目的:观察电针联合综合康复治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出症患者125例，按随机数字表法分为对照组( n＝62)和观察组( n＝63)。对照组给予腰椎牵引、功能训练、卧床休息和中药熏洗治疗等综合康复疗法，观察组在对照组治疗方案的基础上给予电针治疗。2组患者均于治疗前和治疗3个疗程后(治疗后)对2组患者的临床症状(JOA)和疼痛程度(VAS)进行评估，疗效评价于治疗后进行，并对2组随访6个月，记录其症状复发情况。 结果:治疗后，观察组患者的JOA和VAS评分分别为(25.11±1.98)分和(2.14±0.6)分，显著优于组内治疗前和对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后，观察组患者的总有效率、痊愈率和复发率均显著优于高照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:电针联合中药熏洗治疗对腰椎间盘脱出症的临床疗效确切，可改善患者多项临床评分、降低复发率，值得推广。

目的:探讨恒古骨伤愈合剂对股骨颈骨折内固定术后患者骨折愈合及其骨转换标志物和骨密度的影响。方法:回顾性分析2017年1月－2020年4月潍坊市人民医院120例股骨颈骨折内固定术后患者，按治疗方法分为2组，每组60例。对照组给予患肢牵引、旋转闭合复位治疗，若闭合复位失败，则行开放解剖复位治疗。治疗组在对照组基础上服用恒古骨伤愈合剂。2组均连续观察3个月，随访9个月。随访结束后，行X线或CT检测评价骨痂生长及骨折愈合情况，采用双能X射线骨密度仪检测腰椎骨密度；术后3、6个月，采用双抗体夹心ELISA法检测血清I型前胶原氨基末端肽（PINP）、竞争ELISA法检测血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平。结果:治疗组骨折愈合时间为（13.06±2.35）周、对照组为（17.75±3.56）周，2组比较差异有统计学意义（ t=8.52， P<0.01）。随访9个月，治疗组骨折愈合率为93.3%（56/60）、骨折不愈合率为1.7%（1/60）、骨折畸形愈合率为5.0%（3/60），对照组分别为75.0%（45/60）、5.0%（3/60）、20.0%（12/60），2组骨折愈合率及畸形愈合率比较，差异有统计学意义（ χ2值分别为7.57、6.17， P值分别0.006、0.013）。治疗组随访9个月骨密度［（0.76±0.12）g/cm2比（0.71±0.06）g/cm2， t=2.89］较同组术前升高（ P<0.01）。治疗组术后3、6个月血清β-CTX水平［第3个月（186.76±26.23）ng/L比（286.05±23.18）ng/L， t=21.97；第6个月（252.34±21.58）ng/L比（302.52±16.87）ng/L， t=14.19］低于对照组（ P<0.01）、PINP水平［第3个月（37.52±7.59）μg/L比（27.59±5.36）μg/L， t=3.56；第6个月（30.54±5.63）μg/L比（25.63±4.98）μg/L， t=2.36］高于对照组（ P<0.01或 P<0.05）。 结论:恒古骨伤愈合剂可有效调控股骨颈骨折内固定术后患者的骨代谢平衡，缩短骨折愈合时间，促进骨折愈合。

目的:评价中频脉冲电刺激联合中医定向透药疗法治疗腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法:随机对照试验研究。选择2018年7月－2021年12月本院90例腰椎管狭窄症患者作为观察对象，按随机数字表法分为2组，每组45例。对照组予以非甾体类抗炎药物+常规间歇牵引+中频脉冲电刺激，联合组在对照组基础上结合中医定向透药治疗。2组均连续治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用VAS量表评估疼痛程度，日本骨科协会评估治疗（JOA评分）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评估功能障碍程度及生活质量，评价临床疗效。结果:联合组总有效率为95.56%（43/45）、对照组为82.22%（37/45），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=4.05， P=0.044）。联合组治疗后腰背疼痛、骨节酸楚、膝部酸软、活动不利积分及总分低于对照组（ t值分别为18.40、15.81、15.40、26.50、59.58， P<0.01），JOA评分高于对照组（ t=5.62， P<0.01），ODI低于对照组（ t=9.43， P<0.01）；随着治疗时间的延长，联合组VAS评分降低较对照组表现出时间效应、组间效应（ F值分别为240.00、17.19， P<0.01），且下降幅度与治疗方式间有交互作用（ F=6.66， P<0.01）。 结论:中频脉冲电刺激联合中医定向透药疗法有助于减轻腰椎管狭窄症患者的疼痛症状，改善患者腰椎功能障碍程度，提高生活质量及临床疗效。

