中医诊断学作为中医学的重要课程,其复杂的理论体系和高度实践性的特点对传统教学方法提出了挑战.当前教学模式主要依赖于课堂讲授和临床实习,存在学生参与度低、实践资源有限等问题.大语言模型能够显著提升学生的理论知识掌握情况和实践能力,同时增强学习积极性和自主学习能力.通过个性化的学习体验和丰富的虚拟实践资源,学生能够更加深入地理解中医诊断学的复杂理论体系,并在模拟环境中积累临床经验.本研究阐述大语言模型的技术基础和优势,提出利用大语言模型进行教学改革的思路,并通过实际应用案例展示其在个性化辅导、虚拟病例生成和模拟诊断训练中的具体应用,提出课程设计与教学方法多样化、师资培训与技术支持的重要性,强调通过灵活多样的课程设计和互动式教学方法,充分发挥大语言模型的优势,探索大语言模型与虚拟现实(VR)和增强现实(AR)技术的结合,开发智能学习平台,以提供更精准的个性化辅导和反馈.以期为大语言模型在中医诊断学教学中的应用提供借鉴和参考.

目的:探讨翻转课堂在重症医学科(ICU)临床实践教学中的作用，并初步评价教学效果。方法:随机抽取2018年9月至2019年7月在重庆医科大学附属第一医院重症医学科(ICU)实习的80名护士，分为实验组和对照组，各40名。对照组采用传统带教法，实验组采用翻转课堂教学法进行实践教学。课程结束后，对实习生进行理论知识考试和护理技能考试，护理技能考试包括基础护理技能、专业护理技能和综合护理技能3个方面，同时调查实习生的自主学习能力及对护理临床实践教学的满意度。结果:实验组的理论知识和护理技能考试成绩明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)，实验组自主学习能力高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:ICU护理临床实践教学中应用翻转课堂有利于提升教学质量，也使实习生对护理实践教学更满意。

目的:探讨可视化自主学习法对老年首次脑卒中患者生活质量和无医学教育背景家属居家护理技能水平的影响。方法:采用整群抽样法，2016年6月14日、7月12日、8月16日共3次调查南方医科大学珠江医院神经内科、神经外科多次住院老年脑卒中自理能力中重度依赖患者和无医学教育背景家属105对，在10个居家护理项目中遴选家属需求量最高的7个培训项目。录制通俗易懂的居家护理技能短视频，每个视频≤8 min，重点环节采用特写镜头和字幕提示。采集400对老年首次脑卒中住院患者及其家属，数字随机对照法分为试验组和对照组各200例。试验组和对照组均出院前发放文字版(含图片)健康教育手册；试验组增加拷贝居家护理技能视频给家属自行观看学习，随访护士通过电话、QQ或微信远程答疑。观察两组患者出院12 w Barthel指数和并发症发生率及家属抑郁评分。结果:认知训练、康复锻炼、预防跌倒、语言训练、观察病情、喂食技巧和压疮护理等7个项目需求率>60%，胃管护理、尿管护理和服药管理等3个项目需求率<60%。语言训练、压疮护理、胃管护理、尿管护理等4个项目需求情况与患者自理能力指数相关，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。试验组患者出院12 w自理能力指数(46.83±23.201)、肺炎8例、泌尿系感染5例、压疮9例、跌倒6例、家属抑郁评分(6.48±3.883)，对照组出院12 w自理能力指数(34.42±20.926)、肺炎21例、泌尿系感染14例、压疮28例、跌倒16例、家属抑郁评分(10.42±6.008)，试验组优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:单一的健康教育手册不能满足出院护理指导需求，老年首次脑卒中患者的无医学教育背景家属亟待专业化家庭护理技能培训。可视化自主学习法简便、经济、高效，提高家属居家护理技能水平，减轻抑郁症状；改善老年脑卒中患者自理能力，减少并发症。

基于翻转课堂的线上教学方式以学生学习时间和地点灵活为特点，以培养和提高学生自主学习和分析解决问题的能力为目标，有利于提高课堂教学效果。本文以胸部局部解剖学教学为例，阐述了基于翻转课堂的线上教学方式在人体解剖学课程中的教学设计、教学实施过程。课程考核结果显示，98.0%(96/98)的学生成绩合格；问卷调查结果表明，85.7%(84/98)的学生认为该方式提高了自主学习能力，93.9%(92/98)的学生对课程整体满意。

目的:探讨模拟教学结合以案例为基础的学习（case-based learning，CBL）对胸外科护生实习效果的影响。方法:采取整群抽样法，选取2019年胸外科实习护生30人作为对照组，采用传统带教；选取2020年胸外科实习护生30人作为研究组，采用模拟教学结合CBL带教。培训结束后对两组实习护生进行理论和基本技能操作考核，通过问卷调查评估护生对教学的认可度。采用SPSS 22.0进行 t检验和卡方检验。 结果:研究组实习护生培训结束后理论和基本技能操作考核成绩优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。研究组实习护生在提高护理基本技能操作、提高自主学习能力、提高临床思维能力、提高突发应急应变能力、提高理论与实践操作相结合的能力、提高培训学习兴趣、培养团队合作能力、培养医患沟通能力等8个维度的教学认可度优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:模拟教学结合CBL应用于胸外科护生实习中，可提高实习护生的护理技能掌握熟练程度，进而提升临床教学质量。

