目的:探讨健脾止动汤对多发性抽动症(TS)模型大鼠纹状体及血清组胺(HA)、组胺脱羧酶(HDC)表达的影响.方法:将24只SD大鼠按照随机数字表法分为空白组、模型组、中药组和西药组,每组6只.除空白组外,其他组均给予250 mg/kg IDPN腹腔注射7 d构建TS模型.空白组、模型组用15 mL/kg生理盐水灌胃,中药组用16 g/kg健脾止动汤灌胃,西药组给予21 mg/kg盐酸硫必利灌胃,1次/d,连续干预6周.对比各组大鼠体质量、行为学变化.用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠纹状体及血清HA,用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测大鼠纹状体HDC mRNA表达,用蛋白质印迹法和免疫组织化学法检测大鼠纹状体HDC蛋白表达.结果:模型组、健脾止动汤组、西药组体质量比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预6周,与模型组比较,健脾止动汤组、西药组体质量均低(P＜0.05)o模型组、健脾止动汤组、西药组行为学评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预6周,与模型组比较,健脾止动汤组、西药组行为学评分均低(P＜0.01).与空白组比较,模型组大鼠血清HA水平低(P＜0.05);与模型组比较,健脾止动汤组大鼠血清HA水平高(P＜0.05),西药组血清HA水平高,但差异无统计学意义(P＞0.05).与空白组比较,模型组大鼠纹状体HA水平低(P＜0.05);与模型组比较,健脾止动汤组及西药组大鼠纹状体HA水平高(P＜0.01).与空白组比较,模型组纹状体HDC mRNA表达量低,但差异无统计学意义(P＞0.05);与模型组比较,健脾止动汤组及西药组大鼠纹状体HDC mRNA表达量高,但差异无统计学意义(P＞0.05).蛋白质印迹法检测结果:与空白组比较,模型组大鼠纹状体HDC蛋白表达低(P＜0.05);与模型组比较,健脾止动汤组纹状体HDC蛋白表达高(P＜0.05),西药组纹状体HDC蛋白表达高,但差异无统计学意义(P＞0.05).免疫组织化学法检测结果:与空白组比较,模型组纹状体组胺脱羧酶IOD值低(P＜0.05);与模型组比较,健脾止动汤组纹状体HDC IOD值高(P＜0.05),西药组HDC IOD值高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:健脾止动汤可提高TS大鼠血清、纹状体HA水平及纹状体HDC表达.

综述菖蒲郁金汤治疗神经系统疾病的研究进展.菖蒲郁金汤源于《温病全书》,具有清心凉血化痰、熄风止痉安神之功,现代药理学研究证明该方具有修复神经功能、拮抗多巴胺系统功能亢进、调节血脑屏障通透性、降低细胞耐药性等作用,在防治病毒性脑炎、多发性抽动症、缺血性脑卒中、脑水肿等神经系统疾病中疗效显著.

目的:探究卡通游戏式健康教育联合团体辅导干预应用于难治性多发性抽动症患儿的护理效果。方法:选取2018年2月—2019年5月郑州大学第一附属医院收治的93例难治性多发性抽动症患儿为研究对象，按照随机数表法分为联合组、观察组与对照组，每组各31例。对照组采取儿科常规护理干预，观察组在对照组基础上实施团体辅导干预，联合组在观察组基础上联合卡通游戏式健康教育进行干预。干预前后采用注意缺陷多动障碍量表（SNAP-Ⅳ）、Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）、Piers-Harris儿童自我意识量表（PHCCS）、中文版-韦氏儿童智力测验系统（C-WISC）评分、耶鲁抽动症整体严重程度量表（YGTSS）和儿少主观生活质量问卷（ISLQ）评价3组干预效果。结果:干预4周后，3组患儿心理障碍、意识状态、临床症状和生活质量均有改善，联合组SNAP-Ⅳ（21.29±5.15）分、Y-BOCS（12.93±3.53）分、YGTSS（25.47±4.09）分、ISLQ（48.77±8.81）分，均低于对照组和观察组；PHCCS（54.07±6.48）分、C-WISC（97.23±5.94）分，均高于观察组和对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:卡通游戏式健康教育联合团体辅导可有效改善难治性多发性抽动症患儿临床症状，缓解其情绪与心理障碍，提高生活质量。