目的:探究核心肌群训练联合俯卧位牵引对腰椎间盘突出症腰腿疼痛、神经功能及炎性因子的影响，为临床提供理论参考。方法:南部战区总医院2015年1月至2019年12月收治的100例腰椎间盘突出症患者，经随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用俯卧位牵引治疗，观察组在对照组的基础上联合核心肌群训练。比较两组VAS评分、JOA评分、ODI评分、ASIA神经功能分级以及各炎性因子（CRP、IL-6、TNF-α）水平。结果:观察组治疗后的VAS评分、ODI评分均低于治疗前并低于对照组，JOA评分高于治疗前和对照组（P<0.05）。观察组ASIA神经功能分级中，观察组治疗后的神经功能评级较治疗前有改善，且优于对照组（ P<0.05）。观察组治疗后的CRP、IL-6、TNF-α各炎性因子水平均显著低于治疗前，且低于对照组（P<0.05）。 结论:核心肌群训练联合俯卧位牵引治疗，可减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛症状，改善神经根受压迫，可抑制炎性因子的过度释放，具有较高的应用及推广价值。

目的:分析脊柱后路分期矫形治疗重度脊柱侧后凸畸形的疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2020年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院采用一期后路Ponte截骨松解置钉+Halo-股骨髁上牵引、二期后路矫形治疗重度脊柱侧后凸畸形患者61例，男23例、女38例，年龄22.0（18.0，25.5）岁。病因包括特发性26例、先天性17例、神经肌源性16例、马方综合征伴脊柱侧后凸2例，胸弯49例、胸腰弯3例、胸腰双弯9例，顶椎位于T 5水平1例、T 7水平2例、T 8水平9例、T 9水平15例、T 10水平23例、T 11水平8例、T 12水平1例、L 1水平2例，主弯柔韧性为13.5%±8.6%。测量术前、牵引后、术后即刻、末次随访时的主弯侧凸Cobb角、最大后凸Cobb角、冠状面平衡（coronal trunk shift，CTS）、矢状面平衡（sagittal vertical axis，SVA）、胸椎后凸角（thoracic kyphosis，TK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilt，PT）、骶骨倾斜角（sacral slope，SS）等参数，采用健康调查简表（the MOS item short form health survey，SF）-36评估生活质量，记录围手术期及随访期间的并发症。 结果:61例患者均获得随访，随访时间25.0（24.0，26.5）个月。术前主弯侧凸Cobb角和最大后凸Cobb角分别为121.4°±13.9°、86.8°±20.0°，后路松解牵引后分别为94.1°±18.7°、66.9°±15.3°，二期后路上棒矫形术后即刻分别为78.5°±20.3°、54.7°±13.6°，末次随访时分别为79.5°±20.1°、53.2°±11.3°，手术前后差异均有统计学意义（ F=210.54， P<0.001； F=93.74， P<0.001），末次随访与术后即刻的差异均无统计学意义（ P>0.05）。末次随访时SVA、TK、LL、PI、PT、SS与术后即刻相比均无明显矫正丢失（ P>0.05）。术前CTS为（17.1±9.8）mm、术后即刻为（17.5±11.4）mm、末次随访时为11.1（5.9，23.3）mm，差异有统计学意义（χ 2=6.70， P=0.035）；末次随访与术后即刻的差异有统计学意义（ P=0.032）。末次随访时，SF-36量表中生理机能为80.0（75.0，85.0）分、一般健康状况为82.0（69.5，87.0）分、社会功能为75.0（62.5，75.0）分，较术前均有改善（ Z=-2.11， P=0.035； Z=-3.64， P<0.001； Z=-2.07， P=0.039）。牵引过程中1例患者发生牵引钉道感染，2例发生下肢静脉血栓形成；一期置钉术后发现置钉不良3例，术后即刻出现冠状面失衡2例、矢状面失衡1例，术后3年随访时出现断棒1例。 结论:一期后路Ponte截骨松解置钉+Halo-股骨髁上牵引、二期后路矫形治疗可取得满意的矫形效果，术后2年随访矫正维持良好，是重度脊柱侧后凸畸形安全有效的治疗方案。

