小儿素有“脾常不足”之生理特性，故脾胃疾病尤为高发，脏腑图点穴法以调理中焦脾胃为施治核心，同时顾护他脏，对小儿脾胃疾病疗效尤为突出。文章从小儿脾胃观入手，于督任调气、首开中焦、辨证取穴三方面探讨脏腑图点穴法之脾胃观思想，并总结杜春雁主任医师多年临床经验，以突显此疗法的对小儿脾胃病的治疗特色与优势，并附验案一则以供参考。

目的:评价脏腑图点穴治疗小儿功能性便秘（functional constipation，FC）的临床疗效。方法:将符合入选标准的2020年1月－2021年6月天津中医药大学第一附属医院120例FC患儿，采用随机数字表法按2∶1比例分为观察组80例、对照组40例。在常规基础治疗上，观察组给予脏腑图点穴治疗，对照组给予小儿化食口服液治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分，记录每日排便情况及自主排便应答情况，评价疗效；随访4周，记录复发情况。结果:治疗后7、14 d，观察组中医证候疗效总有效率分别为87.5%（70/80）、92.5%（74/80），对照组分别为62.5%（25/40）、80.0%（32/40），2组治疗后7、14 d比较差异有统计学意义（ Z值分别为-4.48、-2.78， P值均<0.01）。观察组中医证候主症、次症评分及总分治疗后7 d（ t值分别为2.90、2.77、3.93）、14 d（ t值分别为4.24、5.95、6.27）均低于对照组（ P<0.01或 P<0.05）。观察组自主排便应答有效率为83.8%（67/80）、对照组为65.0%（26/40），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.38， P=0.020）。随访期间，观察组复发率为9.5%（7/74）、对照组为18.8%（6/32），2组比较差异无统计学意义（ χ 2=1.79， P=0.181）。 结论:脏腑图点穴治疗小儿FC具有疗效确切、远期疗效好、复发率低等临床应用优势。

目的 观察脏腑图点穴法对胃肠动力障碍大鼠Cajal间质细胞(ICC)及NO、NOS的影响,探究脏腑图点穴法影响胃肠动力的可能机制.方法 32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、点穴组、药物组.除空白组外,均用多因素联合造模法建立功能性消化不良(FD)大鼠模型.造模成功后各组予相应干预,持续14天.测量各组大鼠胃内残留率,并取胃窦组织检测c-kit受体表达、一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性.结果 脏腑图点穴法可以降低 FD大鼠胃内残留率(P<0.05);提高c-kit蛋白的表达(P<0.05);降低抑制性神经递质合成酶诱导型NOS(iNOS)活性(P<0.05).组织总NOS(tNOS)活性及NO含量有降低趋势,但差异无统计学意义.结论 脏腑图点穴法可调节FD大鼠胃肠动力,该作用可能与其改变抑制性神经元上NOS活性及NO释放,进而促使ICC修复有关.

目的 观察功能性消化不良大鼠胃肠动力的变化,研究不同点穴顺序对大鼠胃肠动力调节作用的差异,探讨脏腑图点穴法“首开中焦”的顺序效应.方法 60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、上中焦组、中上焦组、中下焦组,每组12只.除空白组外,其余各组用轻度夹尾刺激+间断饮食法持续造模21天,造模成功后给予相应干预措施,持续14天.观察各组大鼠的行为学、胃电图、胃内残留率和小肠推进率,并检测大鼠胃窦组织中c-kit的表达情况.结果 模型组的胃电振幅低于空白组(P＜0.05);上中焦组、中下焦组的胃电振幅高于模型组(P＜0.05);模型组的胃内残留率高于空白组(P＜0.05),小肠推进率低于空白组(P＜0.05);中下焦组的胃内残留率低于模型组(P＜0.05),小肠推进率高于模型组(P＜0.05);手法干预各组比较,中下焦组的小肠推进率高于上中焦组和中上焦组(P＜0.05).模型组大鼠胃窦组织中c-kit的平均光密度值(OD值)低于空白组(P＜0.01),c-kit阳性ICC减少、着色变浅;中下焦组的OD值高于模型组(P＜0.05),c-kit阳性ICC增多、着色变深.结论 脏腑图点穴法能有效调节功能性消化不良大鼠的胃肠动力障碍,增加c-kit表达;以“首开中焦”的中下焦组作用最优.

