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器官移植受者侵袭性真菌病的诊疗策略新进展
编辑人员丨1天前
长期服用免疫抑制剂导致的免疫功能低下状态、反复住院及广谱抗生素的使用、移植相关糖尿病的存在、遗体捐献的增加等因素导致实体器官移植(solid organ transplantation,SOT)受者侵袭性真菌病(invasive fungal disease, IFD)的发生风险日益增加,且近年来SOT受者IFD的流行病学也在不断改变。了解SOT受者IFD的流行病学现状、熟悉IFD的新型诊断技术、掌握新型抗真菌药物特性,有助于进一步改善受者预后。本文针对SOT受者IFD的发病率、致病菌构成、新型诊断技术及近年上市的全新抗真菌药物等方面进行简要阐述,以期为临床提供参考。
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编辑人员丨1天前
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我国西南地区高血压患者降压药物应用现状
编辑人员丨1天前
目的:了解我国西南地区高血压患者的降压药物应用现状。方法:研究基于"心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目",自2016年1月至2018年11月,采用方便抽样,对我国西南地区35~75岁成年人进行调查。研究收集调查对象的基本信息和心血管健康资料,检出高血压患者,并收集患者服用降压药物的名称、服药剂量和频率。分析不同特征亚组高血压患者的降压药物使用情况和个体影响因素,常用药物类型和联合用药组合模式。结果:共394 957名研究对象纳入分析。高血压患者159 014名,年龄为(58.8±9.5)岁,男性占40.2 %,29.8 %的患者接受了降压药物治疗。30 445名患者上报了具体用药信息,其中22.5 %接受了联合用药治疗,在不同年龄、性别、血压水平及心脑血管病史组别中联合用药比例基本一致。多因素logistic回归分析显示,既往发生过心脑血管事件、肥胖、糖尿病的患者更可能接受联合用药治疗,而家庭年收入低、文化程度低的患者联合用药的可能性较低。单药治疗以钙拮抗剂为主(58.6 %),联合用药以使用传统复方制剂最常见(31.4 %),其次为血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合钙拮抗剂(22.4 %);冠心病患者的联合用药以血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂联合β受体阻滞剂为主。 结论:我国西南地区高血压患者的药物治疗率低,降压药物的使用仍然存在不规范之处,联合用药率亟待提高。
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编辑人员丨1天前
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2017年北京市18~79岁居民营养素补充剂服用现状及相关因素分析
编辑人员丨1天前
目的:了解2017年北京市18~79岁居民营养素补充剂服用现状及是否服用的相关因素。方法:基于2017年北京市成年人慢性病与危险因素监测的相关数据,采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取18~79岁常住居民,采集慢性病及相关危险因素、健康知识、营养素补充剂服用情况等信息,构建多因素logistic回归模型,分析是否服用营养素补充剂的相关因素。结果:12 696名调查对象自述过去12个月内营养素补充剂标化服用率为13.1%,以复合维生素(4.7%)、B族维生素(4.5%)、叶酸(3.2%)服用比例较高。服用率呈现青年人(18~39岁)及老年人(60~79岁)较高,中年人(40~59岁)服用率低的现象( χ2=54.09, P<0.001);除70~79岁年龄段,其他各年龄段女性服用率均显著高于男性( P<0.05)。调整性别、年龄后,服用营养素补充剂的“三高”患者,其血压、血糖、血脂控制率均高于未服用营养素补充剂患者( P<0.05);相比于未服用者,营养素补充剂服用者对吸烟及二手烟的危害、健康指南推荐每日食用盐克数等健康知识知晓率更高( P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,服用营养素补充剂的人群特征包括女性、60~79岁、初中及以上文化程度、居住于城区、身体活动不足、存在睡眠问题、主动体检、高血压患者成功控制血压和知晓吸烟健康危害知识( P<0.05)。 结论:北京市18~79岁居民的营养素补充剂的服用与性别、年龄、文化程度、健康状况以及健康素养有关,应关注并正确引导重点人群服用营养素补充剂的行为。
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编辑人员丨1天前
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中国血脂异常门诊患者FH的横断面调查:DYSIS-China研究分析
编辑人员丨1天前
