目的 评价我国健康扶贫效果,为实施乡村振兴战略提供数据支撑.方法 基于2009-2021年全国卫生资源与医疗服务统计调查数据,通过间断时间序列方法,分析健康扶贫政策实施前后全国832个脱贫县和"三区三州"地区医疗卫生资源、医疗卫生机构收入、居民医疗卫生服务利用和居民就医负担变化情况.结果 健康扶贫政策实施后,脱贫县和"三区三州"卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数、万元以上设备台数、医疗卫生机构总收入和财政拨款收入增长速度提高,次均门诊费用增长速度下降.同时,脱贫县总诊疗人次数、出院人次数增长速度下降,"三区三州"出院人次数增长速度提高.结论 健康扶贫政策实施后,我国脱贫地区卫生健康系统得到有效加强,居民医疗卫生服务利用水平提高,居民就医负担有所缓解,医疗卫生服务可及性显著提高.建议继续保持政策的稳定性及其与乡村振兴、健康中国行动的有效衔接,重点关注脱贫地区卫生健康人力资源不足的破解之策.

目的 了解农村地区15岁及以上脱贫居民的吸烟现状及影响因素,为有针对性地开展健康教育及加强控烟干预提供科学依据.方法 于2022年11-12月选取河北省、四川省、云南省、山西省和陕西省5个省共10个村作为研究现场,将2018年所有建档立卡贫困户中所有15岁及以上常住居民531人作为调查对象,问卷调查烟草使用情况、烟草相关危害知识的知晓情况、健康状况等信息.采用SAS 9.4统计软件进行t 检验、x2检验、非参数检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 农村脱贫居民的现在吸烟率为35.97％,其中男性现在吸烟率(62.41％)高于女性(4.15％).现在吸烟者关于烟草是否会引起肺部疾病以及低焦油卷烟和一般卷烟危害比较问题的知晓率高于现在不吸烟者,其余烟草危害知识问题现在吸烟者的知晓率均低于现在不吸烟者,均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=30.485,95％CI:14.270～65.121)、饮酒(OR=3.605,95％CI:2.056～6.320)、经济水平中等(OR=2.970,95％CI:1.176～7.498)、经济水平高(OR=4.963,95％CI:1.132～18.777)均与现在吸烟高风险相关;少数民族(OR=0.314,95％CI:0.119～0.825)、高中及以上文化程度(与小学以下相比,OR=0.273,95％CI:0.093～0.803)、高血压(OR=0.485,95％CI:0.242～0.973)、烟草危害认知得分高(OR=0.922,95％CI:0.876～0.970)与现在吸烟低风险相关,均有统计学意义(P＜0.05).结论 农村地区15岁及以上脱贫居民现在吸烟率较高,应特别关注农村地区的脱贫居民,有针对性地开展烟草使用危害的健康教育宣传并加强控烟干预.

城乡居民大病保险作为基本医疗保障制度的拓展和延伸 ,是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排 ,是推进医改向纵深发展的重要举措.在党的十八大召开后砥砺奋进的五年中 ,大病保险从2012 年开始试点 , 2015年全面推开,2017年提升保障精准性 ,有效发挥了服务脱贫攻坚战略、减轻群众看病负担、保障群众健康的重要作用.

基于土地利用和社会统计数据,构建了“土地利用强度-生态系统服务-人类福祉”多尺度分析框架,从县区和乡镇尺度探讨了定西市安定区1990-2015年土地利用强度-生态系统服务-人类福祉的时空权衡/协同关系.结果表明:1990-2015年安定区土地利用强度-生态系统服务-人类福祉关系变化存在区域整体相似性和乡镇局部差异性;土地利用强度的增加,提高了供给服务和生产资料供给福祉,但弱化了调节和支持服务;供给与支持服务权衡主要集中于安定区北部和西南部.该区生态系统服务间的权衡程度较高,不利于生态系统服务保育和居民福祉的持续提升.区域的脱贫致富因立足于提高居民福祉,退耕还林还草、发展特色高效产业、劳务输出等是实现该区社会生态系统的经济收益与生态效益共赢的有效途径.

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,全民健康助力全面小康,习近平总书记指出,要坚持以人民为中心的发展思想,健康要上去,人民的获得感、幸福感、安全感都离不开健康.民之所系,政之所向.党的十八大以来,我国卫生健康事业获得了长足发展,城乡居民健康水平持续提高,主要健康指标已经总体优于中高收入国家平均水平.然而随着工业化、城镇化、人口老龄化、生活方式变化,人类疾病谱发生了变迁,慢性非传染性疾病已经成为全球范围内威胁人类健康的公共卫生问题.慢性肾脏病因其发病率高、死亡率高、知晓率低,已成为重要慢性疾病之一,加强慢性肾脏病的防治已迫在眉睫.慢性肾脏病早期起病隐匿、中期进展迅速、晚期危害巨大,不仅影响身体健康,也关系到家庭幸福,甚至制约着社会经济发展.没有全民健康,就没有全面小康,脱贫工作少不了对慢性肾脏病的防治和对尿毒症的医疗保障.腹膜透析是治疗终末期肾脏病的一种重要方式,也是河南省防治慢性肾脏病,送技术下基层,贯彻分级诊疗和精准健康扶贫,实施科技惠民的重要抓手之一,在国家医疗卫生事业发展的大背景下,获得了长足发展.本文总结河南省腹膜透析发展现状,展望未来发展思路,小切口反映我省医疗卫生事业的发展,献礼建国70周年,助力新时代健康中国战略.

