目的:比较基础医学融合型试题与非融合型试题(后文简称融合题和非融合题)在医学考试中的试题参数表现，为提高基础医学试题质量、适应以能力为导向的医学教育评价提供数据支持。方法:本研究通过在某次大规模临床医学考试中应用非融合题和融合题2种不同单项选择题题型，对相同的基础医学知识点进行考核，选取15个基础医学知识点，比较分析不同题型认知层次、考核要点，采用配对样本秩和检验比较不同题型难度，采用配对样本 t检验比较不同题型区分度。 结果:融合题认知层次为对基础医学知识点的应用，非融合题认知层次均为记忆或理解。融合题比非融合题平均每道试题的考核要点增加2.8个。融合题难度为[0.75(0.69，0.86)]，非融合题难度为[0.77(0.59，0.92)]，其差异无统计学意义( P＝0.100)。融合题区分度为(0.31±0.10)，非融合题区分度为(0.26±0.11)，其差异具有统计学意义( P＝0.015)。 结论:融合题题型符合岗位胜任力为导向的医学教育改革要求，顺应医学考试评价发展趋势，提高了基础医学试题质量。

随着胜任力导向的新一代医学教育改革的推进，中日两国临床执业医师资格考试均以考查临床医生岗位胜任力为目标进行了一系列改革。在命制试题时如何模拟临床真实场景，实现在模拟临床环境下考查考生综合能力和临床思维成为两国临床执业医师资格考试亟待解决的问题。通过比较中日两国临床执业医师资格考试试题，发现两国考试都致力于提高临床案例型试题的质量，日本临床案例型试题从提高融合型试题的比重入手，在命制临床案例型试题，切实考查考生信息处理能力、疾病诊断能力、决策能力等方面，值得我国临床执业医师资格考试借鉴。

目的:分析医师资格考试临床类别医学综合考试中相同知识点非融合型试题与融合型试题的难度与区分度，为医学考试设计提供参考。方法:本研究采用资料分析方法。采用独立样本 t检验，比较2014年至2019年医师资格考试临床类别医学综合考试中全部相同知识点非融合型试题与融合型试题难度与区分度的差异。 结果:非融合型试题和融合型试题的难度分别为(0.589±0.240)和(0.673±0.204)，其差异无统计学意义( P＝0.172)；非融合型试题和融合型试题的区分度分别为(0.237±0.125)和(0.299±0.092)，其差异具有统计学意义( P＝0.045)。 结论:相同知识点的融合型试题难度与非融合型试题难度无明显差异，融合型试题区分度优于非融合型试题。融合型试题在医师资格考试中的应用能够体现临床医学的实践性特征，彰显了以临床医师胜任力为导向的医学教育理念。

试题的情境化是指将试题与真实的问题情境相融合，寓知识的考查于实际的问题解决之中。从2012年开始，北京大学基础医学院神经生物学系开始在本科生神经生物学期末考试中引入情境化试题。本文对情境型试题的问题情境设置技巧进行了回顾性总结，并以2016年1月本科生神经生物学期末试卷为例，对情境型试题与试卷质量的相关性进行了分析。研究结果表明，情境型单选题比非情境型单选题难度系数降低，即难度增加，区分度升高；情境型单选题部分的得分与其试卷总分呈正相关。因此，情境化命题有助于提高试卷区分度，并能够更好地反映学生对知识的掌握程度及其实际应用能力。

日本国家医师资格考试将试题禁忌选项的选择作为医师淘汰的重要标准。本文通过分析2018年至2020年日本国家医师资格考试含有禁忌选项试题的命题策略及目的，发现该考试具有以下特点：将可能对患者带来危害等相对禁忌的行为也纳入禁忌范畴以扩大禁忌的内涵，以临床情景的形式再现临床现场的紧张和严谨，通过随机选定含有禁忌选项试题督促考生时刻保持警惕以培养其对生命的尊重。建议我国临床执业医师资格考试在命制试题时扩大医学与人文融合型试题的内涵，使试题更加贴近临床实践，并不断强化考生以患者为中心的理念。

2023年江西省初中学业水平考试生物学试题融合生态文明、传统文化、学习生活等素材,能够帮助学生培植家国情怀,坚定文化自信,培育劳动精神.试题以正确价值观为基础,考查学生必备品格和关键能力的同时,落实立德树人根本任务.选取部分典型试题进行评析,分析课程思政在试题中的呈现方式,并阐述了相关教学启示.

通过对比中日两国执业医师资格考试医学人文模块试题,对试卷题型结构、试题内容效度等进行分析.认为虽然中日两国医学人文模块在试题结构上没有差异,但是医学人文试题占比日本要高于中国.通过对日本医师国家考试医学人文综合试题命题策略分析,认为日本试题设计重现临床现场,重视融合型试题的使用,穿插设置含禁忌选项试题等方面是值得我国借鉴的内容,可以起到提高应用人文思维解决临床实际问题的意识,培养从更高认知层次对知识的理解和应用能力,形成在临床诊疗过程中时刻以患者为中心的人文素养的作用.