目的:分析国际血脂异常调查-中国研究(DYSIS-China)数据库中家族性高胆固醇血症(FH)的发病现状、血脂状况及心血管疾病发病情况。方法:选取2012年3—10月DYSIS-China数据库中,年龄≥45岁、至少接受1种降脂药物治疗3个月的血脂异常患者。根据荷兰脂质临床监测指南(DLCN)中FH的诊断标准,将患者分为不太可能FH组、可能FH组、确诊/极可能FH组。收集并比较3组患者的年龄、性别、血脂水平、用药情况及合并症等基本临床资料,并对可能FH组和确诊/极可能FH组按年龄进行分层比较。结果:共纳入23 973例血脂异常的患者,年龄(64.8±9.9)岁,女性11 757例(49.0%),不太可能FH组20 561例(85.7%),可能FH组3 294例(13.7%),确诊/极可能FH组118例(0.5%)。确诊/极可能FH组年龄(58.4±8.5)岁,低于不太可能FH组(65.3±9.8)岁和可能FH组(61.8±9.9)岁;低密度脂蛋白胆固醇(5.6±1.9)mmol/L,高于不太可能FH组(2.5±0.9)mmol/L和可能FH组(4.3±1.0)mmol/L,总胆固醇(7.4±1.8)mmol/L,高于不太可能FH组(4.3±1.0)mmol/L和可能FH组(6.0±1.0)mmol/L;女性、久坐生活方式比例及收缩压高于其他两组( P均<0.05)。3组间服用他汀剂量的差异无统计学意义。确诊/极可能FH组缺血性心脏病为70例(59.3%),与不太可能FH组7 519例(36.6%)和可能FH组1 149例(34.9%)相比较高;高血压82例(69.5%),高于可能FH组2 063例(62.6%)和不太可能FH组13 928例(67.7%)。可能FH组55~64岁年龄段比例最高,为1 146例(34.8%),≥75岁组高血压358例(76.8%)、糖尿病189例(40.6%)、缺血性心脏病186例(39.9%)、脑血管疾病149例(32.0%)及心力衰竭28例(6.0%)患病率最高( P均<0.05)。确诊/极可能FH组55~64岁年龄段比例最高,为49例(41.52%),45~54岁组缺血性心脏病患病率最高,为70例(59.3%)( P均<0.05),糖尿病、高血压、心力衰竭、外周动脉疾病及脑血管疾病患病情况在各年龄组中差异无统计学意义。 结论:中国血脂异常患者的FH检出率并不低,但血脂水平控制不佳,心血管疾病发病风险较高。
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编辑人员丨1天前
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医院内丙型肝炎诊治现状对院内消除策略的影响因素分析
编辑人员丨1天前
目的:了解医院内丙型肝炎筛查及诊治现状,分析医院内丙型肝炎微消除策略影响因素,以期达到院内丙型肝炎消除。方法:回顾性分析2017年10月至2020年9月患者抗-HCV、HCV RNA检测结果,分析不同性别、年龄、居住地以及不同科室抗-HCV阳性率及其影响因素。将抗-HCV阳性患者与HCV RNA阳性患者以"姓名"和"出生日期"进行重复项比对后,将数据分为三类:即抗-HCV阳性未行HCV RNA检测者、HCV RNA单次检测阳性者、HCV RNA多次检测仍阳性者。对以上三类患者行电话随访,根据随访结果,分析院内丙型肝炎诊治现状,研究医院内丙型肝炎微消除策略影响因素。组间比较采用 χ2检验或连续性校正的 χ2检验。 结果:抗-HCV阳性检测率1.34%(899/66 866),其中男性、40岁及以上、居住于城市的患者阳性率明显高于女性、40岁以下及居住于农村的患者,差异均有统计学意义( χ2值分别为55.178、264.11、36、351, P < 0.05);病例来源于门诊90例(10.02%),住院部809例(89.98%),两者差异无统计学意义( χ2 = 0.002, P > 0.05)。抗-HCV阳性患者总数量分别为消化内科196例(22.0%),呼吸与危重症医学科75例(8.3%),神经内科74例(8.2%),骨科63例(7.0%),内分泌科55例(6.1%),不同科室间其阳性率差异亦有统计学意义( χ2 = 271.585, P < 0.05)。随访480例患者中,失访者215例(44.79%),其中电话为空号者84例(39.07%);未治疗者77例(16.04%),其中不知晓病情者15例(19.48%);已诊断未重视患者46例(59.74%),已诊断未服药患者16例(20.78%);服用直接抗病毒药物治疗患者60例,其中服用同类药物29例(48.33%)。 结论:深入非专科进行丙型肝炎诊治宣教与及时常态化随访患者,是医院内丙型肝炎微消除策略关键因素,是制定简便、易行、可持续模式的重要环节,以此提升院内丙型肝炎筛查率、诊断率、治疗率,在实现"2030消除丙型肝炎公共卫生危害"的战略目标中发挥重要作用。
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编辑人员丨1天前
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儿童肾移植受者用药依从性的研究进展
编辑人员丨1天前