目的:分析雷火灸联合八邪操对腰椎间盘突出症患者的干预效果。方法:选取昆山市中医医院2017年1月至2018年5月收治的腰椎间盘突出症患者100例，根据随机数字表法分为对照组和研究组，各50例。对照组患者给予牵引、药物等常规干预，研究组患者在常规干预的基础上给予雷火灸联合八邪操运动干预，10 d为1个疗程。干预两个疗程后比较两组患者的疗效、腰椎功能、疼痛程度及生活质量。结果:干预后，研究组的总有效率为92.00%，显著高于对照组的76.00%，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组，社会关系领域、环境领域、生理领域、心理领域评分均显著高于对照组，功能障碍指数(ODI)评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:在常规干预的基础上给予雷火灸联合八邪操干预，能够进一步提高腰椎间盘突出症患者的疗效，并显著改善患者的腰椎功能和生活质量，减轻疼痛程度。

目的:探讨和观察腰椎间盘突出症患者应用红外线照射联合腰椎牵引康复护理的效果。方法:选取该院从2016年1月至2018年6月接受治疗的94例腰椎间盘突出症患者(经MRI或CT确诊)分组治疗，根据入院顺序、发病部位和病因按数字表随机法进行分组，观察组和对照组各47例。观察组患者接受红外线照射联合腰椎牵引康复护理治疗，对照组患者接受腰椎牵引常规治疗。比对两组患者治疗前后的腰椎功能、疼痛评测、治愈程度和患者满意度。结果:JOA评分情况，观察组患者接受治疗后明显高于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)；VAS评分情况，观察组患者明显低于对照组患者，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的治疗有效率(95.74%)显著高于对照组的有效率(80.85%)，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:腰椎间盘突出症患者应用腰椎牵引与红外线照射结合治疗能明显改善患者的舒适度与满意度，疗效增加，值得在临床护理工作中加以应用与推广。

目的:评估术前Halo重力牵引(halo gravity traction，HGT)辅助治疗重度先天性脊柱侧弯(congenital scoliosis，CS)的临床效果。方法:回顾性分析2016年10月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院骨科收治的55例重度脊柱侧弯患儿临床资料，其中男28例，女27例，年龄(9.4±3.8)岁。根据病因分为先天性脊柱侧弯组(28例)和非先天性脊柱侧弯组(27例)。两组均接受HGT治疗。收集两组牵引前、牵引后及术后站立位全脊柱正侧位X线片，测量主弯、代偿弯、胸椎后凸、腰椎前凸、冠状面及矢状面躯干平衡、肩高度、T1－S1高度，评估两组患儿畸形矫正情况及治疗效果差异。结果:先天性脊柱侧弯组和非先天性脊柱侧弯组术前主弯Cobb角分别为(88.9±14.1)°和(89.5±17.4)°；代偿弯Cobb角分别为(28.8±12.9)°和(33.3±12.9)°；胸椎后凸分别为(74.1±21.0)°和(69.9±20.8)°；腰椎前凸分别为(47.9±13.4)°和(38.9±6.6)°；冠状面躯干平衡分别为(43.2±15.5)mm和(38.3±10.2)mm；矢状面躯干平衡分别为(34.7±10.5)mm和(44.4±19.8)mm；肩高度分别为(22.8±11.8)mm和(13.9±12.1)mm；T1－S1高度分别为(24.3±5.4)cm和(27.2±5.2)cm。接受HGT治疗后，先天性脊柱侧弯组和非先天性脊柱侧弯组主弯Cobb角分别为(64.2±14.6)°和(53.0±14.9)°；代偿弯Cobb角分别为(16.5±10.3)°和(19.2±11.0)°；胸椎后凸分别为(53.7±16.9)°和(48.3±14.4)°；腰椎前凸分别为(37.4±7.0)°和(30.2±8.0)°；冠状面躯干平衡分别为(24.6±12.0)mm和(20.3±11.6)mm；矢状面躯干平衡分别为(30.7±2.9)mm和(19.1±11.6)mm；肩高度分别为(12.0±7.1)mm和(7.0±4.0)mm；T1－S1高度分别为(28.1±5.0)cm和(31.5±5.0)cm；较牵引前均明显改善(均 P<0.01)。但两组比较，非先天性脊柱侧弯组主弯矫正率(41.3±8.7)%高于先天性脊柱侧弯组(27.4±10.9)%，差异有统计学意义( P<0.01)，其他参数差异无统计学意义( P>0.05)。手术后，先天性脊柱侧弯组和非先天性脊柱侧弯组主弯Cobb角分别为(41.7±13.9)°和(37.4±12.8)°；胸椎后凸分别为(40.5±16.3)°和(38.4±8.9)°；腰椎前凸分别为(33.4±6.2)°和(25.9±7.9)°；冠状面躯干平衡分别为(19.4±8.2)mm和(19.1±6.0)mm；矢状面躯干平衡分别为(18.6±11.2)mm和(20.3±11.4)mm；肩高度分别为(11.5±7.1)mm和(9.0±5.6)mm；T1－S1高度分别为(30.2±5.4)cm和(32.5±7.1)cm；均较术前均明显改善( P<0.01)；但两组之间改善程度比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:HGT治疗重度CS可以在术前矫正结构侧弯及代偿侧弯，纠正冠状面及矢状面躯干偏移。虽然CS主弯矫正率低于非CS，但经过HGT再行手术治疗可以达到相同的最终矫正效果。