目的:探讨托吡酯对多发性抽动症儿童焦虑障碍的影响。方法:选取80例多发性抽动症儿童，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组40例。试验组予以托吡酯治疗，剂量0.5~1 mg·kg -1·d -1，治疗1周后开始加量，目标剂量控制在1~2 mg·kg -1·d -1，对照组予以硫必利治疗，每次50 mg，每日2次，维持剂量控制在50~150 mg/d，共治疗6个月，治疗期间每1~2月定期门诊复诊。治疗前、治疗6个月后(治疗后)，采用耶鲁抽动严重程度量表(YGTSS)、Conners父母问卷(PSQ)评估2组患儿的抽动症状及焦虑障碍。 结果:治疗前，2组患儿抽动症状、焦虑障碍情况比较，差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后，2组患儿抽动症状、焦虑障碍情况均较组内治疗前改善，且试验组治疗后YGTSS、PSQ评分优于对照组( P<0.05)。 结论:托吡酯可改善患儿的抽动症状和焦虑障碍，无明显不良反应。

目的 观察谷精草合剂加减治疗小儿多发性抽动症肝旺脾虚证临床疗效.方法 将100 例小儿多发性抽动症肝旺脾虚证患儿按照随机数字表法分为2 组,对照组50 例予盐酸硫必利片治疗,治疗组50 例予谷精草合剂加减治疗,2 组均持续治疗4 周为1 个疗程,共治疗2 个疗程.比较2 组治疗前后耶鲁抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医症状评分变化;比较2 组治疗前后免疫指标免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM水平变化;比较 2 组治疗前后微量元素锌(Zn)、钙(Ca)水平变化.结果 2 组治疗后运动性抽动、发声性抽动、综合性损害评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗后中医症状主症、次症评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2 组治疗后IgA、IgG、IgM水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05).2 组治疗后Zn、Ca水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05).结论 谷精草合剂加减治疗小儿多发性抽动症肝旺脾虚证,在改善患儿抽动症状的同时可有效提高机体免疫功能和微量元素水平.

目的:观察归脾汤合四逆散联合针刺治疗脾虚肝旺型小儿多发性抽动症的临床效果.方法:选取脾虚肝旺型小儿多发性抽动症70例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各35例.2组均给予常规对症治疗,对照组采用针刺治疗,研究组在对照组基础上给予归脾汤合四逆散治疗.2组疗程均为3个月.评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、耶鲁综合抽动症严重程度量表(YGTSS)评分及血清神经递质水平,统计不良反应发生情况.结果:2组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组中医证候积分、运动性抽动、发声性抽动、YGTSS总分低于治疗前(P＜0.05),且研究组各项评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组γ-氨基丁酸(GABA)水平较治疗前升高,多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平较治疗前下降(P＜0.05);治疗后研究组GABA水平高于对照组,DA、NE水平低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:归脾汤合四逆散联合针刺治疗脾虚肝旺型小儿多发性抽动疗效确切,能够改善患儿抽动症状,调节神经递质水平,安全性较高.

目的 基于环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷酸腺苷反应成分结合蛋白(cAMP/PKA/CREB)信号通路探讨柴胡皂苷(SS)对多发性抽动症(TS)模型小鼠的治疗作用.方法 将小鼠随机分为对照组、TS组、SS低剂量(SS-L)组、SS高剂量(SS-H)组、阳性药物组、SS-H+PKA抑制剂(H-89)组,每组10只.除对照组外,其他各组经腹腔注射亚氨基二丙腈溶液建立TS小鼠模型.造模后,SS-L组、SS-H组分别给予25、100 mg/kg SS腹腔注射,并以生理盐水灌胃;阳性药物组以0.5 mg/kg氟哌啶醇灌胃,并以生理盐水腹腔注射;SS-H+H-89组以100 mg/kg SS、5 mg/kg H-89腹腔注射,并以生理盐水灌胃;TS组及对照组分别以等体积的生理盐水腹腔注射、灌胃.每天1次,连续干预3周.对小鼠运动行为、刻板行为进行评分,用ELISA法检测纹状体组织中5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)以及多巴胺(DA),用苏木精-伊红法观察脑组织形态学变化,用免疫组化法检测黑质中酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元,用Western blotting法检测cAMP/PKA/CREB通路相关蛋白表达.结果 与对照组比较,TS组脑细胞形态被破坏,干预1、2、3周小鼠运动行为评分、刻板行为评分及纹状体组织中NE、DA水平、TH阳性神经元数量高(P均<0.05),纹状体组织中5-HT水平及cAMP、PKA、CREB蛋白表达低(P均<0.05);与TS组比较,SS-L组、SS-H组、阳性对照组脑细胞形态得到改善,干预1、2、3周小鼠运动行为评分、刻板行为评分及纹状体组织中NE、DA水平、TH阳性神经元数量低(P均<0.05),纹状体组织中5-HT水平及cAMP、PKA、CREB蛋白表达高(P均<0.05);S-H+H-89组逆转SS-H组各指标的变化(P均<0.05).结论 SS可能通过调节cAMP/PKA/CREB信号通路对TS小鼠发挥治疗作用.

