目的:评价补肾利咽汤联合低频脉冲穴位电刺激治疗脑卒中恢复期吞咽功能障碍患者的临床疗效。方法:将符合入选标准的2018年1月-2020年3月山东省立第三医院脑卒中恢复期吞咽功能障碍患者108例，按随机数字表法分为2组，每组54例。对照组在常规治疗基础上给予低频脉冲穴位电刺激治疗，研究组在对照组基础上加服补肾利咽汤，2组均连续治疗4周。采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Neurological Deficit Score, NIHSS)评估神经功能损伤程度，采用洼田氏饮水试验评估吞咽功能障碍程度，采用Barthel指数评价日常生活能力；采用ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1, IGF-1)、VEGF、IL-18、IL-23、SOD及MDA水平，观察治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为92.6%(50/54)、对照组为72.2%(39/54)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝7.728， P＝0.005)。治疗后，研究组NIHSS评分和洼田氏饮水试验评分低于对照组( t值分别为8.383、9.740， P值均<0.001)，Barthel指数高于对照组( t＝4.064， P<0.01)；研究组血清BDNF[(8.42±0.72)μg/L比(6.69±0.63)μg/L， t＝13.288]、IGF-1[(142.20±12.29)μg/L比(118.35±10.73)μg/L， t＝10.742]及VEGF[(151.29±12.26)ng/L比(102.21±9.77)ng/L， t＝23.006]水平均高于对照组( P<0.01)；血清IL-18、IL-23及MDA水平均低于对照组( t值分别为7.892、9.897、6.206， P值均<0.001)，SOD水平高于对照组( t＝18.510， P<0.01)。治疗期间，2组均未出现严重的不良反应。 结论:补肾利咽汤联合低频脉冲穴位电刺激可有效减轻脑卒中恢复期吞咽功能障碍患者的临床症状、炎症反应及氧化应激损伤，改善吞咽功能，提高临床疗效。

目的:观察夹脊电针疗法联合康复训练对不完全性脊髓损伤后双下肢运动功能的影响.方法:将84例确诊为不完全性脊髓损伤患者随机分成对照组和联合组,每组42例.对照组患者常规康复训练治疗;联合组在上述治疗基础上,采用夹脊脉冲电刺激治疗,每日1次,10次为1疗程.完成4个疗程后,比较两组患者运动功能、感觉功能、步行能力以及日常生活活动能力改善情况,并评价临床疗效.结果:治疗后,两组患者运动功能、感觉功能、步行能力以及日常生活活动能力均有一定程度改善,且联合组患者改善程度均明显优于对照组(P＜0.05).对照组有效率为64.29％,而联合组有效率达88.10％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:夹脊电针疗法联合康复训练对不完全性脊髓损伤疗效确切,能促进损伤后双下肢运动功能的恢复.

目的 观察子午时辰开穴法低频电治疗配合口服厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将90例原发性高血压患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例.对照1组给予子午时辰开穴法低频电治疗,对照2组给予口服厄贝沙坦片治疗,治疗组给予子午时辰开穴法低频电治疗配合口服厄贝沙坦片治疗.观察3组治疗前后血压与心率指标、昼夜节律变化、各项血脂水平(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)及心功能相关指标(CO、SV、LVEF、E/A)的变化情况,并比较3组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照1组为73.3％,对照2组为70.0％,治疗组总有效率与对照1组和对照2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).3组治疗后收缩压、舒张压、昼夜节律变化、各项血脂水平及心功能相关指标与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后收缩压、舒张压、昼夜节律变化、各项血脂水平及心功能相关指标与对照1组和对照2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 子午时辰开穴法低频电治疗配合口服厄贝沙坦片治疗原发性高血压,可有效持续降压,促进昼夜节律恢复,改善患者血脂水平,改善心功能指标,从而提高临床疗效.

脑卒中作为一种具有高发病率、高致残率和高病死率的急性脑血管疾病已成为我国第一位病死原因,也是中国成年人残疾的首要原因.脑卒中后会因脑损伤致使感觉传导通路受阻,无法完成正常的神经冲动而产生的一系列感觉障碍,严重影响了患者继续生活.这种感觉障碍在中医属中风后麻痹的范畴,认为脾肾阴虚,风寒湿邪入侵,阻塞气机血脉致使气血无以濡养经络是其主要的病因病机.针刺作为一种治疗脑卒中后感觉障碍的中医药特色疗法,能有效的改善患者的临床症状.目前用于该病治疗的针刺疗法主要包括皮肤针疗法、电针疗法和刺络疗法,除此之外,针药综合疗法和中频脉冲电等特殊疗法在临床的治疗方面也有着显著效果.该文就脑卒中后感觉障碍的病因病机和近年来针刺治疗脑卒中后感觉障碍的进展作一综述,以期为今后脑卒中后感觉障碍的临床治疗提供参考依据.

