目的:探究先兆子痫发生的危险因素及血清血管内皮生长因子受体-1(VEGFR-1)与胎盘生长因子(PLGF)对先兆子痫(PE)的预测价值。方法:回顾性选取2020年1月至2022年1月期间于郴州市第一人民医院行产前检查并最终确诊为PE的148例孕妇作为PE组，并选取与PE组同时期进行产前检查的148例健康孕妇为对照组。比较两组孕妇VEGFR-1、PLGF、VEGFR-1/PLGF水平，logistic回归分析PE的危险因素，分析VEGFR-1、PLGF、VEGFR-1/PLGF与危险因素的相关性，受试者工作特征(ROC)曲线分析VEGFR-1、PLGF、VEGFR-1/PLGF对PE的预测价值并获取截断值，根据截断值绘制孕妇发生PE的生存曲线。结果:PE组VEGFR-1、VEGFR-1/PLGF水平高于对照组(均 P<0.05)，PLGF水平低于对照组( P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，年龄、BMI、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、高血压家族史、子痫前期史、VEGFR-1和VEGFR-1/PLGF为PE的危险因素(均 P<0.05)，PLGF是PE的保护因素( P<0.05)。VEGFR-1、VEGFR-1/PLGF与年龄、BMI、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、高血压家族史、子痫前期史均呈正相关(均 P<0.001)，PLGF与年龄、BMI、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、高血压家族史、子痫前期史均呈负相关(均 P<0.001)。VEGFR-1、PLGF、VEGFR-1/PLGF对PE的预测价值较高(AUC＝0.773、0.791、0.825)，截断值分别为9 190.83 ng/L、508.17 ng/L、21.64。根据截断值将296例孕妇分为低、中、高风险3组，生存分析结果显示三组发生PE的概率分别为1.36%、18.97%、66.67%。 结论:VEGFR-1与PLGF对PE的预测价值较高，临床可通过监测VEGFR-1/PLGF水平并联合其他检查手段提高PE诊断和预测的准确性，改善妊娠结局。

目的:探讨胎盘生长因子(PIGF)联合子宫动脉搏动指数预测早发型子痫前期的应用效果。方法:选择嘉兴市妇幼保健院2018年3月至2019年3月收治的早发型子痫前期患者69例为观察组，其中轻度组37例、重度组32例；另选择该院2018年3月至2019年3月健康孕妇58例为对照组。比较各组血浆PIGF和子宫动脉指数变化，不同病情程度血浆PIGF和子宫动脉指数变化，及PIGF联合子宫动脉指数诊断灵敏度和特异度。结果:观察组血浆PIGF水平[(1.29±0.25)μg/L]低于对照组[(1.70±0.34)μg/L]( t＝7.816， P<0.05)。观察组PI(1.48±0.31)、RI(0.83±0.12)和S/D(2.97±0.65)均高于对照组[(0.91±0.18)、(0.58±0.09)和(1.71±0.53)]( t＝12.357、13.071、11.823，均 P<0.05)。重度组血浆PIGF水平[(1.13±0.27)μg/L]低于轻度组[(1.45±0.23)μg/L]( t＝5.317， P<0.05)。重度组PI(1.71±0.36)、RI(0.97±0.14)和S/D(3.45±0.71)均高于轻度组[(1.16±0.24)、(0.72±0.10)和(2.43±0.57)]( t＝7.556、8.618、6.616，均 P<0.05)。PIGF联合子宫搏动指数诊断早发型子痫前期的灵敏度和特异度高于PIGF与子宫搏动指数。 结论:PIGF联合子宫搏动指数可预测早发型子痫前期病情，且联合检测可提高灵敏度和特异度。