《脏腑图点穴法》是近代推拿学中影响较大的按摩学专著,但因为其源于道家独特的理论观点,在穴位名称、定位和操作术式上与传统中医不尽一致,存在穴位与传统经穴同名而实异的现象,容易造成读者理解上的偏差."阴陵泉"的定位,是争议颇多之处.目前关于"阴陵泉"的定位争议主要有3种:认为其定位与传统中医的阴陵泉穴(SP9)、曲泉穴(LR08)或血海穴(SP10)相同.考虑到该书受众较广,影响面较大,厘清"阴陵泉"之定位,对于临床具有重要意义.经过多方考证,"阴陵泉"应为《脏腑图点穴法》中的特定穴.

脏腑推拿有悠久的历史,它是诸多推拿流派中别有特色的一支,拥有独特的指导理论、操作技术和优势病种,经过大量的临床实践和循证验证,其疗效肯定,但由于地域人文的不同,它在传承发展的过程表现出不同的特点.该文就脏腑推拿的源流及部分涉及脏腑推拿的文献作一整理,从流派源流、特色技术、学术特点、经典文献这四个方面进行讨论,论述了脏腑推拿和腹诊的关系,总结了道教在脏腑推拿发展中的潜在联系及推动作用,并概括分析了当前有一定影响力的脏腑推拿学术特点,包括脏腑图点穴法、骆氏腹诊推拿手法、胡氏腹部推拿法、长白山通经调脏流派、隋卓琴古法腹部按摩,最后简要介绍《延年九转法》和《胃病推拿法》这两本脏腑推拿著作.脏腑推拿具有鲜明的学术特点,疗效显著,值得学习与推广.

目的:观察脏腑图点穴结合针药治疗小儿多发性抽动症的临床疗效及安全性.方法:选取江西中医药大学附属医院儿科2017年9月至2019年8月门诊及住院部的多发性抽动症(脾虚肝旺型)患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予盐酸硫必利片加疏肝健脾方加减治疗,治疗组在疏肝健脾方的基础上联合脏腑图点穴手法加针刺治疗,比较两组的临床疗效、治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分及中医证候积分改善情况.结果:两组治疗28d后,YGTSS评分及中医主症及次症积分均显著下降(P＜0.01).治疗14d治疗组总有效率与对照组相当,治疗28d治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).两组观察中未见明显不良反应.结论:脏腑图点穴手法结合针刺、中药治疗小儿多发性抽动症临床疗效可靠、安全性高,尤其在后续长程治疗过程中彰显优势,值得临床推广应用.

目的 通过观察脏腑图点穴法对虚秘型便秘患者排便次数、排便时间的改善程度,验证其治疗虚秘型便秘的疗效.方法 72 例虚秘型便秘患者随机分为两组,每组各36 例.治疗组给予脏腑图点穴法治疗,1 次/d;对照组予以芪蓉润肠口服液治疗.两组疗程各4w,观察治疗前、治疗2w后及4w后各症状改变及治疗情况.结果 治疗后两组总有效率、临床症状积分均较治疗前有明显改善(P<0.05).治疗后两组双歧杆菌、乳酸杆菌数量较治疗前显著升高,拟杆菌,大肠埃希菌数量较治疗前显著降低,治疗组改善更为显著(P<0.05).两组治疗方法均对虚秘型便秘有明显治疗效果,但脏腑图点穴法对便秘临床治愈率、日常生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05).结论 脏腑图点穴法对虚秘型便秘症状缓解明显,能提升临床治愈率,对日常生活质量有明显改善.

脏腑推拿历史悠久,是推拿流派中的一个重要分支,由于师承不同、地域不同,又产生了不同的学术流派.据资料显示,脏腑推拿流派,有"脏腑图点穴法流派""骆氏腹诊推拿流派"等,也有人对各地区的流派进行研究,如天津的古法腹部推拿流派、北京地区的振腹推拿流派、河南的鲁氏腹部推拿流派和胃病推拿法、山西的揉肚流派、吉林长春的长白山通经调脏手法流派等.其他流派,有的影响范围较小,有的缺少传承,还有的缺少理论总结和著述,如黄氏按摩等.现将各流派研究现状综述如下.