迷走神经在调节全身的炎症稳态中起着重要作用。体内的炎症信号经由神经反射传递给迷走神经传出纤维，后者产生的信号通过巨噬细胞、表达胆碱乙酰转移酶的T细胞等免疫细胞在各种炎症疾病中发挥抑炎作用。但是炎症的解决不仅仅是促炎性细胞因子与抗炎细胞因子的相互角力，更是一个生物合成的主动过程，其中包括各种促分解介质的合成以及它们的生理效用过程。此外，胆碱能炎症反射在炎症消退过程中同样发挥着重要作用。本综述回顾并总结了胆碱能炎症反射及其在炎症消退过程中的重要作用。

迷走神经作为机体的重要"守护者"，其生理功能涉及心血管、呼吸道、胃肠道和内分泌系统的稳态调节。最新研究表明，迷走神经通过炎症反射在炎症反应中发挥了重要的调控作用，这与迷走神经的传入和传出纤维分别能感知及调控炎症密切相关。脓毒症的病理生理机制以免疫反应失调为核心，且常以先天免疫系统的过度炎症反应为起始。近年来，为了扩展对脓毒症免疫失调的干预策略，研究者在迷走神经调节脓毒症炎症反应方面作出了许多努力。本文重点概述了迷走神经参与炎症反射的机制，以及迷走神经在脓毒症炎症反应中的调节作用，以期为寻找脓毒症新的治疗策略提供方向。

目的 观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对患儿血清炎症相关细胞因子、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响.方法 将106例HIE患儿根据就诊顺序分为治疗组(n=61)和对照组(n=45),对照组行常规治疗联合亚低温、胞二磷胆碱注射液治疗,治疗组行常规治疗联合亚低温、注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,治疗10 d.检测2组治疗前后血清炎症相关因子[白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β]、MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF),进行新生儿神经行为测定(NBNA),统计临床总有效率.结果 治疗组总有效率为80.33％,对照组为64.44％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).在治疗过程中治疗组反射、吮吸、肌张力及意识恢复时间均早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后2组患儿血清炎症相关因子TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10水平均显著下降,MMP、VEGF水平下降,NBNA评分升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10、MMP、VEGF低于对照组,NBNA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 神经节苷脂治疗HIE疗效确切,可能与其能调节血炎性细胞因子的水平有关.

胆碱能抗炎通路(cholinergic anti-inflammatory pathway,CAP)是交感神经与副交感神经联合作用调控炎症的一种先天性神经反射[1].α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7 nicotinic ACh receptor,α7nAChR)是参与该抗炎通路的重要调节者,通过与乙酰胆碱结合发挥抗炎作用.近年来研究发现α7nAChR与多种炎症性疾病的发生和发展有关,如炎症性肠病、RA等.本文综述了α7nAChR在RA中的研究进展.

胆碱能抗炎通路是一条以迷走神经、乙酰胆碱和特异性乙酰胆碱受体为基础,利用神经反射作用抑制炎症反应的神经-免疫调节通路.针刺具有抗炎作用,其抗炎作用可能与胆碱能抗炎通路存在着密切的联系,近年来国内外学者对针刺调控胆碱能通路发挥抗炎作用机制进行了大量的研究,然而其作用机制仍不明确.该文拟通过汇总、分析和展望针刺调控胆碱能通路发挥抗炎作用机制的研究现状,为今后发掘针刺抗炎的作用机制提供思路借鉴,以期为针刺调控胆碱能通路抑制炎症反应的作用机制提供科学依据.

创伤/失血性休克(Trauma/hemorrhagic shock,T/HS)出现的全身失控性炎性反应是导致器官损伤的关键环节,但直到现在,针对这一损伤性环节的治疗措施仍然非常有限.胆碱能抗炎通路的发现为T/HS的防治提供了新思路.以机体抗炎反射的各个环节为靶点,活化迷走神经启动胆碱能抗炎通路,将从整体水平控制全身炎性反应的瀑布级联效应,避免单个的拮抗因子对抗整个炎症网络的无效结局,将为T/HS的防治提供新思路.