目的:分析推拿治疗小儿秋季腹泻的用穴规律与穴位分布，为推拿治疗小儿秋季腹泻技术推广应用提供理论依据。方法:检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库和中国生物医学文献服务系统（SinoMed）建库至2020年12月有关推拿治疗小儿秋季腹泻文献，收集文献中治疗小儿秋季腹泻的推拿处方，借助中医传承辅助平台（V 2.0）分析推拿治疗小儿秋季腹泻的常用穴位与穴位分布等，挖掘推拿治疗小儿秋季腹泻的核心用穴。结果:共筛选小儿秋季腹泻推拿处方101个，涉及穴位61个，使用频率大于10的穴位18个，得到穴位组合共35个，其中15个两穴组合、11个三穴组合、2个四穴组合，得到7个新穴位组合。结论:推拿治疗小儿秋季腹泻选穴以具有健脾化湿、调理大肠气机功效的特定穴为主，核心穴位组合为脾经、大肠经、腹、七节骨、龟尾、脊、脐7穴，可作为小儿秋季腹泻的基础推拿处方供临床参考。

小儿推拿操作技术作为中医学的重要组成部分，标准化是其发展的必经之路。因其操作简便、疗效确切，深受国内外中医从业者青睐。小儿推拿基础特定穴是小儿推拿疗法的核心，但因国内小儿推拿流派众多，对部分特定穴的定位、操作尚未达成一致认识。为满足国内外小儿推拿从业者临床实践需要，课题组在遵循循证指南制定原则的同时，综合考虑小儿推拿流派的多样性，开展国际小儿推拿基础特定穴操作技术规范的研制，以期为后期的小儿推拿循证诊疗指南的制定奠定基础。

中医外治法治疗小儿反复呼吸道感染主要包括香佩疗法、推拿疗法、穴位敷贴疗法、针灸疗法等，临床常以多种外治法联合应用或以中医内外治法联合应用，可扶正祛邪固表、调和脏腑气血、疏通经络、平衡阴阳、补益肺脾肾三脏，有增进食欲、提高免疫力、促进生长发育的作用，可更好地帮助反复呼吸道感染患儿提高抗病能力、减少发作次数、缓解症状、缩短病程、改善指标，且未见明显不良反应，患儿依从性、家属满意度均较高。

小儿素有“脾常不足”之生理特性，故脾胃疾病尤为高发，脏腑图点穴法以调理中焦脾胃为施治核心，同时顾护他脏，对小儿脾胃疾病疗效尤为突出。文章从小儿脾胃观入手，于督任调气、首开中焦、辨证取穴三方面探讨脏腑图点穴法之脾胃观思想，并总结杜春雁主任医师多年临床经验，以突显此疗法的对小儿脾胃病的治疗特色与优势，并附验案一则以供参考。

综述推拿三字经流派、孙重三推拿流派、张汉臣推拿流派、小儿捏脊推拿流派、海派儿科推拿流派、刘开运儿科推拿流派的学术特色、主要治法及手法特点，并介绍各流派治疗小儿厌食症的思路与方法。小儿推拿治疗厌食症方法多样，疗效可靠，且操作简便，较为安全。目前在小儿推拿治疗厌食症领域内，经验总结类文献、个案病例报道较多，多中心、大样本的RCT较少；对作用机制研究涉及较少；各流派学术思想、辨证方法、推拿方法各不相同，难以建立统一的标准指南，不利于临床推广。故在继承各流派学术特色基础上，应进一步推进建立适应于现代临床的小儿推拿体系、明确其作用机制。

目的:评价脏腑图点穴治疗小儿功能性便秘（functional constipation，FC）的临床疗效。方法:将符合入选标准的2020年1月－2021年6月天津中医药大学第一附属医院120例FC患儿，采用随机数字表法按2∶1比例分为观察组80例、对照组40例。在常规基础治疗上，观察组给予脏腑图点穴治疗，对照组给予小儿化食口服液治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分，记录每日排便情况及自主排便应答情况，评价疗效；随访4周，记录复发情况。结果:治疗后7、14 d，观察组中医证候疗效总有效率分别为87.5%（70/80）、92.5%（74/80），对照组分别为62.5%（25/40）、80.0%（32/40），2组治疗后7、14 d比较差异有统计学意义（ Z值分别为-4.48、-2.78， P值均<0.01）。观察组中医证候主症、次症评分及总分治疗后7 d（ t值分别为2.90、2.77、3.93）、14 d（ t值分别为4.24、5.95、6.27）均低于对照组（ P<0.01或 P<0.05）。观察组自主排便应答有效率为83.8%（67/80）、对照组为65.0%（26/40），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.38， P=0.020）。随访期间，观察组复发率为9.5%（7/74）、对照组为18.8%（6/32），2组比较差异无统计学意义（ χ 2=1.79， P=0.181）。 结论:脏腑图点穴治疗小儿FC具有疗效确切、远期疗效好、复发率低等临床应用优势。

于娟教授认为，婴幼儿鼻泪管阻塞发病因先天禀受父母精元不足，脏腑娇嫩，易外感风热邪毒，致心脾积热，日久邪热之毒上攻目窍，搏结于内眦，阻塞泪窍，致使泪道不通，另与母体孕期、哺乳期情绪或饮食因素有关，故以清心泻热、疏通窍道为基本治法，结合小儿鼻泪道解剖生理特点，重点用振法作用于鼻泪管，通过高频率振动刺激，使泪囊分泌物向下冲开封闭膜，改善溢泪症状，重局部且顾整体，最终“以手代术”、标本兼治，可在早期保守治疗中发挥良好疗效，且易被家长及患儿接受。