目的:观察针灸推拿联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的近期疗效及其对患者应激反应的影响。方法:选取义乌市第二人民医院2016年4月至2018年5月收治的腰椎间盘突出症患者150例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组75例、观察组75例。对照组采用腰椎牵引治疗，观察组在腰椎牵引基础上联合针灸推拿治疗，两组疗程均为10 d。比较两组患者的近期疗效、治疗前后血清应激反应指标及视觉模拟疼痛(VAS)评分的变化。结果:观察组总有效率为96.0%(72/75)，显著高于对照组的84.0%(63/75)(χ 2＝5.258， P<0.05)。治疗前，两组患者的肢体功能、VAS评分及血清应激反应指标差异均无统计学意义(均 P>0.05)；治疗后，观察组VAS评分[治疗后1个月(1.8±0.8)分、治疗后2个月(1.5±0.6)分、治疗后3个月(1.1±0.3)分]均显著低于对照组[治疗后1个月(2.8±1.3)分、治疗后2个月(2.2±1.6)分、治疗后3个月(2.1±1.2)分]( t＝16.391、16.125、16.935，均 P<0.05)；观察组肿瘤坏死因子、白细胞介素1β、金属基质蛋白酶3分别为(0.80±0.27)μg/L、(0.12±0.02)μg/L、(21.12±7.81)ng/L，对照组分别为(1.35±0.24)μg/L、(0.12±0.02)μg/L、(30.35±7.25)ng/L，两组差异均有统计学意义( t＝6.732、9.531、7.863，均 P<0.05)；观察组Osweatry功能障碍指数、直腿抬高角度分别为(4.8±3.6)、(76.1±10.8)°，对照组分别为(9.6±3.1)、(53.3±10.2)°，两组差异均有统计学意义( t＝8.648、19.543，均 P<0.05)。 结论:针灸推拿联合腰椎牵引对腰椎间盘突出症患者具有良好的近期临床疗效，可减轻患者的疼痛，提高肢体功能水平，改善应激反应水平。

目的:评价“强肾通督”针刺结合百笑灸治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将符合入选标准的2018年1月－2021年3月本院72例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为2组，每组36例。对照组采用腰椎神经根阻滞术联合牵引治疗，观察组采用“强肾通督”针刺结合百笑灸治疗。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用VAS量表评估腰痛程度，日本骨科学会系统评分（JOA）评估生理功能恢复情况，Oswestry功能障碍评分（ODI）评估肢体活动能力，SF-36健康状况调查简表评估生活质量。结果:观察组治疗后腰膝酸痛、精神不振、畏寒怕冷、四肢发凉评分低于对照组（ t值分别为7.29、2.75、6.70、3.33， P<0.01或 P<0.05），VAS、ODI评分低于对照组（ t值分别为2.11、6.26， P<0.05或 P<0.01），JOA评分高于对照组（ t=4.39， P<0.01），SF-36健康状况调查简表中生理职能、生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、情感职能、精神健康、社会功能评分高于对照组（ t值分别为4.74、4.59、5.93、5.42、4.68、4.04、4.73、5.68， P值均 <0.001）。 结论:“强肾通督”针刺结合百笑灸可有效缓解腰椎间盘突出症患者的腰痛症状，改善腰椎功能，提高生活质量。