神经性厌食是一类由心理因素引起的以怕胖、进食行为紊乱、体重明显下降、体象障碍等为主要特征的慢性难治性精神障碍，患者因长期进食不足常导致重度营养不良，甚至合并肝功能损害，这类患者通过个性化的营养治疗可逐步改善营养状况和肝功能。本案例为1例重度营养不良合并肝功能损害的神经性厌食症患者制订了个性化的营养治疗方案，充分评估了再喂养综合征的风险后，通过肠外营养过渡到口服营养补充+膳食营养治疗方法，逐渐改善了患者的营养状况，病情稳定后好转出院。

目的:了解2017年北京市18~79岁居民营养素补充剂服用现状及是否服用的相关因素。方法:基于2017年北京市成年人慢性病与危险因素监测的相关数据，采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取18~79岁常住居民，采集慢性病及相关危险因素、健康知识、营养素补充剂服用情况等信息，构建多因素logistic回归模型，分析是否服用营养素补充剂的相关因素。结果:12 696名调查对象自述过去12个月内营养素补充剂标化服用率为13.1%，以复合维生素（4.7%）、B族维生素（4.5%）、叶酸（3.2%）服用比例较高。服用率呈现青年人（18~39岁）及老年人（60~79岁）较高，中年人（40~59岁）服用率低的现象（ χ2=54.09， P<0.001）；除70~79岁年龄段，其他各年龄段女性服用率均显著高于男性（ P<0.05）。调整性别、年龄后，服用营养素补充剂的“三高”患者，其血压、血糖、血脂控制率均高于未服用营养素补充剂患者（ P<0.05）；相比于未服用者，营养素补充剂服用者对吸烟及二手烟的危害、健康指南推荐每日食用盐克数等健康知识知晓率更高（ P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，服用营养素补充剂的人群特征包括女性、60~79岁、初中及以上文化程度、居住于城区、身体活动不足、存在睡眠问题、主动体检、高血压患者成功控制血压和知晓吸烟健康危害知识（ P<0.05）。 结论:北京市18~79岁居民的营养素补充剂的服用与性别、年龄、文化程度、健康状况以及健康素养有关，应关注并正确引导重点人群服用营养素补充剂的行为。

近年来，我国出生人口数不断降低。促进生育需多方面努力，除改善育儿大环境、促进生育意愿外，提升生育力、保护女性生殖健康是其中重要的一环。营养不良与营养过剩对女性妇科年龄、生育力、妊娠安全及子代生殖健康均有不良影响。目前公众对于营养和生殖健康的认识较为有限，营养失衡问题普遍存在，由此衍生出许多生殖损害。为此，应充分重视全生命周期全面均衡营养的健康生活方式：（1）从儿童保健开始即需重视营养管理，减少营养不良、过剩和各类营养素摄入不均衡带来的风险；（2）备孕期重视重要营养素补充，保证适宜营养状况，降低生育风险；（3）妊娠期进行科学体重管理，注重均衡膳食，纠正营养素摄入不足/过量、膳食摄入比例不均衡等问题。通过不懈努力，制定个性化精准营养方案，以减少生殖损害，全面提升女性生殖健康水平。

目的:系统回顾有关维生素K与2型糖尿病及其生物标记物的研究，评估维生素K在预防2型糖尿病发生和发展中的作用。方法:以vitamin K和type 2 diabetes、维生素K和2型糖尿病的相关检索词进行组合，系统检索PubMed、EMBASE、中国知网、万方数据知识服务平台从建库至2018年11月间收录的文献报道。结果:共纳入1篇中文文献和12篇英文文献。在6项观察性研究中，有5项结果表明较高的膳食维生素K摄入及血浆维生素K水平与2型糖尿病发病风险的降低有关。而在6篇临床干预研究中，5篇均发现维生素K 1或K 2的补充可对机体胰岛素代谢产生积极影响。另有1篇孟德尔随机化研究，提示较高的维生素K 1浓度可能降低2型糖尿病的发病风险。 结论:维生素K在2型糖尿病的预防和控制中有着重要作用，而这一作用可能与维生素K改善机体胰岛素代谢从而影响血糖水平有关。

