脑由于缺少常规的淋巴结构,一直被认为与外周淋巴系统完全隔绝.但是随着血管周围间隙、胶质淋巴系统及脑膜淋巴管的相继发现,人们开始认识到脑也有其独特的淋巴引流途径,且与外周淋巴系统相通.创伤性脑损伤作为制约神经外科整体救治水平的重要疾病之一,其伤后远期出现的记忆力下降、认知功能障碍等神经退行性表现一直未得到合理的解释.随着研究的不断深入,人们发现创伤性脑损伤后血管周围间隙、胶质淋巴系统及脑膜淋巴管都在一定程度上受到损伤,导致颅内淋巴系统功能下降,代谢产物在脑组织内大量堆积,从而影响神经功能导致出现神经退行性表现.

胶质淋巴系统是近年来发现的脑内液体转运和物质清除系统。它通过血管周围间隙和星形胶质细胞上的水通道蛋白4，促进脑脊液与间质液流动交换，清除代谢废物，维持大脑内部环境稳定。脑水肿是由脑组织内液体积聚过多所致。最近的研究显示，胶质淋巴系统在脑内液体的摄入和排出过程中起着重要作用，胶质淋巴系统的改变可能是缺血性卒中后发生脑水肿的重要原因。文章就胶质淋巴系统在缺血性卒中后脑水肿形成过程中的病理生理学机制及相关治疗靶点进行了综述，以期为缺血性卒中后脑水肿的治疗提供新思路。

重型颅脑损伤(sTBI)的主要手术方式包括脑室穿刺外引流(EVD)、去骨瓣减压术(DC)、颅内血肿清除术以及脑挫裂伤灶内减压术等。这些手术方式均可降低患者的颅内压(ICP)，减少死亡率，但也存在术后功能不良发生率较高的缺点。随着颅内显微手术技术的发展，有学者提出一种新的手术方式——脑池造瘘术，发现其治疗部分难治性颅内高压的sTBI患者能取得良好疗效。本文现围绕脑池造瘘术治疗sTBI的研究进展，包括其病理生理基础、手术技术、手术适应证及禁忌证、手术疗效等内容综述如下。

近年来越来越多的研究表明，胶质淋巴系统在糖尿病中受到损伤，与糖尿病相关认知功能障碍关系密切。本研究围绕糖尿病对胶质淋巴系统的直接影响和间接影响，以及胶质淋巴系统在糖尿病相关认知功能障碍发病机制中的影像学证据综述如下，以期促进对该领域的了解。

帕金森病是最常见的神经系统退行性疾病之一，α-突触核蛋白的病理性沉积和清除障碍是帕金森病的核心病理过程，然而目前其机制仍不清楚。脑胶质-淋巴系统是脑内清除代谢废物及沉积蛋白的功能管道网络，近年来，越来越多证据表明其在神经退行性疾病中发挥着重要作用，然而帕金森病中的相关研究仍处在初始阶段。探索帕金森病中脑胶质-淋巴系统及其与α-突触核蛋白清除之间的关系，或许能为帕金森病病理生理机制揭示新线索，为帕金森病的疾病修饰治疗提供新思路。

帕金森病（Parkinson′s disease）是最常见的神经系统退行性疾病之一，α-突触核蛋白（α-syn）的病理性沉积和清除障碍是帕金森病的核心病理过程。脑胶质-淋巴系统是脑内清除代谢废物及沉积蛋白的功能管道网络，可通过血管周围间隙实现脑脊液与组织间液之间的胶质淋巴系统引流，将大脑代谢废物从脑膜淋巴管引流到颈深淋巴结转运出大脑。越来越多的证据表明α-syn通过胶质淋巴系统清除，并且阻碍脑胶质淋巴系统内脑脊液的流动，打破α-syn的产生与清除之间形成的动态平衡，进而导致后者异常聚集，不溶性纤维在细胞内积累，形成路易小体和路易神经突，导致神经毒性和细胞凋亡。

传统观念认为中枢神经系统(CNS)不存在淋巴管或淋巴循环,缺乏清除大脑代谢物的淋巴途径。但随着对颅内清除的深入研究,人们发现CNS中存在类淋巴系统,包括胶质淋巴通路以及脑膜淋巴管,从而进一步揭示了脑脊液（CSF）与间质液（ISF）的交换体系,而且其与许多神经退行性疾病、与年龄相关的大脑变化、创伤性脑损伤、循环系统疾病和肿瘤等发生发展密切相关。近10年来,有关其研究是生命科学的热点,本文旨在从类淋巴系统的发现、解剖结构及功能、与阿尔茨海默病（AD）的关系几个方面阐述其相关研究进展。

帕金森病是脑内异常蛋白沉积为主要病理改变的中枢神经系统退行性疾病，目前认为与异常沉积蛋白清除障碍有关，至今相关机制仍不明确。胶质淋巴系统是脑内代谢废物及异常蛋白沉积清除系统，近年来研究结果表明，帕金森病中水通道蛋白4、血管周围间隙及硬脑膜淋巴管改变与脑脊液中相关病理蛋白的水平密切相关，最终导致帕金森病的发生与发展。文中对近年来帕金森病中胶质淋巴系统结构及生物标志物研究进行综述。

脑类淋巴系统（GS）又称脑胶质淋巴系统，在维持大脑内环境稳定方面发挥着重要的作用。既往研究发现，脑小血管病（CSVD）的发生与GS功能障碍相关。沿血管周围间隙弥散张量成像分析（DTI-ALPS）技术作为神经影像学中的一种新兴无创方法，在评估中枢神经系统疾病GS功能方面取得了显著的进展。本文从DTI-ALPS技术的原理、DTI-ALPS指数与GS关系、DTI-ALPS指数与CSVD不同影像学标志物以及CSVD认知障碍关系等方面进行综述，以期为CSVD的早期诊断、进展和预后评估提供帮助。

胶质淋巴系统是脑脊液与脑间质液交换的运输途径，是中枢神经系统的引流系统，是全脑血管周围液体运输系统，对脑内代谢废物的引流及排出有十分重要的作用。这一系统的功能在临床上可通过核磁共振中血管周围间隙的情况间接评价。帕金森病是一种较为常见的神经系统退行性疾病，如能在该病早期甚至前驱期对血管周围间隙的变化情况进行动态观察，可能有助于对疾病进展情况的把控。文中综述了胶质淋巴系统功能障碍与早期帕金森病的关系。