目的:探讨中国老年人群生活方式和载脂蛋白E（ApoE）基因及两者交互作用对认知衰弱风险的影响。方法:研究对象来自中国老年健康影响因素跟踪调查，基于问卷调查收集生活方式信息，基于特定生活方式与结局关联的 β系数构建加权生活方式评分以评估综合生活方式，ApoE基因型由rs429358和rs7412单核苷酸多态性位点评估，认知衰弱状态基于认知功能和躯体衰弱评估。采用Cox比例风险回归模型分析生活方式、ApoE基因与认知衰弱风险的关联，并评估生活方式和ApoE基因的相乘和相加交互作用。 结果:5 676名老年人年龄 M（ Q1， Q3）为76（68，85）岁，共615名发生认知衰弱。Cox比例风险回归模型显示，中等和高水平的膳食多样性可分别降低18%［风险比（ HR）=0.82，95% CI：0.68~1.00］和28%（ HR=0.72，95% CI：0.57~0.91）的认知衰弱风险；中等和高水平的体力活动可分别降低31%（ HR=0.69，95% CI：0.56~0.85）和23%（ HR=0.77，95% CI：0.64~0.93）的认知衰弱风险。整体健康的生活方式可降低40%（ HR=0.60，95% CI：0.46~0.78）的认知衰弱风险。ApoE ε4等位基因可使认知衰弱风险升高26%（ HR=1.26，95% CI：1.02~1.56）。生活方式和ApoE基因间不存在相乘和相加交互作用。 结论:膳食多样化和积极参与体力活动对老年人群认知衰弱具有保护作用，无论是否携带ApoE ε4等位基因，整体健康的生活方式均可降低老年人群认知衰弱的风险。

目的:分析阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养风险/不良的影响因素，并进一步分析此类患者营养状况与痴呆精神行为症状（BPSD）严重程度的相关性。方法:连续性收集2021年6月1日至2022年8月31日首都医科大学附属北京天坛医院阿尔茨海默病生物标志物与生活方式研究队列中的247例阿尔茨海默病相关认知障碍患者的临床资料。根据微型营养评定量表（MNA）评分将患者分为营养良好组（128例）和营养不良组（119例）。采用假设检验和单因素Logistic回归分析比较2组患者在性别、入组年龄、体重指数、腰臀比、受教育年限、是否有嗅觉减退、是否合并≥2种慢性疾病、胃肠道疾病史、是否有BPSD以及在简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、神经精神问卷（NPI）、日常生活活动能力评定量表（ADL）、照料者负担量表（CBI）评分和膳食多样化评分（DDS）得分上的差异。将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析，进一步分析阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养不良的独立影响因素。采用Spearman相关分析检验NPI评分与MNA评分的相关性。结果:与营养良好组相比，营养不良组患者入组年龄较大［（66.70±7.01）岁比（69.14±8.87）岁， t=-2.39， P=0.018］，体重指数较小［（24.68±2.84）kg/m 2比（22.69±3.63）kg/m 2， t=4.78， P<0.001］，存在BPSD患者比例较大［22.66%（29/128）比76.47%（91/119），χ 2=71.49， P<0.001］；MMSE、MoCA、DDS评分较低［分别为（24.27±4.69）分比（18.95±8.40）分， t=6.09；（20.29±5.18）分比（14.55±8.12）分， t=6.56；8.00（8.00，9.00）分比8.00（7.00，8.00）分， Z=-4.66；均 P<0.001］，而NPI、ADL、CBI评分较高［分别为1.00（0，6.00）分比10.00（2.00，25.00）分， Z=-6.50；20.00（20.00，22.00）分比27.00（20.00，40.00）分， Z=-7.08；1.00（0，14.75）分比12.00（2.00，35.00）分， Z=-5.13；均 P<0.001］。而2组患者在性别、腰臀比、受教育年限以及嗅觉减退、合并慢性疾病、胃肠道疾病史比例上差异均无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，体重指数降低（ OR=0.79，95% CI 0.70~0.89， P<0.001）、合并BPSD（ OR=7.84，95% CI 3.67~16.73， P<0.001）、ADL评分（ OR=1.15，95% CI 1.06~1.24， P<0.001）和CBI评分升高（ OR=0.98，95% CI 0.97~1.00， P=0.026）、DDS评分降低（ OR=0.66，95% CI 0.51~0.84， P=0.001）是阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养不良的独立危险因素。MNA评分与NPI评分呈明显负相关（ r=-0.483，95% CI-0.58~-0.38， P<0.001）。 结论:体重指数下降、膳食多样化下降、存在BPSD、日常生活能力减退以及沉重的照料者负担是阿尔茨海默病相关认知障碍患者营养不良的独立危险因素。患者BPSD表现越严重，营养状况越差。