饮食是炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）发生的一个重要环境因素，同时是最有可能治疗IBD的方法之一。日常饮食中常含有食品添加剂，它存在于许多加工食品甚至膳食补充剂中。近年来，食品添加剂对人类健康的危害和肠道菌群的影响一直受到研究者的高度关注。该文旨在利用文献计量学方法可视化分析有关食品添加剂在IBD发病机制中的潜在作用研究进展。

前列腺癌居全球男性常见恶性肿瘤第2位，中国前列腺癌发病率呈上升趋势。膳食因素与前列腺癌的关系研究结果争议较多。红肉、加工肉类和乳制品的摄入可能是前列腺癌的危险因素，番茄、大豆和绿茶可能是前列腺癌的保护因素，但均缺乏高质量证据。维生素和矿物质补充剂的摄入可能影响前列腺癌的发病风险，但相关结论并不统一。高膳食炎症指数饮食可能会增加前列腺癌发病风险。膳食暴露至前列腺癌发病有较长时间，这对暴露因素的收集与队列研究的随访提出了较高的要求。暴露测量偏倚和检出偏倚是影响前列腺癌膳食因素研究真实性的主要因素，研究者应注意采用多种方法测量研究对象的膳食摄入水平，同时收集前列腺癌死亡等重要结局变量。文章总结了膳食因素和前列腺癌关系的现有流行病学证据，旨在为后续的前列腺癌相关营养流行病学研究提供参考。

15%的男性在其一生中会有肾结石，并有35%~50%的几率在首次发病后5年内再次复发。虽最初建议限制反复肾结石患者的膳食钙摄入量，但有研究报道较低的膳食总钙摄入量与肾结石发病风险增加相关，而增加钙摄入量可能降低肾结石风险。本文报道了一例35岁男性患者，在限制钙摄入量后，尿结晶与肾结石仍复发，但加强补充钙/维生素D后，随访5年病情未再复发。

血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素。医学营养干预是治疗血脂异常的基础措施，对早期防治动脉粥样硬化性心血管疾病发生和降低该疾病负担具有重要的意义。本专家共识由中国健康管理协会临床营养与健康分会联合中国营养学会临床营养分会和《中华健康管理学杂志》编辑委员会的学者和专家对国内外关于血脂异常患者的膳食营养指南、共识及临床研究证据进行了全面的回顾、分析和总结，结合我国国情而制定，分别就血脂异常患者膳食模式、食物品种、营养补充剂、肠内肠外营养制剂以及常见疾病合并血脂异常注意事项等方面给出了具体推荐意见，为医疗机构人员开展血脂异常医学营养管理提供重要参考。

目的:评估膳食补充剂Licofor治疗睑板腺功能障碍（MGD）相关干眼的临床效果。方法:本研究为随机对照临床试验。纳入2018年12月至2019年10月于中南大学湘雅医院眼科中心眼表专科确诊为MGD相关干眼患者60例120眼，男25例，女35例，年龄（42±13）岁。患者随机分为试验组（30例60眼）和对照组（30例60眼）。两组均采用眼部热敷、抗生素眼膏涂睑缘及人工泪液点眼；试验组联合口服Licofor，对照组联合口服安慰剂。比较治疗前和治疗后4、8、12周两组患者的干眼症状与体征、睑板腺结构与功能、眼睑局部炎症反应。结果:试验组和对照组患者在治疗后12周眼表疾病指数（OSDI）评分、泪膜破裂时间（TBUT）、角膜荧光素染色（CFS）、睑缘和睑板腺开口形态、睑板腺排出能力、睑酯性状和睑板腺腺泡周围炎症细胞密度均较治疗前好转，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；且试验组在OSDI评分［16.7（12.5，20.8）比20.8（18.8，22.9）分， P<0.001］、睑缘和睑板腺开口形态、腺泡周围炎症细胞密度［443（318，513）比553（415，676）个/mm 2， P=0.002］方面较对照组改善均更为明显（均 P<0.05）。 结论:Licofor与常规治疗方法联合应用能更加有效地改善MGD相关干眼患者的干眼症状、睑缘和睑板腺开口形态、睑酯性状、眼睑局部炎症反应。

