住院医师规范化培训是毕业后医学教育的主要形式。在超声医师规范化培养中，以岗位胜任力为导向，探索培养目标、教学管理、教学方法、教学模式、考核手段等。通过坚持导师负责制，横向采用多模块教学、纵向采用阶梯式教学，因地制宜制订学习计划，完善考核制度等措施，从而构建规范化、实用性强的超声住院医师培训体系。

传统机能学实验以验证性动物实验为主，强调固定的步骤程序和操作规范，几乎不涉及临床使用的动态检测技术、仪器等。此种教学模式中，学生缺乏自由探索的机会，与临床、科研结合不够紧密，不符合医学教育早临床、早科研、自主学习的要求，不能充分实现以胜任力为导向的培养目标。南京医科大学近年大力推行的人体机能实验是以人体为实验观察对象，可直接获取人体数据的实验模式，与临床结合紧密，具有极强的参与性、互动性、体验性、探索性和创新性。本研究通过深入探索自主研发穿戴式实验仪器，实现多路生理信号的长时程检测，实施体验探究式教学设计等，构建了人体机能实验教学体系，让学生能够沉浸式学习，将医学教育基础和临床结合、实训和虚拟互补、教学与科研融通，达到了较好的教学效果。

目的:比较基础医学融合型试题与非融合型试题(后文简称融合题和非融合题)在医学考试中的试题参数表现，为提高基础医学试题质量、适应以能力为导向的医学教育评价提供数据支持。方法:本研究通过在某次大规模临床医学考试中应用非融合题和融合题2种不同单项选择题题型，对相同的基础医学知识点进行考核，选取15个基础医学知识点，比较分析不同题型认知层次、考核要点，采用配对样本秩和检验比较不同题型难度，采用配对样本 t检验比较不同题型区分度。 结果:融合题认知层次为对基础医学知识点的应用，非融合题认知层次均为记忆或理解。融合题比非融合题平均每道试题的考核要点增加2.8个。融合题难度为[0.75(0.69，0.86)]，非融合题难度为[0.77(0.59，0.92)]，其差异无统计学意义( P＝0.100)。融合题区分度为(0.31±0.10)，非融合题区分度为(0.26±0.11)，其差异具有统计学意义( P＝0.015)。 结论:融合题题型符合岗位胜任力为导向的医学教育改革要求，顺应医学考试评价发展趋势，提高了基础医学试题质量。

目的:探讨基于胜任力为导向的规范化培训对肿瘤内科住院医师教学效果的影响。方法:选取2019年1月至2022年12月安徽理工大学第一附属医院肿瘤内科参加培训的住院医师63名作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（31名）和观察组（32名）。对照组采取常规培训，观察组实行基于胜任力为导向的规范化培训，两组均连续培训1个月。比较两组培训效果、岗位胜任力以及培训满意度。结果:观察组理论考核和实践考核成绩均高于对照组［（88.59±3.31）分比（84.53±3.27）分，（88.76±3.42）分比（85.50±3.36）分， t=4.90、3.82，均 P < 0.05］；两组培训前客观结构化临床考试评分（objective structured clinical examination，OSCE）比较（ t=0.05、0.06、0.02、0.07、0.16，均 P > 0.05）；观察组培训后OSCE中病史采集、体格检查、急救技能、病例分析以及辅助检查评分均高于对照组（ t=3.62、4.31、2.97、4.41、7.03，均 P < 0.05）；观察组培训满意度中学习兴趣、培训方式、培训内容、临床思维能力培训以及临床实践操作能力培养评分均高于对照组（ t=13.29、13.69、14.84、12.93、12.92，均 P < 0.001）。 结论:基于胜任力为导向的规范化培训可提升肿瘤内科住院医师培训效果和岗位胜任力，住院医师对培训方式更加满意。