目的 基于不同人群了解结核病患者的膳食营养状况和饮食结构,分析结核患者营养状况的影响因素,为改善其临床营养相关问题提供理论依据.方法 随机抽取结核病患者、非结核病患者、健康者进行问卷调查,采用SPSS 20.0软件进行描述分析.用率和构成比进行统计学描述,定性资料采用相对数描述,不同健康状况组间比较总体率和构成比用x2检验,检验水准α=0.05;把单因素差异有统计学意义的自变量进行多因素Logistic回归分析.结果 结核患者、非结核患者、健康者的营养状况(x2=62.184,P<0.05)和膳食摄入多样化评分(x2=64.049,P<0.05)均存在差异.单因素分析结果显示,结核患者营养状况体质指数(BMI)在性别、吸烟、以肉为主、以蔬菜为主、均有,适中、膳食多样化评分(DDS)分级的构成比差异有统计学意义(P<0.05),健康者营养状况BMI在性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、文化程度、吸烟、饮白酒、饮啤酒、以肉食为主、均有,适中的构成比差异有统计学意义(P<0.05),将单因素分析差异有统计学意义的变量分别引入二者的多因素有序Logistic回归分析模型,结果显示,文化程度、以蔬菜为主、均有,适中、DDS分值为4～6分是结核患者营养状况BMI的独立影响因素(P<0.05),婚姻状况是非结核患者营养状况BMI的独立影响因素(P<0.05),而性别、职业是健康者营养状况BMI的独立影响因素(P<0.05).结论 三类人群的膳食营养状况有所不同,需有针对性地开展健康教育,尤其是对于结核患者,需要重视膳食摄入不均的问题,引导当地结核患者培养良好的饮食行为习惯.

目的 分析1991-2018年贵州省成年居民膳食质量的现状及变化情况.方法 基于"中国健康与营养调查"项目中成人3天24小时膳食调查数据,利用x2检验分析2018年不同特征人口各类膳食的摄入不足/过量状况,不同年份摄入不足/过量风险的人群比例的变化趋势利用Cochran-Armitage趋势检验分析.进一步基于膳食种类进行膳食多样化评分(DDS),利用一般线性模型检验DDS的变化趋势.结果 60岁及以上老人畜禽肉摄入不足比例高于18～44岁居民(x2=11.931,P＜0.001),蔬菜、油脂、盐在不同民族间摄入不足/过量比例的差异有统计学意义(x2范围:5.852～12.392,P范围:＜0.001～0.016),教育程度更高的人群,其水果、畜禽肉摄入不足的比例更低(x2范围:10.173～21.870,P范围:＜0.001～0.001),农村人群的油盐摄入过量比例及畜禽肉、水果、水产品摄入不足比例较高,其谷薯类及大豆坚果类摄入不足比例与城市等地居民相比较低(x2范围:6.986～39.627,P范围:＜0.001～0.008).人群中谷薯、蔬菜、大豆及坚果的摄入不足比例呈升高趋势(Z谷薯=17.839、Z蔬菜=11.579、Z大豆及坚果=7.749,P均＜0.001);水果、畜禽肉、蛋类、乳类的摄入不足比例呈下降趋势(Z范围:-19.991～-2.764,P范围:＜0.001～0.006);人群中盐、酒类摄入过量的比例呈下降趋势,而糖类摄入过量的比例则呈上升趋势(Z盐=-20.899、Z酒=-12.460、Z糖=6.791,P均＜0.001);除教育程度为大专及以上的人群外(β=0.005,P=0.520),其余分组人群的膳食多样化评分(DDS)都呈上升趋势(β范围0.025～0.058,P均＜0.001).结论 贵州省18岁及以上居民膳食结构存在不合理现象,虽然膳食多样化评分有所上升,但仍需针对不同人群开展营养健康干预,以提高其膳食质量.

