目的 系统梳理针药结合治疗哮喘的临床研究文献,利用数据挖掘探讨其潜在的临床优势与针灸选穴规律.方法 检索收录在中国知网、维普资讯中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库及 PubMed、Web of Science、Embase、Scoups等数据库中的近20年临床研究文献,建立"针药结合治疗哮喘数据库",运用频数统计及SPSS Modeler 18.0、Gephi0.10.1软件进行文献挖掘分析.结果 ①针刺优势以靶器官功能与多项血生化指标(免疫功能指标、血清炎症因子)的调节为主;中药优势为能进一步增强肺通气功能;针刺与中药联合应用可显著提高哮喘患者临床疗效.②针刺治疗哮喘重要程度排名前5位的腧穴依次为肺俞、定喘、足三里、肾俞、膻中,关联规则分析显示定喘-肺俞支持度最高,其次为脾俞-肺俞;足太阳膀胱经与手太阴肺经为常用经脉.③体现针刺优势的腧穴处方重视局部选穴,循经选穴,上下配穴.结论 针药结合治疗哮喘是提高疗效的主要原因,其临床优势在于局部与整体兼顾,"标本同治,从肺论治,局部选穴,远近配穴"的临床取穴规律是针刺优势的体现之一,这为针药结合的科学应用提供了新思路.

哮喘的发病特点与伏邪藏匿于体内、感而后发的特点相似.伏邪理论认为,正气与伏邪之间的相互作用贯穿哮喘整个发生发展过程.在病因病机方面,哮喘以正虚为本,以痰瘀伏邪为标.肺脾肾虚是邪气内伏的内因,外因触发伏邪是哮喘发作的重要诱因.痰瘀伏邪既是哮喘发作和进展的主要病理因素,也是加重正气虚损的重要因素.针灸在防治哮喘方面具有独特的优势,从伏邪角度出发:哮喘急性发作期患者以痰瘀伏邪为主,针灸选取肺俞、列缺、丰隆、膈俞等穴位,治以化痰祛瘀、宣肺平喘;哮喘缓解期患者以肺脾肾虚为主,针灸选取肺俞、脾俞、肾俞、膏肓等穴位,治以补益肺脾肾气.本文基于伏邪理论提出哮喘的针灸治疗策略,以期为临床哮喘患者的治疗提供新思路.

目的 探讨隔药灸联合中医五行手指操改善寒湿痹阻型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效.方法 将90 例寒湿痹阻型RA患者随机分为对照组和观察组,每组 45例.对照组予以来氟米特片、艾拉莫德片、塞来昔布胶囊口服;观察组在对照组基础上行隔药灸联合中医五行手指操,其中隔药灸选取脾俞、阳陵泉、腰阳关、命门及手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经上的阿是穴,每日 1次,每次 30 min.两组均治疗 10 d.分别于治疗前后观察两组患者的疼痛视觉模拟评分(visual ana-logue scale,VAS)、炎症指标红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ)、中医证候积分,并于治疗后评定两组患者的临床疗效.结果 治疗后,两组患者的VAS、ESR、CRP、SAS、HAQ及中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05,P<0.01).观察组总有效率为 80.00%,高于对照组的 55.56%(P<0.01).结论 隔药灸联合中医五行手指操能改善寒湿痹阻型RA患者临床症状,提高患者生存质量.

总结和分析针刺不同经穴对心率变异性（HRV）及自主神经功能影响的研究现状，发现内关、足三里、神门为心率变异性（HRV）分析常用穴，涉及通里、合谷、太冲、中脘、膻中、心俞、脾俞、肾俞等穴位，针刺不同穴位对HRV的影响各异，但有一定规律可循，可能与经穴主治作用、所属经络和分布部位有关，针刺同一穴位对HRV影响的结论也有差异，可能受到样本量、干预对象、数据处理方法等因素影响，需规范测量过程并进一步研究。

