小儿素有“脾常不足”之生理特性，故脾胃疾病尤为高发，脏腑图点穴法以调理中焦脾胃为施治核心，同时顾护他脏，对小儿脾胃疾病疗效尤为突出。文章从小儿脾胃观入手，于督任调气、首开中焦、辨证取穴三方面探讨脏腑图点穴法之脾胃观思想，并总结杜春雁主任医师多年临床经验，以突显此疗法的对小儿脾胃病的治疗特色与优势，并附验案一则以供参考。

目的:评价脏腑图点穴治疗小儿功能性便秘（functional constipation，FC）的临床疗效。方法:将符合入选标准的2020年1月－2021年6月天津中医药大学第一附属医院120例FC患儿，采用随机数字表法按2∶1比例分为观察组80例、对照组40例。在常规基础治疗上，观察组给予脏腑图点穴治疗，对照组给予小儿化食口服液治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分，记录每日排便情况及自主排便应答情况，评价疗效；随访4周，记录复发情况。结果:治疗后7、14 d，观察组中医证候疗效总有效率分别为87.5%（70/80）、92.5%（74/80），对照组分别为62.5%（25/40）、80.0%（32/40），2组治疗后7、14 d比较差异有统计学意义（ Z值分别为-4.48、-2.78， P值均<0.01）。观察组中医证候主症、次症评分及总分治疗后7 d（ t值分别为2.90、2.77、3.93）、14 d（ t值分别为4.24、5.95、6.27）均低于对照组（ P<0.01或 P<0.05）。观察组自主排便应答有效率为83.8%（67/80）、对照组为65.0%（26/40），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.38， P=0.020）。随访期间，观察组复发率为9.5%（7/74）、对照组为18.8%（6/32），2组比较差异无统计学意义（ χ 2=1.79， P=0.181）。 结论:脏腑图点穴治疗小儿FC具有疗效确切、远期疗效好、复发率低等临床应用优势。

失眠的根本病机为阳不入阴,病位在心,与肝胆、脾胃、肺、肾关系密切,先天禀赋、个性特征、内伤七情、饮食不节、病理产物等均为发病的相关因素,脏腑功能失调、气机失常、气血亏虚等均是其重要病机.推拿疗法治疗失眠的方法有:单纯推拿疗法(循经推拿疗法、点穴推拿疗法、腹部推拿疗法等)、推拿联合针刺疗法、推拿联合中药、推拿联合拔罐、推拿联合其他疗法等.推拿治疗失眠仍存在以下不足:(1)手法、穴位、治疗部位的选择繁杂不一,难以对不同手法以及不同穴位的疗效进行比较;(2)手法的力度、频率、刺激量没有统一的标准;(3)采用的疗效评价标准不统一,多为临床主观评价量表,缺少客观指标证据;(4)缺少病例回访报道,对推拿有无长期疗效、复发率高低研究较少;(5)缺少多中心、大样本、双盲对照试验;(6)缺少高质量外文文献,国外多将推拿作为失眠的补充疗法,相关研究较少,中文文献多注重研究推拿对失眠的有效性,对于其作用机制的研究较少.

目的:观察脏腑点穴疗法治疗多发性抽动症脾虚痰聚证的有效性及安全性.方法:将90例多发性抽动症脾虚痰聚证患儿随机分为两组,试验组予脏腑点穴疗法,对照组予口服氟哌定醇,治疗30d后进行两组疾病疗效、中医证候疗效及症状疗效分析.结果:试验组疾病总有效率为88.10％,疗效与对照组(西药氟哌定醇) (83.72％)相当.结论:脏腑点穴法治疗小儿多发性抽动症脾虚痰聚证疗效可靠,值得临床推广使用.

橄榄体桥脑小脑萎缩(OPCA)临床多强调补肾,但部分案例患者初期脾虚夹湿症状明显,先宜针灸、脏腑推拿配合健脾除湿,脾运纳开过后再补肾填髓.本案治疗谨守病机,多法并用取效较好.总结介绍如下.叶某某,女,47岁.2018年12月9日就诊.主诉:走路不稳3余年,加重伴上肢震颤1月.患者3余年前开始出现走路不稳,头重脚轻,四肢乏力、睁眼无力,腹胀纳差,大便数日一行,先干后溏,乏力,眠可.外院就诊后诊断为橄榄体脑桥小脑萎缩,经多次住院治疗,症状无明显改善.现诊见行走不稳,难以独立行走,伴双上肢静止性震颤,四肢无力,生活难以自理.专科检查:难以独立行走,神志清楚,语言流利,高级神经活动正常,双上肢肌力5级,双下肢肌力5-级.四肢肌张力增高,跟腱反射未引出,指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验不准,四肢浅感觉对称,脑膜刺激征阴性,双侧巴彬斯基征阳性.中医四诊:患者形体消瘦,痛苦面容,面色萎黄,口唇淡而偏黯,声音低微;舌脉:舌淡、苔白厚腻而微黄,双脉沉右关滑.西医诊断:橄榄体脑桥小脑萎缩;中医诊断:颤证(肝肾亏虚兼脾虚夹痰夹湿).