老年科作为一个涵盖内科各亚专业的综合科室，病区相对分散，因此对于老年科住院医师规范化培训学员的管理和教学造成了困难。应用"微助教"课堂互动平台开展教学查房和小讲课的课堂签到、课堂测试和课堂讨论等教学活动，不仅有效地管理了教学秩序，而且通过鼓励学员积极参与课堂互动，使学员学习的积极性和自主性得以提高；案例分析小测试和互动讨论答疑有助于巩固和深化学员的专业知识，提高其临床分析和解决问题的能力。将出勤率、课堂研讨和小测试的成绩都真实、客观地记录下来，便于教师对学员学习全过程进行持续观察，并作出形成性评价；同时敦促教师及时调整教学内容和进度，最终达到"教"和"学"双促进的教学目标。

目的:探讨新型冠状病毒肺炎（以下简称"新型冠状病毒肺炎"）疫情下线上教学在妇产科临床护理实习中的应用与效果。方法:选择中南大学湘雅医院妇产科护理本科实习生26名为研究对象开展线上实习教学。教学结束后，通过出科考试和线上教学满意度调查分析评价教学效果。用SPSS 18.0软件进行数据录入和统计分析，两组间比较采用 t检验，率的比较采用卡方检验或Fisher’s确切概率法，检验水准为双侧 α=0.05。 结果:护生理论成绩（94.73±6.07）分，均在80分以上，其中90分以上有22人（84.62%）；操作成绩均在90（94.04±2.96）分以上；线上教学满意度调查结果显示，23（88.46%）名护生对自己在线实习效果感到满意。结论:新型冠状病毒肺炎疫情期间开展线上教学可以帮助护生掌握妇产科理论知识、提高临床思辨能力、熟练操作技能，并能提高护生的自主学习能力。

目的:探讨反转式教学法在住院医师规范化培训肌骨超声诊断中的应用效果。方法:选取重庆医科大学附属第二医院超声科的住院医师规范化培训学员30名，分为对照组（ n=15）和观察组（ n=15）；对照组采用传统教学法进行教学，观察组采用反转式教学法进行教学；进行为期3个月的培训，其培养效果通过客观考核指标和问卷调查进行评估，比较两组的临床教学效果。运用SPSS 17.0软件进行 t检验和卡方检验。 结果:理论考试及上机操作两项考核指标观察组均高于对照组，差异均有统计学意义。问卷调查结果显示观察组规培学员在教学方式满意度、提高学习效率、有利于培养临床思维能力及提高自主学习能力的人数比例均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.001）。 结论:反转式教学法应用于规培学员肌骨超声教学可显著提高教学效果和教学质量。

目的:了解医学生对个性化学习资源推荐系统的性能、功能和推荐方式的偏好，以及与医学生自主学习能力的相关性，为进一步构建有效的学习平台和学习资源工具提供参考。方法:以某医科大学大一至大三医学生482人为研究对象，使用电子版自主学习量表及自制医学教育学习资源推荐系统的性能、功能及推荐方式量表进行问卷调研。使用SPSS 26.0进行 t检验、单因素方差分析、秩和检验、Pearson相关分析。使用Pearson相关分析探究医学生信息资源推荐系统的性能、功能及推荐方式偏好与自主学习能力的相关性。 结果:医学生对于学习资源推荐系统的学习性[（4.35±0.58）分]、准确性[（4.32±0.62）分]和时效性[（4.32±0.62）分]具有较高的需求和偏好。对于推荐系统的功能方面，在社交功能中的关注[（4.10±0.71）分]、分享[（3.94±0.82）分]，在交互功能中的搜索[（4.35±0.59）分]、反馈[（4.09±0.73）分]、发表[（3.80±0.88）分]都得到了较高的评分。对于推荐方式偏好，基于学科联系[（4.07±0.66）分]、基于时间线[（4.02±0.74）分]等方面得分更高。与自主学习相关性较高的有信息资源推荐系统的时效性（ r=0.367）、社交属性（ r=0.361），以及基于类似人群维度（ r=0.316）。 结论:医学生对学习资源推荐系统的各类性能、功能和推荐方式较为熟悉且态度积极，具有学习资源推荐系统构建及相关资源平台建设的认知基础。该系统与医学生自主学习能力具有一定的相关性，推进医学教育信息资源建设有利于促进学生自主学习能力的发展。

目的:探索线上教学在医学影像诊断学教学中的应用及效果。方法:选取重庆医科大学2016级及2017级医学影像技术系本科学生134人为研究对象，将其分为对照组和试验组，每组人数均为67人。试验组采用基于学习通及腾讯会议等的线上教学模式，对照组采用传统教学模式。课程结束后比较两组学生期末总成绩及进行自编问卷匿名调查，了解学生线上教学的效果。使用SPSS 21.0软件对数据进行秩和检验。结果:试验组及对照组学生期末总成绩合格率分别为80.6%（54/67）和64.2%（43/67），试验组学生期末总成绩合格率优于对照组（ P<0.05）。问卷调查总计发放134份，收回134份，问卷调查显示试验组学生在自主学习能力、分析和解决问题能力、沟通交流能力、学习兴趣及积极性等方面评价均优于对照组（ P<0.05）。 结论:线上教学模式在医学影像诊断学中有助于提高期末总成绩合格率、学生自主学习能力、分析和解决问题能力、沟通交流能力、学习兴趣及积极性，具有较好的教学效果及质量，在医学影像诊断学教学中具有推广意义。