目的:观察"调神疏通固本"法针灸治疗脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留的临床疗效.方法:选取 34 例脊髓损伤后神经源性膀胱患者,采用"调神疏通固本"法针灸治疗."调神"即揿针治疗,选取耳穴神门、交感、皮质下、心、肝、肾,双侧耳穴交替治疗,隔日1次,每周3次;"疏通"即电针治疗,穴取关元、中极、双侧三阴交,每次30 min,每日 1 次;"固本"即隔姜灸,于T1-L5 水平足太阳膀胱经、督脉施灸,每次30 min,每日1次,均治疗 1 个月.于治疗前后观察患者尿流动力学指标[排尿期最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿时间(Vt)、最大逼尿肌压力(Pdet-max)、残余尿(RUV)]、排尿情况(日均排尿次数、日均漏尿次数、日均单次排尿量)、神经源性膀胱症状评分(NBSS),并评定临床疗效.结果:治疗后,患者Qmax、Qave、Vt、Pdet-max、日均排尿次数、日均单次排尿量较治疗前增加(P＜0.05),RUV、日均漏尿次数较治疗前减少(P＜0.05),NBSS评分较治疗前降低(P＜0.05),总有效率为94.1%(32/34).结论:"调神疏通固本"法针灸可有效改善脊髓损伤后神经源性膀胱尿潴留患者排尿困难症状.

目的 整理《伤寒杂病论》与心衰病相关的经方,探析经方治疗心衰病的方药规律.方法 筛选归纳整理《伤寒杂病论》条文中符合心衰病主证"悸""喘""肿"的经方,以及文献检索关于《伤寒杂病论》经方治疗心衰病的文献,建立"治疗心衰病的经方数据库",以中医传承辅助平台进行分析.结果 根据心衰病主证共筛选出 25 首经方,文献检索共纳入符合标准的文献 334篇,涉及24 首经方.合并建立数据库,共纳入31 首经方,通过平台分析发现涉及中药 43 味,药物使用频次前 5 位的中药包括桂枝、甘草、茯苓、大枣、生姜.药性以温为主;药味以辛甘为主;归经以肺、脾、心、胃、肾、膀胱、肝为主.关联规则分析发现使用频次前4 位的药对为甘草-桂枝、桂枝-茯苓、生姜-大枣、生姜-桂枝,基于熵聚类分析得到新处方 5 首,包括附子-桂枝-生地黄-干姜、干姜-白术-麻黄-人参、茯苓-白术-大枣-附子、黄芪-白芍-防己-牡蛎、茯苓-白术-麻黄-石膏.结论《伤寒杂病论》治疗心衰病的方药规律符合心衰病的病机特点,体现了"法无定法,贵在得法""标本兼顾"及"整体观",可作为中医药治疗心衰病的重要指导思想;提炼具有代表性的5 首新处方,可为心衰病防治的临床实践及新药开发提供新思路.

目的:观察膀胱经姜疗法联合温肺化痰饮治疗风寒袭肺型支气管炎急性发作期的临床疗效.方法:将106例风寒袭肺型支气管炎急性发作期患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各53例.对照组给予温肺化痰饮内服,观察组在对照组治疗的基础上给予膀胱经姜疗法治疗.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后中医证候积分、炎性因子[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)]变化情况.结果:观察组有效率为96.23％.对照组有效率为83.02％,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后CRP、IL-8水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:膀胱经姜疗法联合温肺化痰饮治疗风寒袭肺型支气管炎急性发作期患者,可改善患者的临床症状,提高临床疗效,降低炎性因子水平.

目的 观察加味小青龙汤合膀胱经姜疗对外寒内饮型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 采用随机数字表法将150例AECOPD患者分为西药组、中西组及观察组各50例.西药组予控制性氧疗、抗感染、三联雾化吸入、解痉平喘、止咳化痰、纠正水电解质平衡等常规治疗.中西组在常规治疗的基础上予加味小青龙汤,每日1剂,每日2次,口服.观察组在中西组基础上于背部双侧足太阳膀胱经处刮痧,放置鲜姜蓉20~30 g,保留15~20 min.均连续治疗14 d.比较3组治疗前后中医症状积分、主要症状缓解时间及肺功能情况.结果 观察组治疗前后主要症状(咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短)积分及总分的差值明显高于西药组及中西组(P<0.05).观察组主要症状缓解时间明显短于西药组及中西组(P<0.05).与本组治疗前比较,3组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)呈上升趋势(P<0.05);观察组治疗后 FEV1、FEV1/FVC、MMEF 明显高于中西组和西药组(P<0.05).结论 加味小青龙汤合膀胱经姜疗治疗外寒内饮型AECOPD疗效显著,能显著改善患者中医症状及肺功能.