目的:分析住院医师置信职业行为量表在住院医师规范化培训中的应用效果。方法:2022年1月，采用目的抽样方法，选择2021年12月至2022年1月北京大学第一医院内科、外科、妇产科和儿科进行规范化培训的230名住院医师及其71名指导医师为研究对象，指导医师采用住院医师置信职业行为量表对住院医师的15项置信职业行为进行评价。采用Kruskal-Wallis H检验比较不同学科、不同年资住院医师之间置信级别的差异，以确定能否达到分层递进的培训原则。采用概化系数检验住院医师置信职业行为量表的评价信度。 结果:住院医师置信职业行为量表的概化系数为0.980。指导医师对内科、妇产科和儿科住院医师的评价中，第二年住院医师的置信级别评价高于第一年住院医师[如妇产科住院医师接诊患者，4.0(0.6)比3.0(0)，均矫正 P<0.001]；第三年住院医师的置信级别评价高于第二年住院医师[如妇产科住院医师接诊患者，4.5(0.8)比4.0(0.6)，均矫正 P<0.001]，差异均具有统计学意义。指导医师对外科住院医师的评价中，第一年与第二年住院医师[如一般临床问题识别与处理，4.0(0.3)比4.0(0.5)，矫正 P＝0.591]、第二年和第三年住院医师[如一般临床问题识别与处理，4.0(0.5)比4.0(0.5)，矫正 P＝0.047]的置信级别评价差异均无统计学意义。 结论:住院医师置信职业行为量表可靠、稳定，能够有效反映住院医师规范化培训效果。其中内科、妇产科、儿科住院医师规范化培训符合分层递进的培训原则，外科住院医师培训有必要重新规划年度培训计划。

以岗位胜任力为导向的医学教育模式符合现代医学发展方向和教育理念。本文全面阐述了如何以岗位胜任力为导向，构建形成性评价和终结性评价相结合的考核评价体系；通过对医学生的多种能力的客观测量和及时反馈，以构建考核评价闭环反馈体系，反向指导教学过程的探索与实践。

目的:综述国外医学院校教育（undergraduate medical education，UME）阶段置信职业行为（entrustable professional activities，EPAs）的框架构建流程与内容、理论依据及评价方法。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase及Scopus数据库自建库至2022年5月国外发表的UME阶段EPAs相关文献，进行系统综述。结果:研究共纳入文献17篇，发现UME阶段EPAs框架构建主要流程为：参考现有EPAs框架并广泛开展多轮咨询与修定。EPAs内容包括核心基本EPAs、核心特定专业EPAs，以及个人选择性EPAs。EPAs框架制定的理论依据主要参考米勒金字塔能力评估（Miller’s pyramid of assessment）模型及德雷福斯专业技能获得模型（Dreyfus and Dreyfus’s model of skills acquisition）。主流EPAs胜任力框架有加拿大CanMEDS、美国ACGME六大核心胜任力及其相应的里程碑（milestones），突出UME阶段评价的EPAs置信等级为9级分层，置信决定评价方法则主要包括观察、交流及审查结果等。结论:国外UME阶段EPAs相关研究已较为成熟，国内相关研究较为缺乏。我国医学教育研究者可借鉴国外EPAs开发经验，结合国情，积极构建涵盖UME阶段的医学教育一体化EPAs框架和置信等级评价标准，推动胜任力导向评价与反馈，加快构建服务生命全周期、健康全过程的医学人才培养体系。

本文对美国医学教育家Carraccio CL撰写的《从教育理论到临床实践：应用德雷福斯专业发展模型解读临床技能习得》的论文进行解读与文献复习，阐述如何将德雷福斯(Dreyfus)模型中"从新手到专家"的发展规律，应用于评估临床专业能力发展过程，解释其中认知与行为特征的变化规律，并从中得到启示：我国医学教育者应遵循认知科学规律，推进胜任力导向的医学教育体系建设。

整合课程体系建设和胜任力导向医学教育是当前我国医学教育改革与发展的2项重要工作。本文试图从医学教育全过程视角明确院校教育和毕业后教育2个阶段的培养目标、相关性及存在的问题，强调院校教育与毕业后教育有机衔接的重要性。并在此基础上，确立整合课程建设的原则，即按照医学教育阶段合理设置学习内容和目标；明确与胜任力相契合的学习方式转变，强化自主学习能力的培养和实践驱动学习的落实；明确胜任力导向教育相关临床实践教学和胜任力评价的开展。

精神疾病严重影响人们的身心健康和生活质量。目前，我国高层次、应用型精神医学人才匮乏，因此，对精神病与精神卫生学硕士专业学位研究生的培养非常重要。本文对济宁医学院精神病与精神卫生学硕士专业学位研究生以胜任力为导向的培养模式进行了阐述，指出学校在培养过程中注重了研究生的临床能力、特别是精神疾病的临床能力的培养，并对研究生培养目标的制定、临床能力的规范化培训、考核制度的制定、专业教学团队的建设，以及研究生教育管理模式改进等方面进行了探索，以培养合格的高水平的精神病与精神卫生学硕士专业学位研究生。