进行性系统性硬化症(PSS)是一种胶原血管性疾病,病因及发病机制尚不清楚。虽然曾有报道用青霉胺、孕酮及皮质类固醇治疗本病,但至今仍无有效的治疗方法。作者用低频电针疗法(LFEAT)治疗了34例PSS,取得较好疗效。患者的平均年龄为43.6±12.8岁,男2例,女32例,门诊患者每周治疗1～2次,住院患者每周治疗3～5次,疗程3个月至9年2个月。所用仪器为NA-J神经仪、脉冲发生器N401和G6805(中国制造)。针刺穴位为八邪(指间)、八风(趾间)和少海(肘侧)、足三里。电刺激30分钟,频率1～10Hz,最大电流15mA/sec。

阿尔茨海默氏症(Alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统退行性疾病.“通督启神”理论在改善AD患者临床症状和提高其生活质量方面具有显著优势.目前,临床常用的针刺治疗AD的方式分为手针、脉冲电针和音乐电针疗法等.不同针刺方法针对不同AD患者均具有不同优势.目前,药物治疗AD现状并不乐观,大量临床及基础实验研究中均发现针刺治疗AD具有疗效高、安全、便捷和经济的优势.因此,本文通过总结归纳现有针刺治疗AD的疗效及机制,以期找到治疗AD更加完善的针刺方式及理论体系,为临床治疗AD提供更多参考.

音乐电针疗法将音乐声波转化为脉冲电流,作用于人体的感官和经穴,是音乐疗法与针刺疗法的有形结合,多项临床研究表明对抑郁症治疗效果良好,但目前作用机制尚未明晰.根据抑郁症发病的"单胺类神经递质假说""兴奋性氨基酸假说""细胞因子假说""脑源性神经营养因子假说""神经内分泌假说""神经肽Y假说",众多学者分别从上调海马区5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、多巴胺(Dopamine,DA);脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF);下丘脑促甲状腺激素释放激素(Thyrotropin-releasing hormone,TRH);额叶、海马、下丘脑神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)表达水平;下调海马区白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)及白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6);兴奋性氨基酸谷氨酸(Glutamic acid,Glu)水平等角度揭示音乐电针治疗抑郁症的作用机制.现将音乐电针治疗抑郁症机制的实验研究进展及存在问题进行梳理归纳,以期为未来音乐电针治疗抑郁症的实验研究及临床研究提供一定的启示和思路.

目的 借助数据挖掘技术,探讨电针及经颅电刺激治疗痴呆的刺激参数应用规律.方法 检索中国知网(CNKI)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、中国生物医学文献服务平台(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Medline等中英文数据库中电针及经颅电刺激治疗痴呆的临床研究文献,文献发表时间为建库至2022年5月.采用Cochrane 5.4偏倚风险评估工具对纳入文献中的随机对照试验进行质量评价.建立电刺激参数数据库,并采用描述性分析、关联规则分析及聚类分析进行数据挖掘.结果 ①最终纳入文献175篇,其中143篇为随机对照试验,包含数据179组.②总体而言,电针及经颅电刺激治疗痴呆时,常用的脉冲波形为连续波(57次,50.44％)和疏密波(44次,38.94％),电刺激频率为300～500次/min(即5.00～8.33 Hz).电针疗法电刺激强度常以患者耐受为度,单次治疗时间以30 min多见;经颅电刺激疗法电刺激强度则多为2 mA,单次治疗时间常选择20 min.③电针及经颅电刺激治疗血管性痴呆(VaD)时,常用的刺激参数与文献总体情况一致.治疗阿尔茨海默病(AD)时的刺激参数则有所差异:常用的脉冲波形为连续波,电刺激频率为10/50 Hz,电针疗法电刺激强度常以患者耐受为度,经颅电刺激疗法电刺激强度则多为2 mA,在单次治疗时间的选择方面,电针及经颅电刺激均常选择30 min.④电刺激选用频次最多的腧穴为百会、四神聪、风池、神庭、本神,经穴归属频次最高的经脉为督脉、胆经及胃经.⑤关联规则分析结果显示,电针治疗痴呆最常用的双穴配伍为百会-神庭,3穴配伍为四神聪-风池-百会,4穴配伍为百会-神庭-风池-四神聪;聚类分析亦发现,常用穴位所形成的聚类群中,风池与四神聪、百会与神庭各占一类.结论 电针及经颅电刺激治疗痴呆时常选用连续波,频率为300～500次/min(即5.00～8.33 Hz);电针刺激强度常以患者耐受为度,单次治疗时间常为30 min,经颅电刺激强度常为2 mA,单次治疗时间则为20 min.百会、四神聪、神庭和风池是电针及经颅电刺激治疗痴呆的常用穴位,上述穴位配伍关系密切.