命案侦查过程中,准确找到被丢弃、掩埋的人体遗骸至关重要.寻找人体遗骸的方法主要有人类的视觉搜索、空中探测、地球物理技术、远程成像技术以及犬类嗅觉搜索技术等.犬类嗅觉搜索人体遗骸技术是一种公认的具有时效性的非侵入性搜索方法,是法医调查中最有价值的搜索工具.本文通过系统查阅和总结相关文献资料,以人体遗骸分解产生的挥发性有机化合物为理论基础,探寻犬类嗅觉搜索人体遗骸技术的基本原理,对以人类血迹、人体组织、尸体腐败液、气味替代物作为嗅源训练犬类搜索人体遗骸技术在法医调查中的使用进行综述,从尸体腐败过程中挥发性有机化合物的检测、气味替代物和吸附装置的研发、犬类训练与使用的技战法等角度展望犬类嗅觉搜索人体遗骸技术的应用前景,以期为我国犬类嗅觉搜索人体遗骸技术的相关研究提供参考.

目的:分析鳀鱼腐败气体中毒对患者心电图的影响。方法:以荣成市石岛人民医院2010年6月至2019年6月收治的急性鳀鱼腐败气体中毒患者396例为研究对象，根据患者症状、体征的严重程度，将中毒患者分为轻度(107例)、中度(198例)、重度(91例)3个等级。采用日本光电1250P心电图机对中毒患者进行12导联心电图检查，并对结果进行分析比较。结果:396例鳀鱼腐败气体中毒患者中有211例心电图结果异常，心电图异常发生率为53.3%，轻度、中度、重度3组心电图异常率分别为52.3%(56/107)、51.5%(102/198)、58.2%(53/91)，组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。不同程度中毒患者的心电图异常表现多见窦性心动过缓、束支传导阻滞、QT间期延长、ST段下移等，轻度、中度、重度3组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:鳀鱼腐败气体中毒患者的心电图异常率较高，心电图异常改变与中毒程度有关。

目的:归纳我国当前遏制卫生腐败行为的政策措施并评价政策实施的效果。方法:检索中国知网、万方、PubMed和ProQuest数据库中截至2021年1月发表的卫生腐败行为相关文献。同时，通过参考文献、咨询专家、检索政府官方网站、利用搜索引擎等方式收集更多会议资料、新闻、报刊、微信短文视频等文献。采用系统综述的方法，运用主题综合的资料整合方法，提取纳入文献的相关主题信息，对比归类主题并形成整合性观点。结果:共纳入147篇文献，涉及到的卫生政策有基本药物制度、药品和医疗器械的集中招标采购和带量采购、"两票制"、院务公开和商业贿赂不良记录，医德考评制度和不收不送"红包"协议，上述政策措施对医疗卫生领域的腐败行为有遏制效果，但某些腐败行为表现出新的发展趋势。结论:研究中总结的5类政策干预有效控制了药品、耗材和器械相关的腐败高发点、引导约束了行为主体的趋利行为。更强有力的腐败措施应该整合进宏观的医疗体制改革中，与机构补偿和运行机制改革结合，与医务人员激励制度结合、与现代多元化治理改革结合；同时，腐败领域的研究需要更整合地视角、关注多层面医改政策对腐败治理的直接和间接影响、关注更多类型的腐败行为、多样化研究方法，以提供更实用的政策支持。

患者，女性，55岁。主诉头痛8个月加重2周，于2022年3月21日17：35收入河北省中医院神经外科。患者既往有“风湿病”30余年，不规律口服糖皮质激素。于本次住院前8个月（2021年7月）无明显诱因出现头痛，呈全头搏动性胀痛，较剧烈，伴有头晕、呕吐、视物旋转、视物模糊与闪光感，发热，体温波动在37.0~38.0 ℃，于当地针灸及口服中药（具体药物不详）治疗后症状好转，仍遗留较轻头痛。2021年11月20日查头颅磁共振成像（MRI）平扫提示：垂体体积增大，颅脑磁共振血管成像（MRA）未见异常。垂体MRI平扫：垂体囊性良性占位，考虑Rathke囊肿。当地发现甲状腺功能减低（结果不详）、低血钾（最低2.65 mmol/L）和低血钠（最低105.9 mmol/L），给“优甲乐”纠正电解质紊乱（具体不详），症状好转。于2周前无明显诱因再次出现头痛加重，性质同前，伴呕吐、发热，体温最高38.0 ℃，自行口服“布洛芬”后体温下降至37.3 ℃。于当地对症治疗。入院查体：神清语利，精神差，双颞侧视野缩小。余神经系统无阳性体征。2022年1月2日查垂体MRI增强：垂体囊性变，周边环形强化。2022年3月10日头CT平扫：头颅CT垂体囊性病变。经会诊转入院，入院诊断：鞍区占位性病变，垂体脓肿？垂体功能减低症。经术前准备于2022年3月24日在全身麻醉下经鼻蝶内镜手术。术中发现：鞍底薄弱并有膜性不规则突起凸向蝶窦腔，局部质地软缺乏鞍底骨质，表面覆盖黏膜。试用穿刺针经过该薄弱区向垂体方向穿刺，抽吸出淡黄绿色脓性液约2.5 mL。拔除穿刺针并保留标本准备送检。刮除蝶窦黏膜，鞍底前下部骨质约1 cm区域骨质不完整，鞍底光滑包膜凸向蝶窦腔。碘伏冲洗、浸泡消毒，并依次用过氧化氢、0.9%氯化钠注射液冲洗，术区无活动出血。切开鞍底硬脑膜，切口约0.8 cm长，见内为黄色脓苔及红黄间杂炎性组织。用取瘤钳切取脓苔样组织及炎性组织标本，质地脆，标本准备送病理。并用吸引器吸除蝶安内视野下脓苔，清理炎性腐败组织，周边显露出粉红色垂体组织，鞍内脓性组织内镜下刮除完全。用稀碘伏液冲洗、浸泡消毒脓腔及术区，并用0.9%氯化钠注射液冲洗至冲洗液清。未见明显脑脊液外溢，清理术区，创面无明显活动性出血，结束手术。术后CT：垂体囊性占位消失。术后处理：（1）抗菌药物（头孢哌酮钠舒巴坦钠+甲硝唑）抗感染；（2）激素替代：糖皮质激素、甲状腺素片口服；（3）纠正水、电解质紊乱。术后轻度嗅觉减退，无脑脊液鼻漏，无视力视野障碍，未出现其他神经系统并发症。术后脓腔壁组织病理提示垂体组织并炎细胞浸润，脓液涂片及培养均为阴性。患者头痛及发热消失，电解质紊乱纠正，垂体激素水平逐渐恢复。术后3个月复查垂体MRI显示术后改变，垂体脓腔消失，对比剂增强提示垂体均匀强化。患者血常规、激素水平及电解质水平及变化趋势见表1, 2, 3, 4。