目的:分析血清三酰甘油(TAG)、氧化修饰低密度脂蛋白(OX-LDL)及胎盘生长因子(PLGF)与子痫前期病情进展及其发生流产风险的关系.方法:选择我院自2022年2月至2023年2月收治的120例子痫前期孕妇(观察组)及120例孕检结果正常的孕妇(对照组)作为研究对象.检测所有孕妇血清TAG、OX-LDL、PLGF表达水平,记录子痫前期病情进展情况,比较病情进展组与病情稳定组血清TAG、OX-LDL、PLGF表达水平及子宫动脉血流动力学指标,使用多因素Logistic回归分析血清TAG、OX-LDL、PLGF与子痫前期病情进展的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清TAG、OX-LDL、PLGF对子痫前期孕妇流产的预测效能.结果:观察组血清TAG、OX-LDL高于对照组,PLGF水平低于对照组(P＜0.05);病情进展组血清TAG、OX-LDL水平均高于病情稳定组,PLGF水平低于病情稳定组(P＜0.05);经多因素Logistic回归分析,血清TAG、OX-LDL、PLGF均是子痫前期病情进展的独立预测因素(P＜0.05);病情进展组子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)均大于病情稳定组,差异显著(P＜0.05);经Pearson相关性分析,子痫前期孕妇子宫动脉PI、RI、S/D与血清TAG、OX-LDL表达水平呈正相关(P＜0.05),与PLGF水平呈负相关(P＜0.05);经ROC曲线分析,血清TAG、OX-LDL联合PLGF预测子痫前期孕妇发生流产的 AUC 为 0.908,大于 TAG 的 0.648、OX-LDL 的 0.660 和 PLGF 的 0.673(P＜0.05).结论:血清 TAG、OX-LDL、PLGF与子痫前期病情进展密切相关,联合应用对流产具有一定预测价值,值得临床予以重视应用.

目的:探讨miRNA-3653-3p（miR-3653-3p）对子宫内膜癌细胞增殖、侵袭能力的影响及其相关机制。方法:从OncoLnc数据库中下载356例子宫内膜癌患者资料，数据更新时间为2020年；采用Kaplan-Meier法分析miR-3653-3p表达水平与子宫内膜癌患者总生存的关系；采用miRGator数据库预测与miR-3653-3p存在结合位点的靶基因。选择人子宫内膜癌细胞株AN3CA、HEC-1A、HEC-1B、Ishikawa和人正常子宫内膜上皮细胞株ESC，采用实时荧光聚合酶链反应（qRT-PCR）检测miR-3653-3p相对表达量。选取miR-3653-3p表达最低的细胞株为研究对象，分为阴性对照组和miR-3653-3p组，分别转染对照空载质粒和miR-3653-3p过表达质粒。采用CCK-8法检测细胞的增殖能力，Transwell法检测细胞的侵袭能力；qRT-PCR和蛋白质印迹法检测miR-3653-3p靶基因的表达。蛋白质印迹法检测miR-3653-3p对Wnt-β-catenin信号通路相关蛋白表达的影响。结果:OncoLnc数据库中数据分析显示，与miR-3653-3p低表达的子宫内膜癌患者相比，miR-3653-3p高表达的患者总生存较好（ P<0.01）。与人正常子宫内膜上皮细胞ESC相比，子宫内膜癌细胞株AN3CA、HEC-1A、HEC-1B、Ishikawa中miR-3653-3p表达水平均降低（均 P<0.05），并且HEC-1A细胞中miR-3653-3p的相对表达量最低，选择HEC-1A细胞进行后续实验。CCK-8实验结果显示，与阴性对照组相比，第2、3、4、5天miR-3653-3p组HEC-1A细胞能力均降低（均 P<0.05）。Transwell小室侵袭实验结果显示，培养26 h时，阴性对照组和miR-3653-3p组HEC-1A细胞侵袭数分别为（80±11）个和（21±4）个，差异有统计学意义（ t＝5.18， P<0.01）；与阴性对照组比较，miR-3653-3p组细胞侵袭数降低。采用miRGator数据库预测miR-3653-3p的靶基因可能是胎盘特异蛋白8（PLAC8）。阴性对照组和miR-3653-3p组HEC-1A细胞中PLAC8 mRNA的相对表达量分别为6.26±0.83和0.97±0.31，差异有统计学意义（ t＝6.00， P<0.01），miR-3653-3p组PLAC8 mRNA的相对表达量低于阴性对照组。与阴性对照组相比，miR-3653-3p组HEC-1A细胞PLAC8蛋白降低，Wnt-β-catenin信号通路相关蛋白β-catenin、转化生长因子β（TGF-β）、GSK-3β、Rac1表达均降低。 结论:miR-3653-3p可能通过调节PLAC8-Wnt-β-catenin信号通路抑制子宫内膜癌细胞的增殖、侵袭。

