目的:探讨捏脊疗法联合穴位按摩对反复呼吸道感染（RRTI）患儿细胞免疫功能的影响。方法:随机对照试验研究。选取2020年6月－2021年10月本院96例RRTI患儿作为观察对象，采用随机数字表法分为2组，每组48例。对照组给予穴位按摩，观察组在对照组基础上联合捏脊疗法。2组均治疗8周，随访8个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用流式细胞仪检测外周血CD4 +、CD8 +水平和CD4 +/CD8 +比值。观察随访期间RRTI发作次数，评价临床疗效。 结果:观察组总有效率为93.75%（45/48）、对照组为81.25%（39/48），2组比较差异无统计学意义（ χ 2=3.43， P=0.064）。观察组治疗后咳嗽、疲乏、气短懒言、自汗积分低于对照组（ t值分别为3.95、9.64、7.68、8.34， P<0.01）。与同组治疗前比较，2组治疗后CD4 +水平及CD4 +/CD8 +比值升高（ P<0.01），CD8 +水平降低（ P<0.01），但2组治疗后比较差异无统计学意义（ P>0.05）。随访期间，观察组反复发作次数少于对照组（ t=10.60， P<0.01）。 结论:捏脊疗法联合穴位按摩可有效提高RRTI患儿的抗病能力，减少RRTI次数。

综述推拿三字经流派、孙重三推拿流派、张汉臣推拿流派、小儿捏脊推拿流派、海派儿科推拿流派、刘开运儿科推拿流派的学术特色、主要治法及手法特点，并介绍各流派治疗小儿厌食症的思路与方法。小儿推拿治疗厌食症方法多样，疗效可靠，且操作简便，较为安全。目前在小儿推拿治疗厌食症领域内，经验总结类文献、个案病例报道较多，多中心、大样本的RCT较少；对作用机制研究涉及较少；各流派学术思想、辨证方法、推拿方法各不相同，难以建立统一的标准指南，不利于临床推广。故在继承各流派学术特色基础上，应进一步推进建立适应于现代临床的小儿推拿体系、明确其作用机制。

目的:探讨捏脊疗法应用于新生儿黄疸的临床效果。方法:选取张家港市中医医院2018年10月至2019年10月收治的新生儿黄疸患儿128例，随机分为观察组和对照组，各64例。对照组实施蓝光照射干预，观察组在对照组干预的基础上实施捏脊疗法。对两组患儿的临床疗效、初次排便时间及粪便转黄时间、黄疸指数情况进行比较分析。结果:观察组干预5 d后，临床总有效率显著高于对照组( P<0.05)。观察组初次排便时间、便转黄时间均显著短于对照组( P<0.05)。两组干预前黄疸指数比较差异无统计学意义( P>0.05)；观察组干预5 d后黄疸指数明显低于对照组( P<0.05)。两组干预前血清TRF及ALT水平比较差异无统计学意义( P>0.05)；观察组干预5 d后TRF水平高于对照组( P<0.05)，AST及ALT水平低于对照组( P<0.05)。观察组干预后不良反应发生率较对照组低( P<0.05)。 结论:捏脊疗法应用于新生儿黄疸中可有效提高临床疗效，缩短初次排便时间及粪便转黄时间，降低黄疸指数，值得推广。

