目的 观察耳穴三部曲联合腹部经穴推拿对结肠镜检查患者肠道清洁情况及腹痛、腹胀程度的改善作用.方法 选择2022年3月—2023年1月于北京中医药大学东方医院住院行结肠镜检查的患者60例,采用随机数字表法将患者分为耳穴组、推拿组、耳穴+推拿(观察)组3组,各20例.患者均口服聚乙二醇电解质散.耳穴组检查前1天晨起,患者取坐位,应用耳穴三部曲进行干预;推拿组分别于检查前1、2、3天进行腹部经穴推拿;观察组给予耳穴三部曲联合腹部经穴推拿进行干预.比较3组肠道准备情况[肠道准备量表(BBPS)评分、肠道准备清洁合格率、肠道气泡评分、肠道气泡易于观察率]及腹痛(VAS)评分、腹胀程度评分.结果 观察组BBPS评分、肠道准备清洁合格率、肠道气泡易于观察率均高于耳穴组、推拿组(P＜0.05),肠道气泡评分低于耳穴组、推拿组(P＜0.05).观察组腹痛VAS、腹胀程度评分均低于耳穴组、推拿组(P＜0.05).结论 耳穴三部曲联合腹部经穴推拿能够提高结肠镜检查患者的肠道清洁程度,改善其肠镜检查后腹痛、腹胀.

目的:观察中药穴位贴敷联合腹部推拿对脑出血(cerebral hemorrhage sequelae,CHS)后便秘的疗效.方法:选取CHS后便秘患者80例,随机分为对照组和观察组各40例.两组均予CHS后遗症期常规干预措施,对照组予开塞露干预,观察组予中药穴贴敷联合腹部推拿,两组均干预4周.比较两组干预前后便秘相关症状评分、便秘患者症状自评量表(constipation symptoms self evaluation scale,PAC-SYM)评分、国家神经功能缺损量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、血清胃动素和胃泌素水平,观察两组临床疗效.结果:干预后两组便秘主要症状评分、PAC-SYM评分、NIHSS评分均明显降低,且观察组降低幅度大于对照组(P＜0.05);两组血清胃动素和胃泌素水平均明显升高,且观察组升高幅度大于对照组(P＜0.05);观察组总有效率[92.50%(37/40)]高于对照组[72.50%(29/40)](P＜0.05).结论:中药穴位贴敷加腹部推拿治疗CHS后便秘疗效明显,有利于减轻便秘相关症状与神经功能缺损,可促进胃肠激素的分泌.

抑郁是一种心理障碍,临床主要以明显抑郁情绪为特征,伴随兴趣减退或愉悦感减少.抑郁会严重威胁患者的身心健康,是导致残疾和全球疾病负担的主要原因.近几年来,抑郁患者呈逐年增加的趋势,但抑郁的治疗比较局限.当前临床治疗抑郁以药物为主,但存在一定不良反应.推拿作为一种绿色环保的中医疗法,以经络腧穴为基础,通过神经反射和经络系统调节患者神经和分泌系统,使其功能平衡,达到大脑、心理、肌肉放松的效果,从而缓解抑郁,提高生命质量,值得推广.本文通过检索PubMed、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)等数据库,查阅建库至2022年10月有关推拿治疗抑郁的文献,筛选单独推拿以及推拿联合其他疗法治疗抑郁症、亚临床抑郁状态相关的临床研究,并对其进行综述.以指导推拿治疗抑郁的临床诊治,并分析其优势和不足,为推拿治疗抑郁的未来研究方向给出建议.

失眠的根本病机为阳不入阴,病位在心,与肝胆、脾胃、肺、肾关系密切,先天禀赋、个性特征、内伤七情、饮食不节、病理产物等均为发病的相关因素,脏腑功能失调、气机失常、气血亏虚等均是其重要病机.推拿疗法治疗失眠的方法有:单纯推拿疗法(循经推拿疗法、点穴推拿疗法、腹部推拿疗法等)、推拿联合针刺疗法、推拿联合中药、推拿联合拔罐、推拿联合其他疗法等.推拿治疗失眠仍存在以下不足:(1)手法、穴位、治疗部位的选择繁杂不一,难以对不同手法以及不同穴位的疗效进行比较;(2)手法的力度、频率、刺激量没有统一的标准;(3)采用的疗效评价标准不统一,多为临床主观评价量表,缺少客观指标证据;(4)缺少病例回访报道,对推拿有无长期疗效、复发率高低研究较少;(5)缺少多中心、大样本、双盲对照试验;(6)缺少高质量外文文献,国外多将推拿作为失眠的补充疗法,相关研究较少,中文文献多注重研究推拿对失眠的有效性,对于其作用机制的研究较少.