目的：:对比融合蛋白类抗VEGF药物阿柏西普与康柏西普治疗继发于视网膜分支静脉阻塞（BRVO）黄斑水肿（ME）的相关临床指标及人眼房水中相关细胞因子变化。方法：:前瞻性研究。随机选取2018年1月—2019年4月在郑州市第二人民医院眼科就诊的BRVO-ME患者40例（40眼），分为康柏西普组20例（20眼）和阿柏西普组20例（20眼）。采用基础注射3针+需要时再注射方式进行治疗。观察患者最佳矫正视力（BCVA），通过光学相关断层扫描（OCT）记录患者中央视网膜厚度（CRT）。每次注射前抽取患者房水，检测血管内皮生长因子（VEGF）、胎盘生长因子（PIGF）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白介素-6（IL-6）等指标。采用两独立样本 t检验和 χ2检验进行数据分析。 结果：:与给药前相比，康柏西普组与阿柏西普组患者的BCVA与CRT在给药后均有明显改善（均 P<0.05）。2组间注射次数、BCVA、CRT差异均无统计学意义（均 P>0.05）。治疗后第1、2、3个月，2组患者房水中的VEGF、PIGF和IL-6均较药物注射前显著降低（均 P<0.05）。2组患者房水中的MCP-1浓度在治疗第1、2个月与药物注射前相比差异无统计学意义（均 P>0.05），在第3个月比给药前显著降低（ P<0.05）。2组间BCVA、CRT及房水中细胞因子浓度差异无统计学意义（均 P>0.05）。 结论：:康柏西普与阿柏西普均能提高BRVO-ME患者视力，减轻ME，且明显抑制患者房水血管生成因子和炎症因子。2种融合蛋白类抗VEGF药物治疗BRVO-ME的临床效果以及对房水细胞因子的抑制作用无明显差异。

目的:在本地区人群中探讨早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能。方法:该研究为诊断性研究。纳入2019年5月至2022年5月在日照市人民医院行产前检查并且存在子痫前期风险因素的妊娠11~13 +6周的孕妇，根据后续是否发生子痫前期及分娩孕周分为早产型子痫前期组、足月型子痫前期组和非子痫前期组。收集入选者的相关临床资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估不同模型预测子痫前期风险的效能。 结果:入选孕妇559名，发生子痫前期者78例（14.0%），其中早产型35例（6.3%）（早产型子痫前期组），足月型43例（7.7%）（足月型子痫前期组），未发生子痫前期者481名（86.0%）（非子痫前期组）。早孕期预测早产型子痫前期效能最大的模型是母体风险因素+平均动脉压（MAP）+血清胎盘生长因子（PLGF）+子宫动脉搏动指数（UTPI），曲线下面积（AUC）为0.805，假阳性率为10%时敏感度为56.6%；预测足月型子痫前期、子痫前期效能最大的模型是母体风险因素+MAP+UTPI，AUC均为0.777，假阳性率为10%时敏感度分别为52.6%和53.5%。结论:早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型预测本地区人群早产型子痫前期的效能尚可。

心脏与胎盘是胚胎最早启动发育及发挥功能的器官，在发育过程中协同生长，并受共同的遗传和环境因素的影响，这种现象称为胎盘-心脏轴。胎盘-心脏轴的双向作用机制尚未完全阐明，尤其是胎盘在其中的作用尚不清楚，小鼠模型研究提示胎盘结构和功能异常会影响心脏发育。多项临床研究提示胎盘结构功能异常与先天性心脏病的发生相关。本文就胎盘和心脏共同调控因子、胎盘-心脏轴在心脏发育中的作用及环境因素的影响进行综述。