目的 探讨膳食多样性评分(DDS)和老年人肌少症之间的关系.方法 利用中国老年健康与家庭幸福调查(CLHLS-HF)2018年的调查数据进行分析.采用2019年亚洲肌少症工作组(AWGS2019)制定的标准评估肌少症.通过构建四个新的DDS指标:总体膳食、动物性膳食、植物性膳食和不包含豆制品和坚果的植物性膳食评分.采用logistic回归来分析总体膳食、动物性膳食、植物性膳食和不包含豆制品和坚果的植物性膳食的DDS与可能肌少症之间的关联.并进行混杂因素调整、亚组分析及敏感性分析.结果 共纳入研究对象2 555名(平均年龄84.4岁),男性1 244人(48.7％),女性1 311人(51.3％).可能肌少症患病率为63.9％(1 632/2 555),可能肌少症组的DDS明显低于非肌少症组(t=-5.216,P＜0.001).调整混杂因素后,总体膳食(OR=0.544,95％CI:0.405～0.732),动物性膳食(OR=0.613;95％CI:0.423～0.888),植物性膳食(OR=0.469;95％CI:0.321～0.684)和不包含豆制品和坚果的植物性膳食(OR=0.382;95％CI:0.206～0.709)与肌少症的发生风险均有关联.DDS越高发生可能肌少症的风险越低.敏感性分析显示相关性保持不变.亚组分析结果显示男性人群中总体膳食、动物性膳食和植物性膳食仍然与可能肌少症风险降低相关,而在女性人群中,植物性膳食以及不包含豆制品和坚果的植物性膳食与可能肌少症的风险降低有关.结论 膳食多样性是老年人肌少症的保护因素,采用多样化的饮食可能会降低老年人肌少症的风险.

目的 调查市场上与慢性肾脏病(CKD)饮食管理相关的应用程序功能类别和使用特点,为设计更加合适的CKD患者饮食管理工具提供参考.方法 在微信和App Store(iOS和Android)检索CKD饮食管理相关应用程序并逐一进行操作,对程序的开发者、发布平台、参考资料来源、当前用户评分和下载量、功能类别及评分等进行调查和评估.结果 共纳入26个与CKD患者饮食管理相关的应用程序.在发布平台方面,所属是微信小程序、App Store(iOS)、App Store(Android)的分别有18个(69.23%)、8个(30.77%)、4个(15.38%);在开发者方面,由医疗科技有限公司、信息技术公司、医疗机构、个人开发的分别有16个(61.54%)、6个(23.08%)、2个(7.69%)、2个(7.69%);在参考资料方面,仅4个(15.38%)说明了有参考科学的医学证据,其他22个(84.62%)没有说明;在用户下载量方面,15个(57.69%)是小程序无需下载,6个(54.55%)当前的下载量未知;在用户评分方面,用户评分≥4分、3.0～3.9分的别有13个(50.00%)、2个(7.69%),其他11个未知;在功能类别方面:具有饮食知识、营养监测、饮食记录、食物成分查询、在线咨询、在线购物功能的分别有13个(50%)、12个(46.15%)、16个(61.54%)、13个(50%)、12个(46.15%)、8个(30.77%);而具有营养筛查、个体膳食建议、个体食谱、家庭支持、病友交流功能的分别仅有1个(3.85%)、4个(15.38%)、4个(15.38%)、0个、5个(19.23%).在功能评分方面,得分最高的为9分,仅2个(7.69%)得分≥7分,17个(65.38%)得分1～3分.结论 未来在开发以CKD患者为中心的饮食管理工具时,功能应该要多样化,既要满足患者饮食管理的基础需求,也要重视患者的个体性,并且利益相关者(如患者和照顾者、临床专业人员、信息技术公司)应共同参与.