骨关节炎(OA)为可活动关节的退行性改变,膝关节是原发性骨关节炎的主要受累部位之一.膝骨关节炎(KOA)在女性中的发病率及损伤程度高于男性,且围绝经期与KOA的发生发展息息相关.围绝经期膝骨关节炎的发生发展源于激素震荡,中医认为其根本是太冲脉衰少.津沽脏腑推拿作为中医传统疗法的一部分,在调理更年期综合征方面有其独特作用.通过施术于腹部,借助腹部特定腧穴,手法补泻,调节脏腑经络,通过刺激腹地,以不同的按压层次、按压时间调节下肢血液循环,直接或间接地改善卵巢功能,平稳激素分泌的紊乱状态,缓解围绝经期膝痹症状.津沽脏腑推拿尤重伏冲之脉,故临床以补充加强膝关节局部推拿手法进行针对性治疗.此研究拟探讨脏腑推拿在围绝经期膝骨关节炎中的防治作用,为临床观察、治疗拓展新思路.

目的 探索针灸推拿疗法治疗功能性便秘的取穴规律,以期为临床提供参考.方法 检索近5年收录于PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普期刊数据库(VIP),有关针灸推拿治疗功能性便秘的临床研究文献,收集相关数据并建立数据库,对其进行统计分析.结果 共纳入112篇以针灸推拿为主要干预手段治疗功能性便秘的相关文献,涉及有效穴位63个,使用频次较多的穴位依次为天枢、上巨虚、中脘、大肠俞、足三里、腹结等,使用频次较多的经络依次为胃经、任脉、膀胱经、脾经等,以腹部和下肢部的穴位使用较为频繁.结论 针灸推拿治疗功能性便秘临床选穴具有规律性,便于临床的应用和推广.

目的 观察以捏脊摩腹推脾为核心特定穴推拿法治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 对32例小儿厌食症患儿采取以捏脊摩腹推脾为核心特定穴推拿法,包括捏脊、古法腹部按摩法、推脾经,每日1次,连续2周为1疗程,经过2个疗程治疗后,观察疗效以及治疗前后中医证候评分.结果 32例小儿厌食症患儿2个疗程后,临床痊愈14例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率为93.75％;食欲、食量、面色、脘腹胀满、嗳气、呃逆、大便失调等中医证候评分治疗后均较治疗前改善明显(P＜0.05).结论 以捏脊摩腹推脾为核心特定穴推拿法临床疗效满意,症状改善明显.

临床上,经络病变、腰腹肌及腹压异常是导致腰痛的重要原因,目前腰痛的治疗多集中在后背腰椎部位,忽略腹部因素的影响;采用前后共治,调阴以治阳的腹背阴阳配穴法治疗腰痛可以明显提高临床疗效.本文以中医经络及现代解剖与腰痛相关性为切入点,阐述经络病变、腰腹肌及腹压异常与腰痛的联系及腹背阴阳配穴治法(前后共治)的配穴、推拿手法及机制,以拓展临床治疗腰痛的思路及方法,并举案例予以阐述.

肠易激综合征是一种常见的胃肠功能紊乱疾病,中医治疗该病有着独特的优势,尤其中医推拿属纯物理治疗手段,更容易被患者接受及推广.一指禅流派的代表人物曹仁发教授认为本病首要调肝脾,其次要兼顾心肾.采用推拿疗法治疗本病时,首推胃肠周围,即腹部和腰部,局部取穴能更好地直达病所,更快缓解病人痛苦.推拿亦不离辨证,配合相应手法可以起到事半功倍的效果.曹教授还指导患者进行功法锻炼,通过医患配合、共同治疗的模式,极大地提高了疗效,并且降低了疾病的复发率.

目的 探究经络推拿结合穴位点按治疗肝郁气滞型乳腺增生症的的临床疗效.方法 选取2017年1月-2018年12月在新疆医科大学第四附属医院妇科住院,符合肝郁气滞型乳腺增生症的120例患者,随机分为对照组和试验组,对照组患者饭后口服乳康片,2片/次,2次/d;试验组患者饭后口服安慰剂,2片/次,2次/d,经络推拿结合穴位点按膀胱经和督脉,由脊柱中心沿肋骨方向两侧分推3～5次,拇指着重点按肩井 、天宗 、膈俞 、肝俞 、曲池 、三阴交等穴位,横擦腰眼及肾俞至发热,由下向上捏脊3遍,行滚法或掌揉等放松手法5 min,按揉胸大肌 、乳房部及腹部,30 min/次,1次/d,20 d为1个疗程.治疗前 、后通过中医证候积分 、乳房疼痛VAS评分和疗效评价,对比分析2种治疗方法的临床疗效.结果 与治疗前比较,2组患者治疗后中医证候积分 、乳房疼痛VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.01).与对照组比较,试验组患者有效率 、显效率均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经络推拿结合穴位点按治疗肝郁气滞型乳腺增生症可改善患者的临床证候和乳房疼痛状况.