目的:评价推拿联合自拟健脾调肝方治疗小儿厌食的疗效。方法:将符合入选标准的2018年1月-2019年6月本院92例厌食患儿按随机数字表法分为2组，每组46例。对照组采用捏脊摩腹推脾为主的推拿法治疗，治疗组在对照组基础上加服自拟健脾调肝方。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用双抗体夹心ELISA法测定血清瘦素、促人生长激素释放肽(Ghrelin)水平，采用放射免疫法测定血清神经肽Y，采用火焰原子吸收光谱法、蛋白印迹法检测血锌、唾液淀粉酶含量，并进行D-木糖吸收试验，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.3%(42/46)、对照组为73.9%(34/46)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.821， P＝0.028)。治疗组治疗后食欲不振、拒食、烦躁易怒、兴奋躁动、呃逆嗳气、胸胁胀满、形态偏瘦、夜寐难安评分及总分均低于对照组( t值分别为6.782、7.524、9.100、5.643、4.796、6.066、4.069、3.197、5.073， P值均<0.01)。治疗后，治疗组血清神经肽Y[(133.7±12.4)ng/L比(105.6±10.8)ng/L， t＝11.589]、Ghrelin[(329.6±26.1)ng/L比(275.4±25.0)ng/L， t＝12.211]水平高于对照组( P<0.01)；瘦素[(21.7±4.0)g/L比(25.2±4.3)g/L， t＝4.042]水平低于对照组( P<0.01)；血锌[(9.9±2.5)mol/L比(8.7±2.3)mol/L， t＝2.396]、唾液淀粉酶[(23.5±4.2)U/L比(17.9±3.6)U/L， t＝6.866]、D-木糖[(0.9±0.4)ng/L比(0.7±0.3)ng/L， t＝2.713]含量均高于对照组( P<0.05或 P<0.01)。 结论:推拿联合自拟健脾调肝方可改善厌食患儿的中医证候，调节神经肽Y、瘦素、Ghrelin水平，提高临床疗效。

目的:研究手指皮系韧带的三维解剖结构及功能，为临床手术中皮系韧带损伤的预防和修复提供解剖学基础。方法:选取山东第一医科大学附属省立医院修复重建研究所提供的红色乳胶灌注动脉的成人新鲜手标本9侧17指。解剖范围：从掌指关节至指尖。采用层次解剖、掌侧纵切提拉解剖及横断面解剖3种方法进行操作。观察皮系韧带的起源、走行、止点，以及与血管神经的位置关系。结果:（1）Cleland韧带起自指骨侧方的两端：一部分纤维呈放射状分布到皮肤，另一部分纤维在指侧方形成板状韧带——指骨侧方韧带，再发出纤维至皮肤。指骨侧方韧带位于指固有动脉和神经的背外侧。手指掌侧斜向远端的纤维粗大、密集，侧方到皮肤的纤维最短，背侧纤维稀疏。（2）Grayson韧带起自指骨外侧嵴，在屈肌腱鞘与指固有动脉、神经之间浅出，发出放射状纤维，呈扇形分散至掌侧皮肤。两侧发出斜向近端的纤维在皮下相互交织成网状立体结构，限制皮肤的过度滑动。近侧指间关节与远侧指间关节纤维分布密集，与A3、A5滑车紧密相连，以适应手指掌侧屈曲活动。结论:手指掌侧皮系韧带锚定皮肤更牢固，使手指能更稳固地抓握、提拉物体和捏持细小物品。背侧皮系韧带允许皮肤有较大滑动，以适应手指的屈伸活动。掌握手指皮系韧带的立体解剖结构，可减少其医源性损伤，并有助于更好地修复手指软组织。

目的:评价中医捏脊治疗咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证患儿的临床疗效。方法:将符合入选标准的2017年10月-2018年10月广州中医药大学附属茂名市中医院儿科门诊60例咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证患儿，采用随机数字表法分为2组，每组30例。对照组在常规治疗基础上口服孟鲁司特钠颗粒，观察组在对照组的基础上给予捏脊治疗。2组均连续治疗6周，随访2个月。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用ELISA法检测血清IgA、IgG、IgM、IgE水平，观察并记录随访期间患儿的复发情况；评价临床疗效。结果:观察组总有效率为86.7%(26/30)、对照组为56.7%(17/30)，2组比较差异有统计学意义( χ2=6.648， P=0.008)。观察组治疗后咳嗽、痰量、胸闷、舌苔、伴随症状评分及总分均低于对照组( t值分别为2.639、2.628、2.633、2.627、2.725、2.642， P值均<0.05)。治疗后，观察组血清IgA[(2.31±1.20)g/L比(1.55±0.72)g/L， t=2.635]、IgG[(11.16±3.39)g/L比(8.18±3.27)g/L， t=2.751]、IgM[(1.72±0.34)g/L比(1.27±0.36)g/L， t=2.660]水平均高于对照组( P<0.05)，IgE[(51.32±32.62)g/L比(74.58±40.77)g/L， t=2.619]水平低于对照组( P<0.05)。随访期间，观察组复发率为19.2%(5/26)、对照组为70.6%(12/17)，2组比较差异有统计学意义( χ2=4.675， P=0.029)。 结论:中医捏脊可有效改善咳嗽变异性哮喘肺脾气虚证患儿的临床症状及血清免疫因子水平，降低复发率，提高临床疗效。

