目的 探索虚拟仿真技术联合学习通平台开展"V-ONE"混合式教学在五年制高职护生急危重症护理学实训教学中的应用效果.方法 便利抽取某卫生高职校护理专业 4 个班 219 名护生作为研究对象,随机分成两组,对照组(n=109)实施传统实训教学,试验组(n=110)在传统实训教学基础上应用虚拟仿真技术联合学习通平台进行教学.实践教学结束后,比较两组护生的成绩、自我导向学习能力、教师及学生的教学实施效果评价.结果 试验组理论和技能评估考核成绩、自我导向学习能力显著高于对照组(均P＜0.05);试验组 90%以上的护生对该教学模式有较好的评价和认同;教师及教育管理者也认同该教学模式.结论 虚拟仿真技术联合学习通平台有助于提升护生知识和技能水平以及自我导向学习能力,提高了急危重症护理学实训教学效果,获得了学生和教师的普遍认可.

目的:探讨基于能级的小组责任制在心内科护理水平、护理职业认同感和患者满意度管理中的应用效果。方法:通过在该院心内科25名护理人员中实施基于能级的小组责任制护理模式；运用对患者调查问卷、医生打分和护士职业认同感调查问卷，对患者满意度、护理质量和护理人员自我职业认同度进行评价，与实施小组责任制模式前进行比较。结果:实行基于能级的小组责任制度后，患者满意度的4项总体指标(病房环境、护理态度、护理工作水平、落实用药情况)、护理质量的5项总体指标(基础护理、护理文书书写、病区管理、各项技术操作技能、健康教育)和护理人员自我职业认同度的4项指标(自我价值认同感、薪酬满意度、职业成就感、工作环境满意度)均高于实施前各项指标，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于能级的小组责任制在心内科护理人员管理中应用效果显著。该制度体现高效的管理工作效率，充分发挥各级护士的作用，有效提高优质护理服务质量，提升了患者满意度和护理人员自身职业满意度。

目的:量化NICU和PICU临床医生的道德困境，并确认相关因素。设计:对在NICU或PICU中工作的临床医生进行全国性横断面调查。采用道德困境量表修订版(Moral Distress Scale-Revised，MDS-R)和自我评定法评价道德困境程度。采用Maslach职业倦怠问卷子量表评定去人格化。受访者报告参加6项可能有助于缓解一线员工道德困境的医院支持活动中每一项的具体情况。通过分析受试者特征比较预后，通过分层线性回归评估个体、ICU、医院和地区的影响。场所:入组ICUs为加拿大的PICUs和三级NICUs。对象:入组受访者已在参与研究的ICUs内工作3个月以上。干预措施:无测量方法和主要结果:从31家医院中确定了54个符合纳入标准的ICUs。49个(91%)加拿大NICUs和PICUs提供了2 852份完整回复，应答率为45.2%。多数受访者为护士(64.9%)或来自NICU(66.5%)。中位MDS-R评分为79(52，113)分，997例(34.2%)的受访者MDS-R得分≥100分，234例(8.3%)受访者强烈认同工作引起的严重道德困境。护士的中位MDS-R评分为85(57，121)分，比内科医生高19分，比呼吸治疗师高8分( P<0.001)。ICU工作年限<1年者MDS-R评分为53(35，79)分，工作30年以上者MDS-R评分升至83(54，120)分( P<0.001)；22.5%的受访者报告高度去人格化，这与道德困境有关( P<0.001)。MDS-R评分的变异性个体因素占92%，医院因素占5%，ICU影响占1%。参与可能有缓解作用的医院支持活动的频率对MDS-R平均值影响很小(<10分)。 结论:道德困境常见于儿童ICUs临床医生。解决道德困境需要针对高危群体的个体化干预措施。

目的:了解麻醉复苏室护士对全身麻醉术后患者口干症的认知和实践，为改善口干症提供参考。方法:2021年1—3月，运用目的取样法，选取山东省济南市3家三级甲等医院的10名麻醉复苏室护士为研究对象，采用质性研究中的现象学研究方法进行半结构访谈，用Colaizzi 7步分析法整理分析资料，精炼主题。结果:共提炼出2个主题及所属的8个亚主题。麻醉复苏室护士对全身麻醉术后患者口干症认知：高度认同与肯定、支持患者参与口干症管理、重点关注患儿口干；患者口干症实践中的障碍因素：护理人力资源紧张、实践氛围缺乏、缺乏规范化评估工具、管理措施不齐全、护士自我效能不足。结论:麻醉复苏室护士在全身麻醉术后患者口干症管理中发挥着引导作用，了解护士对患者口干症的认知及其实践行为的影响因素，为制订科学、系统的口干症患者管理体系提供参考。

目的:探索抑郁症住院患者如何围绕正念治疗核心"觉察、不判断、活在当下"调节自我的变化过程。方法:采用质性研究的现象学方法，对23例抑郁症患者半结构式深入访谈，运用Cloaizzi 7步分析法进行分析、整理，提炼主题。结果:共分析出4个主题：多重心理体验、正念治疗改变思维模式、正念治疗促进自我认同、形成自我应对策略。结论:抑郁症患者初次参与正念治疗往往较为被动，且多受负性情绪与自动化思维影响，医护人员应依据患者在参与正念治疗过程中的体验为落脚点，重视患者的自我调节过程，制定相关策略，帮助患者更好的理解与适应正念治疗，减少抑郁症的复发，提高患者生命质量。