目的:评价推拿联合自拟健脾调肝方治疗小儿厌食的疗效。方法:将符合入选标准的2018年1月-2019年6月本院92例厌食患儿按随机数字表法分为2组，每组46例。对照组采用捏脊摩腹推脾为主的推拿法治疗，治疗组在对照组基础上加服自拟健脾调肝方。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用双抗体夹心ELISA法测定血清瘦素、促人生长激素释放肽(Ghrelin)水平，采用放射免疫法测定血清神经肽Y，采用火焰原子吸收光谱法、蛋白印迹法检测血锌、唾液淀粉酶含量，并进行D-木糖吸收试验，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.3%(42/46)、对照组为73.9%(34/46)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.821， P＝0.028)。治疗组治疗后食欲不振、拒食、烦躁易怒、兴奋躁动、呃逆嗳气、胸胁胀满、形态偏瘦、夜寐难安评分及总分均低于对照组( t值分别为6.782、7.524、9.100、5.643、4.796、6.066、4.069、3.197、5.073， P值均<0.01)。治疗后，治疗组血清神经肽Y[(133.7±12.4)ng/L比(105.6±10.8)ng/L， t＝11.589]、Ghrelin[(329.6±26.1)ng/L比(275.4±25.0)ng/L， t＝12.211]水平高于对照组( P<0.01)；瘦素[(21.7±4.0)g/L比(25.2±4.3)g/L， t＝4.042]水平低于对照组( P<0.01)；血锌[(9.9±2.5)mol/L比(8.7±2.3)mol/L， t＝2.396]、唾液淀粉酶[(23.5±4.2)U/L比(17.9±3.6)U/L， t＝6.866]、D-木糖[(0.9±0.4)ng/L比(0.7±0.3)ng/L， t＝2.713]含量均高于对照组( P<0.05或 P<0.01)。 结论:推拿联合自拟健脾调肝方可改善厌食患儿的中医证候，调节神经肽Y、瘦素、Ghrelin水平，提高临床疗效。

目的:探讨小儿推拿联合神经生长因子对小儿急性缺血缺氧性脑病（hypoxie-ischemic encephalopathy，HIS）神经功能的影响。方法:将符合入选标准的2017年2月－2019年10月华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院96例HIS患儿，采用随机数字表法分为2组，每组48例。对照组在常规治疗基础上加用神经生长因子，观察组在对照组基础上予以小儿推拿治疗。采用新生儿行为神经评分（Neonatal Behavioral Neurological Assessment，NBNA）评估患儿的神经行为，采用智能发育指数（Mental Development Index，MDI）及精神运动发育指数（Psychomotor Development Index，PDI）评估患儿智能发育及运动协调和技巧行为能力，采用脑电图仪检测患儿脑电图棘波波幅，采用电解式组织血流计检测患儿局部脑血流量，采用ELISA法检测血清髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein，MBP）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specific enolase，NSE）及VEGF，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为95.8%（46/48）、对照组为81.3%（39/48），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=5.03， P=0.025）。观察组出生后28 d NBNA评分（ t=-2.55， P=0.012）及出生后3个月MDI、PDI评分均高于对照组（ t 值分别为-3.43、-2.65， P值均<0.01）。治疗后，观察组脑电图棘波波幅［（35.02±4.16）mV比（46.92±5.81）mV， t=11.54］低于对照组（ P<0.01）；脑血流量［（179.36±22.25）ml/（100 g·min）比（158.30±14.92）ml/（100 g·min）， t=-5.45］高于对照组（ P<0.01）。观察组治疗后血清MBP、NSE、VEGF水平均低于对照组（ t值分别为3.29、4.07、8.17， P值均<0.01）。 结论:小儿推拿联合神经生长因子可有效改善HIS患儿神经行为及智能指标，增加脑血流量，降低脑电图棘波波幅及MBP、NSE及VEGF水平，提高疗效。

目的:评价推拿联合中药热奄包治疗小儿夜啼心脾积热证的疗效。方法:将符合入选标准的2017年4月-2019年1月石家庄市中医院儿科90例小儿夜啼心脾积热证患儿按随机数字法分为2组，每组45例。对照组口服钙剂与维生素D，观察组采用小儿推拿联合中药热奄包治疗。2组均治疗7 d。分别于治疗前后进行中医证候评分，并采用改良的SPIEGEL睡眠量表评估患儿的睡眠质量，评价啼哭疗效与中医证候疗效。结果:观察组治疗后主症、次症评分及总分均低于对照组( t值分别为44.449、46.204、56.476， P值均<0.001)；SPIEGEL睡眠量表评分[(4.7±0.9)分比(8.3±1.4)分， t＝14.715]低于对照组( P<0.01)；2组治疗后舌苔与指纹异常无明显变化( χ2值分别为0.403、0.401， P值均>0.05)。观察组啼哭总有效率为91.1%(41/45)、对照组为62.2%(28/45)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝10.497， P<0.01)；观察组中医证候总有效率为97.8%(44/45)、对照组为48.9%(22/45)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝27.500， P<0.01)。 结论:推拿联合中药热奄包可有效改善小儿夜啼心脾积热证患儿的中医证候，缓解睡眠功能障碍，提高临床疗效。