目的 了解结直肠癌化疗患者治疗期间的膳食情况,并分析其膳食结构及相关影响因素,为医务人员制定针对性膳食食谱、膳食干预措施提供依据.方法 选取 2021 年 9 月至 2022 年3 月 178 例在中山大学附属第一医院行化疗的结直肠癌患者作为研究对象.对患者的食物摄入情况、营养素摄入情况、膳食知信行情况进行调查分析,使用中国膳食宝塔(Chinese food pagoda,CHFP)评分法计算患者的膳食结构评分,并采用多因素Logistic回归分析探讨膳食结构评分的影响因素.结果 结直肠癌化疗患者的CHFP得分总分中位数为 24.94(21.78,28.51)分,其中谷薯类、水果类、油的CHFP得分较高.结直肠癌化疗患者治疗期间每日能量及碳水化合物的实际摄入量低于推荐摄入量(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,消瘦(体重指数＜18.5 kg/m2)是膳食结构评分高的保护因素(OR=0.263,95%CI 0.078～0.885,P=0.031),而膳食营养知识得分高(OR=1.142,95%CI 1.017～1.283,P=0.025)、膳食营养行为得分高(OR=1.121,95%CI 1.014～1.240,P=0.026)则是膳食结构评分高的危险因素.结论 大多数结直肠癌化疗患者的膳食结构欠合理,主要营养素供能比不合理,膳食营养知识、膳食营养行为是其主要的影响因素.医务人员在临床中应重视膳食宣教与干预,提高结直肠癌化疗患者膳食结构的合理性.

目的 探究经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者健康跨期决策偏好与金钱跨期决策偏好的相关性,并进一步分析其健康跨期决策偏好特征对心血管健康行为的影响.方法 选取2021年9月～2022年3月哈尔滨市某三级甲等医院心内科232例PCI患者为研究对象,采用不同损失情境下的金钱和健康跨期选择任务问卷,分别调查患者在面对金钱和健康损失情景(面对未来可能出现的心脏不良事件进行的戒烟、合理膳食和规律运动的选择)时的跨期决策折扣率,分析健康跨期决策偏好与金钱跨期决策偏好的相关性;同时应用心血管健康评分(cardiovascular health score,CHS)对其健康行为进行评价,采用Logistic回归分析跨期决策偏好对CHS的影响.结果 PCI患者的健康跨期决策(戒烟、合理膳食和规律运动)折扣率与金钱跨期决策折扣率之间存在相关性(r=0.246,0.301,0.262,P均＜0.05).单因素结果显示,患者文化程度、金钱跨期决策折扣率和健康跨期决策折扣率影响CHS(P＜0.05);进一步Logistic回归分析显示,健康跨期决策折扣率影响CHS(P＜0.05).结论 PCI患者健康跨期决策偏好与金钱跨期决策偏好具有相关性,能够反映出个体的跨期决策偏好;健康跨期决策偏好是心血管健康行为的独立影响因素.

神经性厌食是一类由心理因素引起的以怕胖、进食行为紊乱、体重明显下降、体象障碍等为主要特征的慢性难治性精神障碍，患者因长期进食不足常导致重度营养不良，甚至合并肝功能损害，这类患者通过个性化的营养治疗可逐步改善营养状况和肝功能。本案例为1例重度营养不良合并肝功能损害的神经性厌食症患者制订了个性化的营养治疗方案，充分评估了再喂养综合征的风险后，通过肠外营养过渡到口服营养补充+膳食营养治疗方法，逐渐改善了患者的营养状况，病情稳定后好转出院。

合理的营养管理是肿瘤康复期患者长期随诊管理的重要内容，其有助于降低代谢并发症的发生风险，改善患者对健康生活方式的认知、信念及行为实践，促进患者改善生活方式及营养膳食，从而积极影响疾病的治疗与长期预后。为改善中国肿瘤康复期患者的长期管理，减少医疗成本，提高患者生活质量和生存率，最大限度地改善临床获益及患者预后，中国营养学会肿瘤营养管理分会组织专家制订了该共识。内容主要根据我国肿瘤患者管理及营养诊疗现状、国内外发表的循证医学证据，结合临床、营养等领域的专家经验和意见，采用牛津循证医学中心分级标准，围绕肿瘤患者康复期营养风险筛查、营养评定（诊断）、肠外肠内营养支持及医学膳食管理的原则、方法和标准等方面制订推荐意见，旨在为肿瘤患者康复期的规范化营养管理提供依据。

儿童肥胖是全球性的公共健康问题，不仅危害儿童自身健康，还是成年期慢性病发病的重要诱因。近年来，随着精准医学研究的深入开展，越来越多的研究证据指明环境、行为因素，如早期宫内环境、儿童饮食、体力活动等，与儿童自身基因风险对肥胖的发病具有显著的交互作用，可以促进或抑制儿童肥胖的发生发展。本文对该领域现有研究进行综述，总结基因风险和环境暴露因素对儿童肥胖发病的交互作用及潜在机制，为不同遗传背景儿童的肥胖精准防控提供参考依据。