目的 探讨健脾止动汤联合阿立哌唑对小儿多发性抽动症患儿肌肉功能及行为异常的效果.方法 选取90例小儿多发性抽动症患儿为研究对象,随机分为阿立哌唑组和止动汤组,每组45例.比较2组疗效、肌肉功能评分、行为抽动评分、神经功能评分及不良反应发生情况.结果 治疗后,止动汤组治疗总有效率为82.22％,高于阿立哌唑组的44.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组抽动强度评分、抽动次数评分及抽动频率评分均降低,且止动汤组上述评分低于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组发声性抽动评分、运动性抽动评分均降低,且止动汤组上述评分低于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平降低,且止动汤组5-HT、DA水平低于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)水平升高,且止动汤组NE、GABA水平高于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P＜0.05).止动汤组不良反应发生率为6.67％,低于阿立哌唑组的26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾止动汤联合阿立哌唑治疗小儿多发性抽动症疗效显著,可有效改善患儿肌肉功能、异常行为、神经功能,降低不良反应发生率,且安全性较好.

目的 探讨基于"玄府理论"采用通、调、养三步法治疗肝亢风动型多发性抽动症患儿的临床疗效.方法 选取2020 年3 月—2023 年2 月在河南中医药大学第一附属医院儿科诊治的肝亢风动型多发性抽动症患儿76 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各38 例,最终每组各36 例完成研究.对照组患儿给予阿立哌唑口服,观察组患儿采用通、调、养三步法治疗.比较2组患儿治疗前、治疗4 周后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医证候积分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,评估2 组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组运动性抽动评分、发声性抽动评分、抽动总评分,中医证候积分、SAS评分和SDS评分均较治疗前明显降低(P均＜0.05),且观察组治疗后各评分均明显低于对照组(P均＜0.05);观察组总有效率为 88.89%(32/36),明显高于对照组的 72.22%(26/36),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组有14 例发生不良反应,不良反应发生率为 38.89%(14/36),观察组无不良反应发生.结论 基于"玄府理论"的通、调、养三步法治疗可有效改善肝亢风动型多发性抽动症患儿症状和共患焦虑、抑郁症状,提高临床疗效同时降低不良反应发生率.

目的:研究升清降浊制动颗粒对多发性抽动症(TS)的疗效及作用机理.方法 60 只雄性SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、氟哌啶醇组及升清降浊制动颗粒高、低剂量组,每组 12 只.每天腹腔注射 150 mg/kg亚氨基二丙腈(IDPN),连续 7 d,建立TS大鼠模型.造模成功后各组给予相应药物连续灌胃 21 d.每隔 7 d检测大鼠体质量;采用行为学指标评价大鼠行为;旷场实验评价大鼠认知功能;采用ELISA检测大鼠血清和大脑纹状体中DA、D2R、IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平及纹状体内NF-κB(P65、P50)水平;采用Western Blot对大鼠脑纹状体中NF-κB信号通路相关蛋白IκB-α与 IKK-β水平进行检测.结果:与模型组比较,各给药组大鼠体质量显著升高,运动行为和刻板行为显著减少;旷场实验中运动总路程、平均速度、进入中央区次数、中央区路程显著减少;血清和大脑纹状体中D2R、IL-1β、TNF-α、IL-6、IFN-γ,水平及血清DA水平显著降低,纹状体DA水平显著升高,P65、P50 水平及IκB-α、IKK-β蛋白表达显著降低(P<0.05 或P<0.01).结论:升清降浊制动颗粒可通过调控NF-κB信号通路介导炎症反应,进而改善多发性抽动症.