目的:探讨营养治疗对胃癌根治术后营养不良患者短期疗效的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。选取2020年12月至2022年12月复旦大学附属中山医院收治的胃癌根治术后营养不良患者的临床病理资料，以随机数字表法分为营养治疗组和对照组。营养治疗组患者出院后给予膳食指导和每天口服营养补充剂，持续90 d。对照组患者出院后只给予与营养治疗组相同的膳食指导。观察指标：（1）入组患者分组情况。（2）随访情况。（3）出院90 d营养指标比较。（4）出院90 d炎症和机体功能指标比较。（5）出院90 d临床结局指标比较。正态分布的计量资料以 x±s表示，组间比较采用独立样本 t检验。偏态分布的计量资料以 M（IQR）表示，组间比较采用非参数秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示，组间比较采用 χ2检验。等级资料比较采用 χ2检验。 结果:（1）入组患者分组情况。筛选出符合条件的患者187例；男131例，女56例；年龄为（65±12）岁。187例患者中，营养治疗组95例，对照组92例。营养治疗组患者性别（男、女），年龄，心血管合并症，呼吸系统合并症，糖尿病，手术方式（部分胃切除术、全胃切除术），肿瘤分期（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期），体质量，体质量指数（BMI），骨骼肌指数，白蛋白（Alb），血红蛋白（Hb），中性粒细胞和淋巴细胞比值（NLR），6 min步行距离，握力分别为68、27例，（64±12）岁，21例，4例，7例，59、36例，17、27、51例，（59±11）kg、（21.5±3.1）kg/m 2、（42±7）cm 2/m 2、（39±5）g/L、（112±25）g/L、2.3（8.0）、（456±97）m、（29±8）kg；对照组患者上述指标分别为63、29例，（66±13）岁，22例，3例，9例，56、36例，14、24、54例，（58±11）kg、（21.1±2.9）kg/m 2、（42±7）cm 2/m 2、（39±4）g/L、（111±26）g/L、2.2（8.4）、（459±98）m、（29±8）kg；两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（ χ2 =0.21， t=-1.29， χ2 =0.09、0、0.35、0.03、0.51， t=0.80、0.85、0.19、0.14、0.16， Z=-0.28， t=-0.17、0.43， P>0.05）。（2）随访情况。187例患者均完成术后90 d随访。随访期间，患者依从性较好，能够遵守膳食指导。营养治疗组5例患者发生腹泻和恶心不良反应，经对症治疗后均获得缓解。对照组无不良反应患者。（3）出院90 d营养指标比较。出院90 d营养治疗组患者体质量、体质量丢失、BMI、骨骼肌指数、Alb、Hb分别为（58±10）kg、2（6）kg、（21.0±2.9）kg/m 2、（41±7）cm 2/m 2、（41±4）g/L、（125±18）g/L；对照组患者上述指标分别为（56±10）kg、3（6）kg、（20.4±2.7）kg/m 2、（39±7）cm 2/m 2、（41±4）g/L、（121±21）g/L；两组患者体质量丢失、骨骼肌指数比较，差异有统计学意义（ Z=-4.70， t=2.39， P<0.05），体质量、BMI、Alb、Hb比较，差异均无统计学意义（ t=1.30，1.51，0.80，1.32， P>0.05）。（4）出院90 d炎症和机体功能指标比较。出院90 d营养治疗组患者NLR、6 min步行距离、握力分别为2.1（5.1）、（478±99）m、（33±9）kg；对照组患者上述指标分别为2.2（5.7）、（465±96）m、（30±8）kg；两组患者握力比较，差异有统计学意义（ t=2.08， P<0.05），NLR、6 min步行距离比较，差异均无统计学意义（ Z=-1.28， t=0.91， P>0.05）。（5）出院90 d临床结局指标比较。出院90 d营养治疗组和对照组患者生命质量评分、再入院率分别为（79±14）分、4.2%（4/95）和（78±16）分、6.5%（6/92），两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（ t=0.58， χ2=0.14， P>0.05）。 结论:胃癌根治术后营养不良患者每天口服营养补充剂，能够改善其短期营养状态和机体功能。