目的 探讨穴位贴敷治疗小儿慢性咳嗽选穴及所用中药的性、味、归经等规律及特点,为小儿慢性咳嗽穴位贴敷治疗标准化提供参考和借鉴,为腧穴配伍及穴位贴敷用药处方提供理论依据.方法 通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)和维普数据库等自建刊以来国内众多学者的研究成果中穴位贴敷治疗小儿慢性咳嗽的临床文献,采用数据挖掘中的频次分析方法,分析穴位贴敷治疗小儿慢性咳嗽的选穴及用药规律.最终纳入文献31篇,包括21个穴位,48味药物.结果与结论 通过统计分析发现,在所属经脉穴位选择上以肺俞穴为主穴,以腰背部的膀胱经穴为主,穴位类型以背俞穴为主;用药以白芥子、细辛、甘遂、延胡索为多,以化痰止咳平喘药为主,多归于肺经,药性多温,药味以辛、苦、甘味为主,主药固定且多以生姜为药引.

目的 探讨穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病选穴及所用中药的性、味、归经等规律特点,为慢性阻塞性肺疾病的临床腧穴配伍及穴位敷贴用药处方提供理论依据.方法 通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)和维普数据库等自建刊以来国内众多学者的研究成果中穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病的临床文献,采用数据挖掘中的频次分析方法,分析穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病的选穴及用药规律.最终共纳入文献270篇,包括47个穴位、104味药物.结果 通过统计分析发现,在所属经脉穴位选择上,以肺俞、肾俞、天突、大椎、定喘等穴为主穴,以腰背部的膀胱经穴为主,穴位类型以背俞穴为主;用药上,以白芥子、细辛、甘遂、延胡索为多,以化痰止咳平喘药为主,药性多温,药味以辛、甘、苦味为主,多归于肺经,以生姜为药引.

督灸又称"长蛇灸""铺灸""火龙灸"等,为我国传统灸法的一种[1-3],是沿人体督脉及双侧膀胱经第一循行线上施灸[4-6].因其有"温通经脉、调和气血、培元固本、扶正祛邪"等功效,在临床广为应用[7-10].督灸操作过程中对姜泥定型是必不可少的,目前临床上尚无高效简便的姜泥定型器.而传统隔姜督灸姜泥定型的操作又存在以下不足:①姜泥的手工堆砌过程耗时;②手工堆砌的姜泥厚薄不均、长宽不一;③手工堆砌的姜泥容易塌陷.以上因素导致艾绒产生的热量无法均匀有效地透过姜泥渗透于人体,极大地影响其疗效,且由于姜泥的堆砌不牢固导致燃烧的艾绒易烫伤皮肤、烧毁衣物,临床使用极其不安全.由于种种原因,灸法的发展停滞不前,理论与技术创新力度不足[11].鉴于此,设计一种隔姜督灸姜泥定型器(已获国家实用新型专利,专利号为ZL 201621285306.7),以解决传统隔姜督灸操作的不足之处,便于督灸疗法的临床应用.

目的:以穴位贴敷干预腰椎间盘突出症质控研究思路示范为例,形成基于临床证据的操作技术规范,为开展高质量临床研究提供建议.方法:通过文献研究的方法,以贴敷药物、穴位、时间、刺激强度、疗程、介质为例,探析穴位贴敷干预腰椎间盘突出症质控研究思路.结果:贴敷药物的选择多以祛风寒湿药以及活血药为主,贴敷穴位以阿是穴及足太阳膀胱经、足少阳胆经应用最为常见,贴敷时间以8～12h为宜,贴敷强度以潮红不发度为宜,贴敷的疗程以10～14 d为最佳,贴敷介质呈多样性,以姜汁应用最为广泛.结论:穴位贴敷干预腰椎间盘突出症质控以贴敷药物、贴敷穴位、贴敷时间、贴敷刺激强度、贴敷疗程、贴敷介质六要素为主,形成规范化研究思路示范.

我国各传统医家虽对风寒型咳嗽的中医病机病因观点不同,但多数认为该病乃外感六淫所致,且尤以风寒侵袭多见,同时现在社会寒凉药食盛行,起居作息多有欠规律、工作压力大等导致人体之阳气、正气缺乏,卫外不固,易被风寒之邪侵犯肺脏,诱发咳嗽.近年诸多研究围绕祖国医学“外治能补内治之不及者”及“内病外治,殊途同归”的治疗原则,应用中医外治疗法,取得良好疗效.本院于临床实践中发现膀胱经姜疗可有效改善风寒型咳嗽患者临床症状,现报告如下.

目的 探讨膀胱经姜疗治疗对风寒型咳嗽患者的临床治疗效果及护理方法.方法 随机选取110例风寒型咳嗽患者,采用随机分组法分为观察组与对照组,各55例.对照组采用马来酸氯苯那敏片、通宣理肺丸治疗配合常规护理,观察组采用膀胱经姜疗治疗配合对症护理.治疗5～7d,记录2组总有效率、临床症状积分、主要症状(咳嗽、咯痰、咽痒)缓解时间、患者满意度评分情况,评估治疗效果.结果 观察组患者总有效率、满意度评分、临床症状积分、主要症状缓解时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膀胱经姜疗具有宣肺止咳、温经通脉、祛邪散寒的功效,可加快血液循环、调理体质、排出毒素,配合对症护理能优化治疗效果,迅速改善咳嗽、头痛、鼻塞等症状,且安全可靠.