穴位贴敷可改善心力衰竭相关症状、提高患者生活质量。穴位贴敷治疗心力衰竭选穴可单穴应用，也可双穴或多穴配伍运用，主要有任脉的膻中、神阙，督脉的至阳，手少阴心经的神门、阴郄，手厥阴心包经的内关，足太阳膀胱经的心俞、厥阴俞、膈俞、脾俞、肾俞，足少阴肾经的涌泉，足阳明胃经的足三里、丰隆等穴；用药以经验效方最为常见，也应用经典古方与民族医药；或于疾病发作时每日贴敷，或于三伏天贴敷；穴位贴敷治疗心力衰竭兼症如便秘、胃肠功能不全、睡眠障碍、汗证等亦有较好疗效。今后应开展大样本临床研究，并规范疗效判定标准。

目的:探讨针灸治疗腹泻型肠易激综合征的取穴规律。方法:检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2019年12月31日有关针灸治疗腹泻型肠易激综合征RCT文献。对针灸治疗腹泻型肠易激综合征的穴位处方梳理统计并建立数据库，运用IBM SPSS 25.0和Climentine 12.0对针灸处方进行聚类和关联分析。结果:共纳入文献190篇，涉及针灸处方215个，穴位75个，其中常用穴位有天枢、足三里、上巨虚、太冲、中脘、三阴交、关元、大肠俞、神阙、脾俞，出现频次最高的经络是足阳明胃经；穴位主要集中在双下肢与胸腹部；最常用的特定穴为合穴；天枢、足三里在针灸治疗腹泻型肠易激综合征中具有重要地位。结论:针灸治疗腹泻型肠易激综合征遵循以循经取穴为主，辨证取穴为辅这一原则，同时亦运用特定穴治疗。

目的:观察中药穴位敷贴联合噻托溴铵吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者生活质量的影响。方法:选取高密市人民医院2019年3月至2020年5月收治的COPD稳定期患者109例，采用随机数字表法分为对照组54例、观察组55例，两组患者均给予噻托溴铵粉吸入，穴位敷贴大椎、神阙、肺俞、脾俞、肾俞、足三里，观察组使用中药膏剂敷贴，对照组不加用中药。两组疗程6个月。比较两组治疗前后肺功能指标［第1秒用力肺活量呼气容积（FEV 1）、FEV 1预计值百分比（FEV 1%）、用力肺活量（FVC）、FEV 1/FVC］、呼吸困难指数（mMRC）与圣乔治呼吸问卷量表（SGRQ）评分，评价患者治疗效果和生活质量。 结果:治疗前后，两组FEV 1、FEV 1%、FEV 1/FVC差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。治疗后，观察组mMRC评分、SGRQ总评分分别为（1.91±0.27）分、（38.54±8.18）分，均低于对照组的（2.43±0.33）分、（43.12±7.86）分（ t=4.93、4.47，均 P < 0.05）。观察组病情加重次数、住院次数分别为（0.42±0.09）次/6个月、（0.27±0.05）次/6个月，对照组分别为（0.69±0.17）次/6个月、（0.47±0.13）次/6个月，两组差异均有统计学意义（ t=3.90、3.85，均 P < 0.05）。 结论:中药穴位敷贴联合噻托溴铵吸入对COPD稳定期有良好的效果，可减少急性发作次数，提高患者生活质量。该研究有科学性和创新性。