儿童肾移植受者术后需终身服用免疫抑制剂来维持治疗。而用药依从性直接影响儿童肾移植受者的长期预后。现将对儿童肾移植受者用药依从性的现状、评估方法、影响因素及干预措施进行综述,以期为临床提供参考。
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编辑人员丨1天前
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18F-FDG PET/CT心肌代谢显像图像质量影响因素的研究进展
编辑人员丨1天前
18F-FDG PET/CT心肌代谢显像是目前被公认的监测患者存活心肌的"金标准",在冠心病的临床诊疗、血管再通术的预后评价等方面起指导作用。保证合格的图像质量是发挥其作用的关键。然而, 18F-FDG PET/CT心肌代谢显像图像质量受到许多因素影响,其中血糖水平、胰岛素功能是主要的影响因素。通过调整显像前饮食结构、禁食时间、长期服用药物、检查日的血糖水平、调节血糖的方法以及注射显像剂的时间等可提高图像质量,并提升显像的成功率。为此,笔者对 18F-FDG PET/CT心肌代谢显像图像质量影响因素的研究现状及最新进展进行综述。
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编辑人员丨1天前
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泡型包虫病手术治疗的现状与进展
编辑人员丨1天前
泡型包虫病的手术治疗方式包括根治性切除(根治性肝切除术)、姑息性切除(姑息性肝切除术)、自体及异体肝移植术。根治性肝切除术是泡型包虫病最为有效的治疗方法,但因泡型包虫病患者早期无明显症状,大部分患者就诊时已处于中晚期,失去了根治性切除机会。姑息性肝切除术治疗泡型包虫病,其预后与残余病灶体积有关;切除90%以上病灶,并持续服用阿苯达唑者疗效几乎与根治性切除相当。对于已无法切除且无脑转移的泡型包虫病患者,可行同种异体或自体肝移植术,并于术后持续服用阿苯达唑治疗。本文对泡型包虫病手术治疗的现状与进展进行综述,以期为泡型包虫病的正确术式选择提供参考依据。
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编辑人员丨1天前
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我国中青年人群高血压流行和治疗控制现状
编辑人员丨1天前
目的:描述我国30~59岁中青年人群高血压流行现状及其知晓率、治疗率和控制率。方法:基于2012—2015年中国高血压调查分层多阶段随机抽样横断面数据进行分析,纳入30~59岁中青年共229 593名研究对象。收集性别、年龄、城乡地区、高血压患病情况、卒中史、高血压及冠心病家族史、饮酒史,体格测量指标包括心率等资料。高血压定义为平均收缩压或舒张压≥140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),或调查对象自述有高血压病史,或调查前2周内服用过降压药物。血压正常高值定义为收缩压/舒张压120~139/80~89 mmHg。血压控制定义为收缩压/舒张压<140/90 mmHg。计算血压正常高值检出率,高血压患病率,高血压患者知晓率、治疗率、控制率和治疗控制率。结果:我国中青年人群正常高值检出率为43.8%(95% CI:42.3%~45.4%),高血压患病率为22.1%(95% CI:20.8%~23.3%)。各个年龄段男性血压正常高值的检出率与高血压患病率均高于女性( P<0.05)。高血压人群中,知晓率为43.8%,治疗率为33.2%,控制率为16.7%,治疗控制率为40.2%。心率高的人群高血压患病率高,控制率低( P均<0.05)。 结论:我国30~59岁中青年人群血压正常高值检出率以及高血压患病率较高,知晓率、治疗率和控制率仍有待提高。未来应继续加强中青年人群的高血压防治工作,改善高血压控制情况。
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编辑人员丨1天前
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基于关联规则下老年衰弱住院患者跌倒造成伤害的危险因素分析
编辑人员丨1天前
目的:分析老年衰弱住院患者发生跌倒的现状,找出跌倒造成伤害的危险因素,为避免或减少老年衰弱住院患者在住院期间跌倒所造成的伤害提供参考依据。方法:运用数据挖掘的方法,对辽宁省人民医院2017年1月1日至2020年4月30日上报的56例发生跌倒的老年衰弱住院患者的数据进行分析。通过Apriori算法进行关联性分析,使用 χ2检验进行有效性评定,再根据相关专业知识进行分析。 结果:最终获取与老年衰弱住院患者跌倒造成伤害的强关联规则6项,分别为睡眠质量差、活动能力差、服用易致跌倒药物、跌倒时状态为移位、患有脑血管疾病、自我照顾能力受限。结论:使用关联性分析可挖掘出老年衰弱住院患者跌倒造成伤害的有价值的关联规则,并重视其强关联规则,为防范或减少老年衰弱住院患者跌倒所造成的伤害提供临床干预依据。
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编辑人员丨1天前