目的 通过分析干预实施后贫困地区实验组和对照组生活质量的差异情况,对干预效果进行评估,为提高海南居民的生活质量及脱贫攻坚提供参考措施.方法 于2019年1月采用典型抽样方法,抽取海南省琼中县新林村(实施远程医疗干预)281人为实验组,乐东县番豆村(不实施干预)1 56人为对照组,共437人.采用SF-36量表对研究对象进行评估.结果 实验组在生理功能、情感职能、精神健康与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会活动,差异无统计学意义(P＞0.05).多重线性回归分析结果显示,是否干预(β=7.36)、年龄(β=-6.81)、是否喝酒(β=-6.04)是贫困地区居民生活质量的影响因素.结论 居民生活质量受年龄、喝酒史、是否干预等因素的影响;实施互联网+医疗助力远程医疗服务可以有效改善贫困地区居民生活质量.

目的 了解四川秦巴山区农村居民因病致贫现状,为健康扶贫提供科学依据.方法 2017-11/2018-03采用分层随机方式抽取四川秦巴山区平武县、旺苍县、通江县、开江县进行调查,基本情况数据主要来源于当地国民经济和社会发展统计公报.另按照经济条件好、中、差分别在每县抽取一个乡镇,每个乡镇分别抽取一个村,每个村调查贫困户15～20户进行调查,并对调查结果进行统计学描述.结果 四川秦巴山区农村居民贫困发生率3.2％～7.0％,因病致贫返贫率占贫困发生率28.3％～63.1％;2016年贫困家庭经济总收入平均为5647.3元,医药费用支出为总收入的2.2倍;贫困患者住院治疗比例(87.0％),住院期间有陪护人员比例(78.8％),住院患者疾病转归需要长期治疗或服药的比例(66.5％);因病休工的天数中位数是108 d;因病致贫返贫原因主要是医疗费用负担重、稳定收入减少、因疾病损失自身劳动力,分别(78.6.1％、64.2％、50.2％).结论 四川秦巴山区农村贫困居民因病致贫返贫率较高,家庭经济收入低而医疗费用负担重.要依法加强贫困地区基本医疗卫生与健康促进体系建设,继续执行健康扶贫相关的基本医疗保险和医疗保障扶持政策,实行可持续的大病医疗费用兜底救助,使贫困人口脱贫,减少因病致贫、因病返贫.

癌症防治工作是“打赢脱贫攻坚战,助力小康社会全面建成”的重要环节.开展常见癌症筛查和早诊早治,对改善癌症患者生存率和降低死亡率有重要意义,可显著降低居民因病致贫、因病返贫的可能性,亦是实现全民健康的重要措施.

目的:第三方评估“十三五”规划残疾人事业中期的实施情况.方法:采用文献资料分析法、二次数据分析法、专家咨询法、定性分析法和问卷调查法,对国家和省级层面等资料进行评估,对各省中期评估工作业务培训会等会议进行现场评估,对全国10个省(自治区、直辖市)的残疾人进行2次问卷调查,分别收回217份和4942份有效问卷.结果:截至“十三五”中期,残疾人城乡居民基本医疗保险参保率已达到96％,困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴目标人群覆盖率均实现政策全覆盖,以上三项指标已达到目标值.残疾人城乡居民基本养老保险参保率为79.3％,残疾人基本康复服务覆盖率已达到65.6％,三类残疾儿童少年接受义务教育的比例已达到90％,以上三项指标预计可完成目标.残疾人家庭人均可支配收入年均增速为6.2％,待脱贫农村建档立卡贫困残疾人数为2,818,747人,农村贫困残疾人家庭存量危房数为848,575户,残疾人辅助器具适配率为49.4％,以上四项指标与目标值差距较大,预计完成难度较大.60％以上残疾人对“十三五”期间的政策和服务满意度较高,认为“十三五”以来家庭生活得到改善.残疾人最迫切需要解决的问题是医疗服务与救助.结论:“十三五”中期,残疾人小康进程的主要任务目标大部分完成过半,预计可以如期顺利完成;残疾人基本民生、辅助器具适配、教育和文化体育、就业、精准扶贫均得到有效发展;残疾人生活获得感、幸福感较高.但是仍有少数指标完成难度较大,特别是辅助器具适配率的目标几乎难以完成,亟需采取有效措施,强力推进,以确保如期全面完成各项任务目标.

[目的]对比分析农村贫困人口与非贫困人口住院费用及疾病负担情况,为在脱贫攻坚阶段完善健康扶贫政策,预防脱贫人口因病返贫提供借鉴参考.[方法]收集华东地区某大型三级甲等综合医院,应用可解脱弹簧圈栓塞介入治疗颅内动脉瘤破裂的农村贫困人口与非贫困人口的一般人口学、住院费用水平及明细、医保报销数据等资料,运用SPSS 17.0统计软件分析.[结果]贫困人口较非贫困人口自付费用均值降低35,926.94元,报销比例为96.20％,较非贫困人口组高26.77个百分点,其中大病保险支付比例、民政救助支付比例,较非贫困人口组分别高12.05个百分点、8.34个百分点.[结论]该省健康扶贫政策大幅减轻了贫困人口就医负担,医疗费用负担对于非贫困农村居民属灾难性医疗支出,贫困人口消耗了更多的医疗资源.