目的:运用数据挖掘技术分析温针灸治疗失眠症的选穴规律。方法:检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（重庆维普）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed建库至2023年6月30日有关温针灸治疗失眠症的文献，提取针灸处方，建立数据库，对干预措施、艾灸壮数、总有效率、取穴相关信息等进行描述性分析；采用SPSS Statistics 26.0、SPSS Modeler 18.0软件对体针及温针使用的高频腧穴分别进行聚类分析和关联规则分析。结果:纳入温针灸治疗失眠症文献67篇，干预措施以单用温针灸为主，其次为联用耳针；多使用长1～2 cm的艾条灸1壮；总有效率多在92%～94%之间。共得到处方85首，体针取穴涉及腧穴55个（频次569次），其中百会（55次）、神门（54次）、三阴交（45次）应用较多；选穴主要分布在头面部、背腰部，所属经脉主要为足太阳膀胱经、督脉、手少阴心经；特定穴以交会穴为主，其次为背俞穴；高频腧穴聚类分析得到“心俞-脾俞-肾俞-肝俞”等3个有效类群，关联性最强的穴位组合为百会与神门。温针灸取穴涉及腧穴44个（频次272次），三阴交（32次）、心俞（23次）、脾俞（23次）应用频次较高；高频腧穴聚类分析得到“心俞-脾俞-肾俞-肝俞”等3个有效聚类群，关联性最强的穴位组合为脾俞与心俞。结论:温针灸治疗失眠症注重应用背腰部足太阳膀胱经腧穴，配合头面部取穴，重视特定穴中交会穴的应用，且温针灸选穴以脏腑背俞穴为主，起到平衡阴阳、调理脏腑、补虚安神以助眠的功效。

目的 观察针刺疗法对心脾两虚型慢性失眠症患者的过度觉醒状态、睡眠质量、疲劳状态和心率变异性(HRV)的影响.方法 将120例慢性失眠症患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组针刺百会,双侧心俞、脾俞、神门、照海、申脉、安眠、三阴交、足三里;对照组非经非穴浅刺.2组均隔日针刺1次,共针刺4周,总计治疗14次.记录患者治疗前、治疗4周结束时过度觉醒量表评分(HAS)、匹兹堡睡眠质量指标(PSQI)、疲劳量表评分(FS-14);记录患者24 h 12导动态心电图数据,以Kubios HRV version软件分析心率变异性指标.结果 治疗后,2组HAS量表评分均低于治疗前(P＜0.01),且治疗组低于对照组(P＜0.01).治疗后,治疗组PSQI各维度分数及总分均低于治疗前(P＜0.01),对照组睡眠质量、日间功能障碍及PSQI总分均低于治疗前(P＜0.05),治疗组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍以及PSQI总分均低于对照组(P＜0.01);2组FS-14量表评分均低于治疗前(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.01);治疗组PNN50、RMSSD、HRV三角指数、VLF和LF/HF较治疗前均呈上升趋势(P＜0.05),HF、LF较治疗前均呈下降趋势(P＜0.05);对照组SDNN、VLF较治疗前呈下降趋势(P＜0.05);治疗组PNN50、LF/HF高于对照组(P＜0.05),LF低于对照组(P＜0.05).结论 针刺可以改善过度觉醒和疲劳状态,提高慢性失眠症患者的睡眠质量,并通过调整心率变异性反映出其下调交感神经兴奋性,上调副交感神经调节的能力,进而平衡自主神经系统,提高人体适应性,其作用与经穴特异性有关.

目的:总结分析针灸治疗肾性水肿的选穴规律.方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed数据库中针灸治疗肾性水肿的文献,提取数据后采用Microsoft Excel 2019建立腧穴处方数据库,采用SPSS Modeler 18.0和SPSS 26.0软件进行数据分析.结果:最终纳入99篇文献,涉及腧穴74个,应用总频数为546.针灸治疗肾性水肿应用频数排名前5位的腧穴分别为肾俞、足三里、三阴交、关元、水分;腧穴主要归属的经脉为任脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经和足阳明胃经;腧穴分布以下肢部腧穴最多,共涉及25个;特定穴中五输穴使用频数最高.腧穴强关联规则17条,其中"脾俞→肾俞"支持度最高;聚类分析结果显示腧穴分为4类;核心腧穴为脾俞、肾俞、阴陵泉、三阴交、足三里、气海、关元、水分.结论:针灸治疗肾性水肿选穴以任脉、足太阳膀胱经、足太阴脾经和足阳明胃经腧穴为主,多以平调阴阳、培土制水为指导思想进行辨证论治,并注重温化水饮和调畅三焦.