目的:观察玻璃体内注射康柏西普(IVC)辅助微创玻璃体切除术(PPV)治疗严重增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)的效果。方法:前瞻性队列研究。焦煤中央医院2020年1月至2021年1月严重PDR 94例，随机分为对照组与观察组，各47例。对照组行单纯23G PPV治疗，观察组在23G PPV术前3 d行玻璃体内注射康柏西普。术后随访6个月，比较两组患者术中情况、视力、眼压、黄斑区中央区视网膜厚度(CMT)、N1波潜伏期波幅、血管内皮生长因子(VEGF)及胎盘生长因子(PIGF)水平，并对手术的安全性进行评价。结果:观察组手术时间、术中出血例数、术中行电凝止血例数、医源性视网膜裂孔发生率、激光点数、硅油填充例数均少于对照组(均 P<0.05)，两组摘除晶状体例数比较差异无统计学意义( P>0.05)。术后6个月观察组的BVCA、CMT、N1波潜伏期波幅、VEGF以及PIGF等均较对照组更低( t＝9.30、2.72、5.62、2.35、3.68， P<0.001、0.008、<0.001、0.021、<0.001)，两组术后6个月眼压比较差异无统计学意义( P>0.05)。观察组术后6个月的并发症发生率为4.26%(2/47)，对照组为25.33%(12/47)，观察组较对照组更低( χ2＝8.39， P＝0.004)。 结论:IVC辅助PPV治疗严重PDR可缩短手术时间，降低手术难度，提高患者视力功能并调节细胞因子水平，较安全。

糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病视网膜病变(DR)常见的严重并发症之一。2017年中国糖尿病患者人数已居全球首位，约有33.62%的DR患者同时患有DME，及时有效地治疗DME对改善患者的视觉质量和生活质量具有重要意义。近年来抗血管内皮生长因子(VEGF)药物和糖皮质激素的玻璃体内注射为DME的治疗开辟了新的途径。VEGF和胎盘生长因子(PGF)在DR/DME的发生和发展过程中具有协同作用，而抗VEGF药物阿柏西普可同时抑制2种细胞因子。研究表明，阿柏西普是一种人源化的VEGF受体融合蛋白，能够与所有类型的VEGF-A及PGF结合。相比单克隆抗体，阿柏西普的亲和力更强，对眼内VEGF的抑制时间更长，可有效改善视力，具有长期疗效，且总体安全性和耐受性良好。阿柏西普已由国家药品监督管理局批准上市，但其在应用过程中临床实践方案的制定仍存在一定困难。针对DME的发病机制以及阿柏西普的药理作用、治疗方案、剂量和安全性问题等，我国眼底病学家充分复习相关文献，对相关内容进行认真评估和分析讨论，并结合临床经验形成阿柏西普玻璃体内注射治疗DME中国专家共识和用药指导意见，为阿柏西普在中国DME治疗中的合理和规范使用提供参考。

寨卡病毒(Zika virus，ZIKV)自2015年以来在全球大范围暴发流行，ZIKV感染除可引起发热、皮疹等常见的临床症状外，还可引起孕妇流产及新生儿小头畸形等有别于其他蚊媒病毒感染的临床症状。因此，成功的寨卡疫苗除了需要对成人接种者提供保护外，还应对胎儿及新生儿提供保护作用。虽然寨卡疫苗的开发已成为近年的研究热点，但鲜有关于寨卡DNA疫苗为母婴提供双重保护的研究报道。本研究利用ZIKV前膜蛋白和包膜蛋白构建寨卡候选DNA疫苗并免疫成年小鼠，成功诱导成年小鼠产生了较高水平的ZIKV特异性抗体，并且此抗体水平及其中和活性可至少维持至末次免疫后30周，长效体液免疫反应效果显著。与此同时，疫苗接种可显著增强小鼠CD8 +记忆T细胞反应及分泌Th1/Th2型细胞因子的能力。特别值得一提的是，疫苗除了可以在成鼠体内诱导高水平的免疫应答外，免疫后的雌性成鼠在受孕并分娩后，于初乳及1日龄乳鼠的血清中均可检出具有中和活性的ZIKV特异性抗体，提示高水平的特异性母体抗体可跨胎盘转移至乳鼠体内，使乳鼠在一定时间内具备抵抗ZIKV攻击的能力，有效抑制ZIKV在乳鼠体内的感染及播散，更可避免由ZIKV感染而引起的生长发育障碍，为乳鼠提供特异性的围产期保护作用。本研究利用免疫功能健全的BALB/c母鼠免疫-乳鼠攻毒的动物模型成功评价了寨卡疫苗对母婴的保护作用，对寨卡DNA疫苗的围产期应用奠定了基础，同时为BALB/c乳鼠模型用于ZIKV的研究提供了依据。