目的 探讨捏脊联合点穴疗法预防极低出生体重儿喂养不耐受的效果.方法 便利抽样法选取 2022 年 7 月至2023 年 2 月某医院新生儿科重症监护室收治的 98 例极低出生体重儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各49 例.对照组采用常规西医治疗及护理,试验组在此基础上实施捏脊联合点穴疗法护理干预,比较两组极低出生体重儿出现喂养不耐受及并发症的发生率、完全经口喂养时间、胎便完全排尽时间、住院时间、体重增长情况等.结果 试验组极低出生体重儿喂养不耐受及并发症发生率均低于对照组(P＜0.05),完全经口喂养时间、胎便完全排尽时间、住院时间较对照组缩短(均P＜0.05),体重增长高于对照组(P＜0.05).结论 捏脊联合点穴疗法可预防极低出生体重儿喂养不耐受发生,降低喂养不耐受并发症的发生率,加快完全经口喂养进程、促进胎便排尽、缩短住院时间,促进极低出生体重儿生长发育.

目的:探讨湖湘流派五步法小儿推拿改善脾虚型小儿泄泻的作用.方法:按照随机数字表法将长沙县妇幼保健院2022年5月～2023年3月期间收治的68例脾虚型泄泻患儿分为对照组(n=34,常规治疗联合捏脊疗法)和观察组(n=34,常规治疗联合湖湘流派五步法小儿推拿).对比两组疗效、中医证候积分、临床症状改善时间(大便性状恢复时间、腹泻消失时间)、不良反应发生率.结果:观察组的临床总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后久泻不止、大便稀薄、神疲纳呆、面色少华评分低于对照组(P＜0.05).观察组腹泻消失时间、大便性状恢复时间均短于对照组(P＜0.05).研究过程中两组患儿均未出现皮肤破溃,红肿痛,斑丘疹等不良反应,同时两组患儿治疗前后的小便常规、血常规以及肝肾功能无明显变化.结论:湖湘流派五步法小儿推拿治疗脾虚型小儿泄泻,可促进临床症状恢复,提高临床疗效.

近视是一种发病率高、严重影响视觉质量的疾病.近年来用梅花针治疗近视的研究颇多,显示其有较好的疗效.本文总结了梅花针作用机理、治疗近视选穴原理、临床应用的研究进展,发现梅花针治疗近视选穴以眼周穴位为主,配合背俞穴及远端配穴,临床应用有电梅花针和单纯梅花针,联合针刺、中药、推拿、捏脊、耳穴压丸等方法治疗近视均有较好疗效;并对其操作及护理方法进行综述,归纳在临床应用研究中存在的问题,展望了梅花针的应用前景.

捏脊疗法是我国推拿学独具特色的治疗技术之一,最先被应用于成人急性腹痛,后来广泛应用于儿科疾病,具有简便、有效、易接受、无副作用的特点.由于中医证候复杂不明,动物模型制作困难,所以捏脊疗法基础实验开展较少,其作用机制一直未能明确.随着国内外对捏脊疗法独特作用的关注,目前开展了关于捏脊疗法对神经内分泌、呼吸、消化、免疫等多个系统作用机制的研究,研究发现捏脊疗法不仅可调节脏腑功能,增强免疫功能,改善体内微循环和细胞组织的代谢,还能调节神经-内分泌-免疫网络.目前认为捏脊疗法是通过手法对体表的机械刺激,引起机体内的生理、生物化学、神经体液免疫等各方面不同程度的变化而达到治病保健目的.