目的:探讨企业职工健康素养与吸烟、饮酒、饮食和运动情况之间的关系，为开展健康教育和有针对性的干预提供科学依据。方法:于2019年2至7月，采取整群随机抽样方法，选择石河子市企业职工1 053人作为调查对象，采用自制调查表和《全国居民健康素养监测调查问卷》对企业职工的社会人口学情况、健康素养和健康相关行为进行调查，采用logistic回归模型分析健康素养及三个维度与吸烟、饮酒、饮食和运动情况间的关系。结果:企业职工健康素养总得分为（42.06±11.03）分，健康素养具备率为19.47%。单因素分析显示，不吸烟者健康素养及3个维度健康素养具备率均高于吸烟者（ P<0.01）；较少饮酒者健康素养具备率高于过度饮酒者（ P<0.05）；均衡膳食者健康素养具备率和3个维度健康素养具备率均高于不均衡膳食者（ P<0.01）。logistic回归分析显示，健康生活方式与行为素养具备情况是吸烟行为的影响因素（ OR=1.571， P<0.05）；是否具备健康素养及三个维度健康素养均与饮酒情况之间没有关联（ P>0.05）；健康素养、健康生活方式与行为和健康技能素养具备情况是职工定期锻炼的影响因素（ OR=1.829、2.503、1.395， P<0.05）；具备健康素养和3个维度健康素养的职工更有可能均衡膳食（ P<0.05）。 结论:企业职工健康素养与饮食、运动情况之间存在关联，健康素养水平的提升是干预不良健康行为的重要途径。

目的:了解2017年北京市18~79岁居民营养素补充剂服用现状及是否服用的相关因素。方法:基于2017年北京市成年人慢性病与危险因素监测的相关数据，采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取18~79岁常住居民，采集慢性病及相关危险因素、健康知识、营养素补充剂服用情况等信息，构建多因素logistic回归模型，分析是否服用营养素补充剂的相关因素。结果:12 696名调查对象自述过去12个月内营养素补充剂标化服用率为13.1%，以复合维生素（4.7%）、B族维生素（4.5%）、叶酸（3.2%）服用比例较高。服用率呈现青年人（18~39岁）及老年人（60~79岁）较高，中年人（40~59岁）服用率低的现象（ χ2=54.09， P<0.001）；除70~79岁年龄段，其他各年龄段女性服用率均显著高于男性（ P<0.05）。调整性别、年龄后，服用营养素补充剂的“三高”患者，其血压、血糖、血脂控制率均高于未服用营养素补充剂患者（ P<0.05）；相比于未服用者，营养素补充剂服用者对吸烟及二手烟的危害、健康指南推荐每日食用盐克数等健康知识知晓率更高（ P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，服用营养素补充剂的人群特征包括女性、60~79岁、初中及以上文化程度、居住于城区、身体活动不足、存在睡眠问题、主动体检、高血压患者成功控制血压和知晓吸烟健康危害知识（ P<0.05）。 结论:北京市18~79岁居民的营养素补充剂的服用与性别、年龄、文化程度、健康状况以及健康素养有关，应关注并正确引导重点人群服用营养素补充剂的行为。

目的:探讨智能配餐系统联合膳食习惯授权赋能教育干预在晚期肺癌营养风险筛查高风险患者护理中的应用。方法:选取2019年4月至2021年4月期间同济大学附属上海市肺科医院确诊的80例晚期肺癌患者，根据入院顺序将患者分为观察组和对照组，每组各40例。对照组患者采用常规的营养指导，观察组采用智能配餐系统联合膳食习惯授权赋能教育干预，均持续行护理干预3个月。分别于护理干预前后，采用饮食依从态度量表评估患者的饮食态度与行为的变化；采用主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)评估患者的营养状况变化；抽取患者的清晨空腹静脉血检测血清白蛋白(ALb)、血红蛋白(Hb)、铁蛋白(Fer)水平评估患者营养水平变化。结果:护理后，观察组患者的接受态度、健康态度、自理态度以及社会限制态度评分均高于对照组(均 P<0.05)；观察组的体重、症状、摄食情况、活动和身体功能、疾病与营养需求、代谢需要、体格检查评分均低于对照组(均 P<0.05)；观察组的血清ALb、Hb、Fer水平均高于对照组(均 P<0.05)。 结论:智能配餐系统联合膳食习惯授权赋能教育可有效改变晚期肺癌营养筛查高风险患者的饮食行为和态度，改善患者的营养状况。

目的:探讨全面质量管理模式在小儿甲状腺功能减退症患者中的护理效果及对甲状腺功能的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月湖北省妇幼保健院收治的小儿甲状腺功能减退症患者92例，根据护理方法的不同分为两组。对照组应用常规管理模式，研究组应用全面质量管理模式。比较两组临床疗效、患儿血清甲状腺激素水平、家属对护理满意度、患儿各项行为。结果:研究组临床疗效(97.8%)好于对照组(82.6%)，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组护理后促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)为(2.07±0.48)μmol/L、(108.68±22.13) nmol/L，低于对照组的(2.17±0.56) μmol/L、(113.36±24.31) nmol/L，差异有统计学意义( P<0.05)；三碘甲状腺原氨酸(T3)为(2.56±0.55)nmol/L，高于对照组的(2.24±0.47)nmol/L，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组家属对护理满意度(95.7%)高于对照组(78.3%)，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组甲状腺功能减退症患儿哭闹行为(0)低于对照组(15.2%)，差异有统计学意义( P<0.05)，合理膳食、规律服药、适当运动(100.0%、100.0%、87.0%)高于对照组(45.7%、65.2%、45.7%)，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:全面质量管理模式可给予甲状腺功能减退症患儿较好的护理效果，并且可以改善甲状腺功能。

母乳和母乳喂养是母乳科学研究的2个主要内容。近2个世纪以来的研究成果表明，母乳是2亿年来人类进化的产物，母乳是婴儿营养需求的金标准，并且可用于临床生命救治和健康促进。母乳喂养是实现婴儿正常生长发育、维护健康状态的最佳途径，由于母乳喂养行为易受社会及其他因素的冲击，全球6月龄以内婴儿的纯母乳喂养率改善不够明显。鉴于母乳科学研究的严谨性和紧迫性，未来研究应着重于建设国家母乳成分标准体系和监测体系，建立国家基础战略数据资源，推进母乳科学理论发展与技术创新，提出我国解决母乳问题的合理方案。