统计学意义（ F时间=492.59，543.86， F组间=89.13，95.91， F交互=13.97，13.32， P<0.05）。Ⅰ级肥胖症患者术后3、6、12个月多余体质量减少百分比（EWL%）为61%±16%、84%±21%、96%±23%，Ⅱ级和Ⅲ级肥胖症患者上述指标分别为55%±7%、72%±16%、85%±19%和45%±12%、64%±15%、78%±7%，不满足球形检验（ χ2 =51.61， P<0.05），采用多变量检验结果显示：3者EWL%时间效应、组间效应比较，差异均有统计学意义（ F时间=374.52， F组间=15.69， P<0.05），交互效应比较，差异无统计学意义（ F交互=1.08， P>0.05）。Ⅰ级肥胖症患者术后3、6、12个月总体质量减少百分比（TWL%）分别为19%±5%、26%±6%、30%±6%，Ⅱ级和Ⅲ级肥胖症患者上述指标分别为21%±6%、29%±6%、34%±7%和22%±7%、32%±7%、39%±8%，不满足球形检验（ χ2 =58.54， P<0.05），采用多变量检验结果显示：3者TWL%时间效应、组间效应、交互效应比较，差异均有统计学意义（ F时间=290.61， F组间=12.32， F交互=5.49， P<0.05）。Ⅰ级肥胖症患者术前，术后3、6、12个月腰臀比，内脏脂肪面积分别为0.92±0.04、0.86±0.03、0.84±0.03、0.83±0.03，（129±19）cm 2、（79±17）cm 2、（63±15）cm 2、（57±14）cm 2，Ⅱ级和Ⅲ级肥胖症患者上述指标分别为0.98±0.05、0.90±0.05、0.87±0.05、0.86±0.05，（169±20）cm 2、（105±23）cm 2、（85±20）cm 2、（73±20）cm 2和1.05±0.09、0.94±0.06、0.91±0.06、0.89±0.05，（218±42）cm 2、（144±35）cm 2、（114±26）cm 2、（96±19）cm 2，均不满足球形检验（ χ2 =289.99，191.92， P<0.05），采用多变量检验结果显示：3者腰臀比和内脏脂肪面积时间效应、组间效应、交互效应比较，差异均有统计学意义（ F时间=361.39，707.60， F组间=34.28，12.69， F交互=8.31，94.89， P<0.05）。 结论:LSG可改善不同等级肥胖症患者TG和维生素D水平，并降低患者体质量、BMI、EWL%、TWL%、腰臀比和内脏脂肪面积。

目的:探讨限制能量平衡膳食模式联合复合肠道微生态制剂对超重和肥胖不孕患者行冻融胚胎移植周期进行营养干预后对临床结局的影响。方法:选取2018年1月至2021年12月于重庆医科大学附属妇女儿童医院（重庆市妇幼保健院）生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植助孕治疗冻融胚胎移植的252例患者，依据体重指数和是否接受营养干预分为超重干预组、超重对照组、肥胖干预组、肥胖对照组。比较各组临床结局相关指标及干预前后人体测量和体成分变化。结果:与干预前相比，超重干预组和肥胖干预组的体重、体重指数、体脂百分比、腰臀比、内脏脂肪等级均显著降低（均为 P<0.001）。与对照组相比，超重干预组的卵泡数［（17.89±4.97）个比（16.22±5.41）个， P=0.027］、活胎数［（0.64±4.77）个比（0.36±8.61）个， P=0.005］、活产率（47.19%比30.19%， P=0.015）均显著增加；肥胖干预组的活胎数［（0.89±3.79）个比（0.48±3.69）个， P=0.040］、活产率（64.29%比37.93%， P=0.047）显著增加。 结论:限制能量平衡膳食模式联合复合肠道微生态制剂对超重和肥胖不孕行冻融胚胎移植周期的患者进行营养干预有助于减轻体重和体脂，对提高辅助生殖治疗的成功率可能具有一定的临床意义。

目的:探讨基质金属蛋白酶2（MMP2）基因遗传变异与儿童青少年血压的关系。方法:于2016年在广州市城区开展横断面调查，对4 155名儿童青少年进行体格检查（包括身高、体重、血压等）、问卷调查（包括一般情况、运动情况、父母文化程度、家庭收入等），并进行遗传变异检测。采用多重线性回归模型分析MMP2基因遗传变异（rs243865和rs7201）、遗传风险评分（GRS）等级与收缩压和舒张压标化值的关联。通过逐步法分析标化体重指数（BMI）对于GRS等级与标化血压的中介效应，并采用回归模型的相乘项评价运动与GRS等级对血压的相加交互作用。结果:研究共纳入4 155名中小学生，男性2 132名（51.3%）。小学二年级、初一和高一学生分别为1 401名（33.7%）、1 422名（34.2%）和1 332名（32.1%），年龄分别为（8.2±0.3）、（13.1±0.4）和（16.2±0.5）岁。调整年龄、性别、父母文化程度和家庭收入后，与rs243865 TT基因型携带者比较，CC/CT基因型携带者舒张压高0.461个标准差（显性模型 β=0.461，95% CI 0.199~0.723）。与rs7201 CC基因型携带者比较，AA/AC基因型携带者收缩压和舒张压分别高0.147个标准差（隐性模型 β=0.147，95% CI 0.014~0.279）和0.171个标准差（隐性模型 β=0.171，95% CI 0.039~0.304）。每增加1个GRS等级，收缩压升高0.151个标准差（ β=0.151，95% CI 0.029~0.272），舒张压升高0.242个标准差（ β=0.242，95% CI 0.120~0.363）。BMI的中介效应分别占GRS对收缩压和舒张压总效应的28.3%和12.6%。控制BMI后，GRS对舒张压的直接效应仍有统计学意义（ P<0.001）。中高强度运动不足（<0.5 h/d）与GRS对收缩压存在正相加交互作用（交互项 β=0.518，95% CI 0.088~0.949， P=0.018）。 结论:MMP2基因rs243865和rs7201遗传变异与儿童青少年血压升高存在关联，肥胖在其中可能具有中介作用，运动不足和MMP2基因遗传变异对儿童青少年收缩压具有正相加交互作用。