以多色荧光标记引物，PCR复合扩增多个短串联重复序列(short tandem repeat，STR)基因座的DNA检验技术是检测法医各类生物学检材的主要方法。但陈旧生物学检材中的血红素、胶原蛋白及腐败产生的鞣酸、白骨化残骸中的钙离子、环境中的腐殖酸及衣物中的靛蓝等染料均可作为抑制剂影响其对模板DNA的PCR扩增。摸清PCR抑制剂的种类和抑制机制，通过增减模板DNA、 Taq DNA聚合酶及在PCR缓冲体系中添加相对应的抑制剂拮抗剂，提高PCR反应的成功率，对积案的侦破及其他遗传标记的检测均有重要意义。

据《大公报》关于霍乱疫情的报道可知，1919年在全国大面积流行的霍乱，是以中国南方沿海城市和北方临近俄国的城市为起点，以经济比较发达、交通比较便利的城市为中心，沿铁路线和海运线南北双向流行，范围涉及14个省、直辖市和特别行政区。民国政府积极培养全民预防意识，提供医疗救助，管控流动人群，努力切断霍乱传播途径，对有效控制疫情发挥了重要作用。但在疫情防控过程中，也暴露了政府腐败、民众蒙昧、医学水平较低等影响疫情防控效果的消极因素。整理霍乱流行史料，总结当年的疫病防控经验教训，可为今后的疫病防控提供借鉴。

目的:探究高压氧治疗在渔业腐气中毒中的临床疗效，并分析其对患者肺功能和血清炎性因子的影响。方法:选取2015年6月至2017年10月荣成市石岛人民医院收治的110例鳀鱼腐败气体中毒患者作为研究对象，依据治疗方法分为对照组( n＝55)和观察组( n＝55)。对照组给予常规对症支持治疗，观察组联合高压氧辅助治疗。观察2组患者临床治疗效果，比较治疗前后动脉血气分析、肺功能及炎性因子水平变化。 结果:观察组患者临床总有效率为96.30%，显著高于对照组的81.82%，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、清醒时间及住院时间分别为(12.27±1.16)分、(3.41±1.06) h及(4.25±1.76) d，均明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后，2组患者动脉血氧饱和度(SaO 2)、动脉氧分压(PaO 2)和氧合指数(PaO 2/FiO 2)较治疗前显著上升，动脉二氧化碳分压(PaCO 2)明显下降；且观察组PaO 2及PaO 2/FiO 2改善优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后2组患者肺功能也有明显好转，观察组患者FEV 1、FVC及FEV 1/FVC显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；血清炎性因子水平及白细胞计数较治疗前明显下降，且观察组IL-6、TNF-α、CRP水平较对照组显著降低，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:高压氧治疗能有效改善腐气中毒患者肺功能，减轻炎性反应，降低炎性因子水平，从而提高临床疗效。

公立医院权力运行具有信息不对称、不确定因素多和刚性需求的特性，面临较大的风险与挑战。为应对医疗行业权力运行的独特性，进一步加强医院党风廉政建设和反腐败工作，2018年7月，某大型公立医院以党内监督为引领，突出政治监督，压实四个责任协同，推动四类监督贯通融合，拉紧三条监督链条，发挥多部门会商机制，提升线索处置效能，形成监督合力，不断建立和完善符合医院实际需求的权力监督体系，取得良好成效，可为我国公立医院权力运行的监督与制约提供借鉴。

近年来，我国公立医院腐败事件频发，加强医院廉政建设尤为重要。笔者基于中医治未病理论的未病先防、既病防变和瘥后防复3个层面，深入探讨公立医院廉政高风险领域防控策略。通过梳理近年北京市卫生健康系统政治巡察和大型医院巡查发现的共性问题，建立医院廉政高风险领域风险点清单；选取某三级甲等医院及其4家托管医院，围绕重要权力活动和职权行为的关键环节，对照风险点清单对重点领域开展自查，针对发现的问题提出监督策略。某三级甲等医院及其4家托管医院自2021年5月实施医院廉政高风险领域监督策略以来，药品采购、设备采购、耗材试剂采购、工程建设和后勤服务采购5个廉政建设重点领域的信访件数量显著降低。基于中医"治未病"理论构建的医院高风险领域监督策略能够有效提高纪检监督工作的针对性、可操作性和实效性，为公立医院廉政建设提供参考。