目的:探索青年癌症患者对从最初确诊阶段起，不断发展的自我意识和自我发现、自我认同危机、自我认知完善等的真实体验，为医护人员构建社会情感支持干预模式提供参考。方法:应用质性研究中的现象学方法，对2019年4月至2020年8月就诊于江苏省肿瘤医院的14例18~25岁青年癌症患者分别在诊断初期、诊断后6个月和12个月进行半结构式深入访谈，运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果:提炼出3个主题，即自我认知的困境、自我认同的偏差和自我认同的探索。结论:对青年癌症患者各阶段出现的心理问题应予以重视，满足患者的倾诉需求，与专业心理治疗师合作，鼓励患者认清自我、挖掘内在积极力量，从而提高自我认同感。

目的:了解临床护士职业认同、结构授权和心理授权的现状，分析护士职业认同与其结构授权及心理授权之间的相关性，建立多元逐步回归模型探究护士职业认同与其结构授权及心理授权的依存关系。方法:采用方便抽样法，选取南京大学医学院附属鼓楼医院临床护士1 008名作为研究对象，采用一般资料调查表、职业认同量表、工作效能条件量表及心理授权量表进行问卷调查。结果:护士职业认同处于中等水平（104.49 ± 19.54）分，结构授权总分为（60.09 ± 13.49）分，心理授权总分为（42.59 ± 7.31）分。相关分析表明，临床护士职业认同总分与结构授权、心理授权总分及各维度得分均呈正相关（ r值为0.436～0.715， P<0.01）。多元逐步回归显示，护士工作年限、健康状况自评、正式授权、非正式授权、工作意义、自我效能、工作影响是护士职业认同的主要影响因素，共解释60.5%的变异量。 结论:护理管理者应关注临床护士的职业认同，通过优化管理组织结构、注重授权行为感知、提高综合授权水平，以提升护士职业认同感。

目的:探究口腔门诊护士职业认同现状及其与职业倦怠和组织感情承诺的相关性。方法:回顾性选择2019年1月至2021年1月在青岛大学附属青岛市口腔医院符合要求的口腔门诊护士158名为研究对象，采用自制一般资料调查问卷、护士职业认同评定量表、马氏工作倦怠量表(MBIGS)与组织感情承诺量表(ACS)对研究对象进行资料收集和职业认同感、职业倦怠和组织感情承诺现状进行调查，并采用描述性统计、Pearson相关分析法对职业认同感、职业倦怠和组织感情承诺的关系进行分析。结果:口腔门诊护士职业社会支持维度得分为(24.35±4.38)分，职业社交能力维度得分为(23.48±3.76)分，职业认知评价维度得分为(34.21±6.34)分，职业自我反思维度得分为(12.05±2.13)分，职业应对挫折维度得分为(25.31±3.50)分，口腔门诊护士职业认同总分为(119.20±20.11)分，口腔门诊护士的职业认同感处于中等水平；MBI-GS总得分为(84.49±17.36)分，其中情感耗竭维度得分(40.49±7.43)分，去人性化维度得分(21.48±4.82)分，个人成就感维度得分(22.47±6.31)分，口腔门诊护士职业倦怠程度处于较高水平；组织感情承诺总得分为(17.81±3.94)，其中条目1得分最高(3.57±1.52)，条目4得分最低(2.34±0.15)，口腔门诊护士组织感情承诺水平较低；口腔门诊护士的职业认同与职业倦怠呈负相关( r＝－0.628， P<0.05)，与组织感情承诺呈正相关( r＝0.619， P<0.05)，组织感情承诺与职业倦怠呈负相关( r＝－0.534， P<0.05)。 结论:口腔门诊护士职业认同感与职业倦怠处于中等程度，组织感情支持处于较低水平，同时职业认同感、职业倦怠与组织感情支持之间呈中度相关。提示口腔护理管理者应强化护士对工作价值和意义的认知，提供有效的组织支持，合理分配工作任务，并增加合理的激励系统，充分调动护士的工作积极性，同时培养和谐良好的组织环境和氛围，以实现组织感情承诺的进一步增强，维持护士团队与护理质量的稳定。

目的:调查中医医院新入职护士规范化培训期核心能力现状并探讨其影响因素。方法:2018年3—4月选取全国11个省或直辖市各级别中医院新入职护士进行问卷调查，并对调查结果进行统计分析。结果:实际回收问卷728份，其中有效问卷723份。中医院规范化培训期新入职护士核心能力总分为（160.42±37.25）分。单因素分析结果显示，不同学历、毕业院校、参加工作阶段的护士核心能力得分差异有统计学意义（ P<0.05）。相关性分析显示，中医医院新入职护士职业认同各维度得分与核心能力各维度得分呈正相关（ P<0.05）。多重线性回归分析显示，毕业院校、学历、参加工作阶段以及职业认同维度中的自己决定感、自我效力感、一致感、组织影响感是护士核心能力的影响因素（ P<0.05）。 结论:中医院新入职护士的核心能力受到院校类别、学历、参加工作阶段以及职业认同维度中自己决定感、自我效力感、一致感、组织影响感的影响，应采取针对性措施提高新入职护士核心能力和职业认同感水平，增强护理团队凝聚力、提升整体护理水平。

目的:探究叙事疗法联合正念减压在护生护理管理中的应用研究。方法:在2020年10月至2022年1月期间启东市人民医院接收的护理实习生100名，按照完全随机分配法分为对照组和观察组，各50名，对照组实施正念减压心理护理管理模式，观察组在此基础上联合实施叙事疗法心理护理管理模式，对两组护生干预后职业认同感、负性情绪等变化，进行观察分析。结果:与对照组相比，观察组护生在离职风险与职业认同感、职业自我概念、职业自主选择性、自我反思与社会比较、社会说服等职业认同感，提高趋势较为显著，差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组在抑郁、焦虑等心理状态综合评分低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:对该院接收的护生采取正念减压基础上联合叙事疗法的心理护理管理干预，可对护生自我职业认同感的提高、不良心理情绪的改善与纾解，起到积极促进作用。