目的 对江西中部地区≥45岁居民膳食营养状况抽样调查,了解其膳食结构及其影响因素.方法 对578名研究对象特征和膳食情况进行调查,膳食多样化评分(DDS)评价膳食结构,采用有序Logistic回归模型分析膳食结构的影响因素.结果 DDS总分为(5.18±1.123)分,不同地域、经济水平、教育程度、是否患糖尿病、是否吸烟者、是否饮酒者DDS得分有统计学差异(P<0.05).有序Logistic回归结果显示城市地区居民、经济水平较高者及非吸烟人群DDS水平较高的可能性更大.结论 农村地区、低收入人群、低文化程度人群及有吸烟饮酒习惯者等人群的膳食结构欠合理.

目的 探究学龄期儿童膳食多样化与微量营养素摄入量的关系,为指导儿童科学饮食促进儿童健康提供科学依据.方法 课题组于2009年在江苏省射阳县建立关于儿童生长发育研究的出生队列,选取随访的442名6～7岁儿童作为研究对象.采用24 h膳食回顾调查评估儿童膳食状况,根据《中国食物成分表》估算微量营养素的摄入量并计算儿童膳食多样化评分(DDS和DDS10)和食物多样性评分(FVS);同时评估儿童体格发育指标,应用多变量回归模型分析膳食多样化和微量营养素摄入量与儿童肥胖的关系.结果 研究地区儿童膳食微量营养素摄入量低于该年龄组的中国居民膳食营养素参考摄入量.三种儿童膳食多样化评分均值低于国内其他研究(DDS:6.69±1.59;DDS10:4.94±1.51;FVS:16.79±7.53).儿童膳食多样化评分与大部分微量营养素摄入状况均呈显著性正相关(DDS:β=0.14～1.28;DDS10:β=0.17～1.58;FVS:β=0.04～0.25,P＜0.05),但膳食多样化评分与儿童肥胖无显著相关性(P＞0.05).结论 膳食多样化评分能从一定程度反映儿童微量营养素摄入的状况.倡导饮食多样化的膳食模式对促进儿童健康成长具有重要意义.

目的 调查新疆城乡7～24月龄婴幼儿的营养状况,探讨与辅助食品添加、膳食多样化分数(DDS)的相关性.方法 采用分层多阶段随机整群抽样方法,于2017年7月-2019年11月进行现况调查,抽取新疆3个市10个县,对7～24月龄婴幼儿进行体格测量,对主要喂养人进行调查问卷.结果 新疆7～24月龄婴幼儿营养不良率城市和农村分别为11.97％和10.22％(P<0.001),城市婴幼儿的DDS平均值(12.76±2.48)明显高于农村(10.59±2.14)(P<0.001).DDS与全体婴幼儿的LAZ(年龄别身长)、WAZ(年龄别体重)、LWZ(身长别体重)存在正相关.DDS分值越高,即辅食添加次数越多,婴幼儿营养状况越好.结论 新疆城乡、不同月龄婴幼儿在营养过剩发生率或营养缺乏发生率上存在差异.膳食多样化评分与营养不良发生率相关,通过科学喂养知识的宣传教育,为婴幼儿提供均衡膳食,才能逐步降低营养不良发生率.

目的 了解并评价阿荣旗不同群体膳食多样化状况及食物来源情况,对比分析不同时期当地居民膳食多样性的变化.方法 2019年10月在呼伦贝尔市阿荣旗,使用自制食物频率调查问卷,根据病情和土地利用方式差异选择4个村随机抽样选取78名居民开展日常食物消费频率调查,采用膳食多样化评分(dietary diversity score,DDS)评估不同人群膳食多样化特征.结果 所调查居民DDS平均值为9.76±2.32,位于西部的民族村和铁山村居民DDS(10.14±2.66)高于东部的龙头山村和红旗村(9.42±1.95),但差异没有统计学意义(Z=-1.875,P＞0.05);男性DDS明显高于女性(P＜0.05);大骨节病患者DDS(9.52±2.29)与健康居民DDS(9.85±2.34)的差异没有统计学意义(Z=-0.601,P＞0.05);不同年龄段人群DDS差异没有统计学意义,小于60岁年龄段DDS平均值较高(9.90±2.35);居民以大米和面粉为主食,平均外购比例分别达到96％和95％.结论 阿荣旗居民主食逐渐变为外购大米、面粉,居民膳食结构趋于多样化,对低硒自然环境的依赖性减弱,当地硒易感性地方病病情稳定并逐步得以控制.