目的:比较连续与间断缝合方式在腹腔镜袖状胃切除术中大网膜固定术(OP)的差异、安全性和有效性。方法:回顾性分析2019年1月—2020年3月在暨南大学附属第一医院肥胖与代谢外科行腹腔镜袖状胃切除术+OP的121例患者的临床资料包括男性患者40例，女性患者81例，平均年龄分别为(30.17±10.16)、(27.10±11.03)岁，其中70例患者在OP中采用连续缝合方式(连续缝合组)，51例患者采用间断缝合方式(间断缝合组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后并发症等。正态分布的计量资料以均数±标准差( Mean± SD)，两组之间的比较采用 χ2检验。偏态分布计量资料以四分位数M(P 25, P 75)表示，组间比较采用Mann-whitney U检验，计数资料以例(%)表示，组间比较采用 t检验。等级资料采用Wilconxon秩和检验。 结果:(1)术中情况：连续缝合组手术时间、术中出血量分别为(124.89±37.69) min、(7.3±2.5) mL；间断缝合组上述指标分别为(124.80±35.53) min、(7.0±2.5) mL。两组间比较差异无统计学意义( t＝0.012，0.709， P>0.05)。(2)术后情况：连续缝合组术后疼痛评分、术后住院天数分别为：轻度疼痛45例、中度疼痛25例、无痛和重度疼痛0例、(9.3±3.2) d；间断缝合组上述指标为轻度疼痛39例、中度疼痛12例、无痛和重度疼痛0例、(8.7±2.1) d，两组间比较差异无统计学意义( Z＝-1.431， P>0.05； t＝1.149， P>0.05)。连续缝合组患者术后发生腹胀8例、恶心呕吐32例、上消化道造影胃食管反流17例、造影剂通过残胃/吻合口缓慢14例、胃扭转6例、无术后感染、吻合口漏发生；间断缝合组上述指标为10例、25例、14例、10例、1例，也无术后感染、吻合口漏发生。两组间上述指标比较差异无统计学意义( χ2＝1.559，0.010，0.155，0.003，1.308， P>0.05)。 结论:在腹腔镜袖状胃切除术中行大网膜固定时，连续缝合与间断缝合在手术时间、术中出血量及术后并发症均无明显的差异。术者可根据自身判断及经验选择适合的缝合方式。

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者体质指数（BMI）对肺功能的影响。方法:选取2016年8月至2020年8月于兰州大学第一医院老年呼吸科门诊及住院慢阻肺患者3 312例，其中稳定期1 103例，急性加重期2 209例。根据BMI分为低体重组（稳定期56例和急性加重期131例）、正常体重组（稳定期448例和急性加重期945例）、超重组（稳定期424例和急性加重期773例）及肥胖组（稳定期175和急性加重期360例）。采用MasterScreen PFT肺功能仪测定肺功能：深吸气量（IC）、肺活量（VC）、残气量（RV）/肺总量（TLC）、第一秒用力呼气容积（FEV 1）、用力肺活量（FVC）、FEV 1/FVC、最大呼气中段流量（MMEF）、肺一氧化碳弥散量（DLCO）、单位肺泡容积一氧化碳弥散量（DLCO/VA）、呼吸总阻抗（Zrs）、总呼吸阻力的振荡频率在5 Hz时的气道阻力（R5）、中心气道阻力的振荡频率在20 Hz时的气道阻力（R20）、周围气道弹性阻力的振荡频率在5 Hz时的电抗（X5），分析BMI对肺功能的影响；并以肺功能等级为因变量，年龄、性别、吸烟史、吸烟指数和BMI为自变量，采用有序logistic回归分析影响慢阻肺患者肺功能的危险因素（以“%预计值”表示有关指标占预计值的百分比）。 结果:各组急性加重期慢阻肺患者肺功能Ⅲ/Ⅳ级患者占比（64.9%、37%、27.4%、24.4%）均高于稳定期（42.9%、25.9%、13.7%、9.1%），而稳定期慢阻肺患者肺功能Ⅰ级（21.4%、34.2%、38.2%、40.0%）占比高于急性加重期（7.6%、20.0%、25.4%、22.8%）（均 P<0.05）。在稳定期和急性加重期，低体重组IC%预计值、VC%预计值、FEV 1%预计值、FVC%预计值、FEV 1/FVC、MMEF%预计值、DLCO%预计值、DLCO/VA%预计值、R20均显著低于其他各组（均 P<0.05），低体重组RV/TLC明显高于正常体重组和超重组（ P<0.05）；超重组及肥胖组IC%预计值、FEV 1%预计值、FEV 1/FVC、DLCO%预计值、DLCO/VA%预计值、R5、R20高于正常体重组（均 P<0.05）；肥胖组RV/TLC、FEV 1/FVC、DLCO%预计值、DLCO/VA%预计值、Zrs、R5、R20高于超重组（均 P<0.05）。有序logisti c回归模型分析结果显示：低体重是稳定期［ OR（95% CI）：2.316（1.206~3.554）］和急性加重期［ OR（95% CI）：2.457（1.647~3.669）］慢阻肺患者肺功能减损的危险因素（均 P<0.05）。 结论:低BMI对慢阻肺患者的肺功能产生不良影响，是慢阻肺患者肺功能减损的独立危险因素。