目的 建立我国三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表常模,为评估临床护士自我关怀水平提供参考.方法 采取分层随机抽样,抽取我国华北、东北、华东、中南、西南和西北6个地区16个城市的三级甲等综合性医院临床护士作为研究对象,采用一般情况调查表和自我关怀量表进行调查,建立我国三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表均数常模、百分位常模、划界常模和分类常模.结果 共纳入3 920名临床护士,自我关怀总均分为(3.24±0.44)分,自我友善维度(3.39±0.62)分、自我评判维度(3.14±0.66)分、普遍人性感维度(3.35±0.62)分、孤立感维度(3.14±0.75)、正念维度(3.44±0.65)分、过度沉迷维度(2.97±0.75)分;根据特征差异形成不同年龄、科室、职称、职务、学历、从事护理年限、劳动人事关系、平均月收入的分类常模;以5％为间隔构建百分位常模,根据总分的10％、30％、70％、90％百分位数建立划界常模,总分在区间[3.81,5.00)为高,在区间[3.38,3.81)为较高,在区间[3.00,3.38)为一般,在区间[2.81,3.00)为较低,在区间[0,2.81)为低.结论 三级甲等综合医院临床护士自我关怀处于一般水平且受多种因素影响,护理管理者可依据该常模评估护士的自我关怀水平,并针对不同影响因素实施干预,提升护士的自我关怀水平.

目的:将精益管理理念应用于乳腺癌患者植入式静脉输液港(PORT)维护流程中，通过构建"8S"维护流程清单管理模式，旨在探索出一条降低管理成本，提高PORT导管维护的管理路径。方法:选取2019年1月至2020年10月于武汉市第一医院甲乳外科接受治疗并进行置港与维护的乳腺癌化疗患者，根据不同维护方法随机分为对照组和观察组，各30例。对照组行常规护理维护，观察组采用"8S"维护流程清单管理模式。比较两组患者的并发症发生情况、导管维护、静脉导管维护健康教育知晓率及护士评判性思维能力等。结果:观察组导管并发症发生率低于对照组，观察组导管维护情况显著优于对照组，观察组健康教育知晓率优于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；观察组护士评判性思维总分高于对照组，除"开放思想"维度外其他维度比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:采取"8S"维护流程清单管理模式能够规范导管维护流程，完善导管管理体系，有效降低导管并发症，提高医护合作程度及患者导管自我管理能力。

目的:探讨行动研究法联合评判性思维对胃肠疾病患者术后自我效能感及健康行为的影响。方法:选取2018年1月至2019年6月郑州大学第一附属医院胃肠疾病手术患者192例，根据入院时间顺序分为对照组和观察组，各96例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上采用行动研究法联合评判性思维，连续干预1个月。统计两组遵医行为、纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)，对比干预前、干预1个月后心理弹性量表(CD-RISC)、自我效能感量表(GSES)、健康行为量表(HPLP-Ⅱ)评分。结果:干预后1个月观察组遵医率较对照组高，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组坚强、乐观、坚韧评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组GSES评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组人际交往、运动、应对压力、机体营养评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:行动研究法联合评判性思维应用于胃肠疾病手术患者，可提高遵医率、心理弹性水平，增强自我效能感，建立健康行为，提升护理满意度

目的:将评判性思维护理培训应用于乳腺癌患者完全植入式输液港(TIVAP)中，探究其对护理质量、并发症、患者自护能力的影响。方法:盐城市第一人民医院肿瘤科于2021年9月采取基于评判性思维的护理培训，分别选取2021年3～8月与2021年10月至2022年3月收治的各59例乳腺癌患者经过TIVAP治疗，分别纳入对照组和观察组，同时纳入肿瘤科23名护理人员。比较两组输液港相关并发症及意外风险的发生率、患者自护能力及科室护理质量。结果:与对照组比较，观察组科室护理质量评价表5方面评分与总分均明显提高，差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者并发症发生率和意外风险事件发生率均明显降低，差异有统计学意义(均 P<0.05)。干预前，两组患者自我护理能力测定量表(ESCA)的4个维度评分与总分比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，观察组ESCA评分均高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将评判性思维运用于肿瘤科护士的护理培训中有利于提高护理质量，降低乳腺癌TIVAP患者并发症的发生率，提升其自我护理能力。

目的:探讨对烧伤科低年资护士护理大面积烧伤患者休克期液体复苏进行情景模拟教学的效果。方法:2018年3月—2019年7月，在上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科定科的25名符合入选标准的低年资护士，纳入此前瞻性自身前后对照研究。护士中女21名、男4名，年龄23~26岁，在灼伤整形科工龄为1.0（1.0，2.0）年。根据大面积烧伤患者休克期液体复苏护理中的三大问题确定教学的3个情景，以Jeffries护理模拟教学理论框架为基础撰写教案，通过专家咨询法和低年资护士评价得出教案的可行性和实用性高。根据教案中的3个情景，对低年资护士进行情景模拟教学，每个情景2个学时，共6个学时。在教学前1个月（以下称教学前）和教学后1个月（以下称教学后），由教师采用自行设计的低年资护士综合能力评分表，对低年资护士的综合能力进行评价；低年资护士采用护理高仿真模拟教学中学生行为表现自评量表，对自我行为进行评价。对数据行配对样本 t检验。 结果:教学后，教师对低年资护士综合能力评价中的沟通能力、患者接收、病情评估、液体复苏、应急处理、药物使用、操作技能、仪器使用、团队合作、人文关怀评分和总分均明显高于教学前（ t=-8.060、-11.421、-17.232、-24.800、-4.670、-11.916、-12.131、-11.606、-14.632、-13.325、-25.068， P<0.01），其中液体复苏、病情评估、操作技能、仪器使用4项评分较高。教学后，低年资护士自我行为评价中的沟通交流、分工合作、临床决策、专业知识和技能、专业发展和评判性思维得分和总分分别为（4.6±0.4）、（4.8±0.3）、（4.6±0.3）、（4.6±0.4）、（4.6±0.4）、（23.2±1.5）分，分别明显高于教学前的（4.1±0.7）、（4.2±0.7）、（3.9±0.5）、（3.7±0.6）、（3.9±0.5）、（18.8±2.6）分（ t=-3.361、-5.721、-6.987、-7.923、-7.922、-7.367， P<0.01）。 结论:情景模拟教学通过以解决大面积烧伤休克期液体复苏护理中实际问题为切入点，训练低年资护士临床实践操作能力和应变能力，从而提高低年资护士对大面积烧伤患者液体复苏护理临床实践操作的综合能力，提升其自信心和评判性思维能力。

目的:探讨思维导图教学法对护生中医护理适宜技术的影响。方法:采用便利抽样法，选取2018年7月—2019年7月在上海中医药大学附属市中医医院实习的70名护生为研究对象，采用随机分组法分为对照组35名，观察组35名。对照组沿用操作示范、观看中医护理技术操作录像等进行教学，观察组则在传统方法基础上引入思维导图对学生进行指导。比较两组护生的操作考核成绩、护理教育评判性思维能力测量表（CTDI-CV）得分。结果:干预后，观察组护生的操作成绩、CTDI-CV得分均高于对照组，两组得分比较差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:思维导图教学法有利于提高护生的操作技能及评判性思维，督促其进行自我学习，值得借鉴和推广。

目的:探讨基于典型工作任务的思维导图在孤独症谱系障碍患儿护理带教中的应用研究。方法:选取湖南省儿童医院参与孤独症谱系障碍患儿护理的102名护生，按照不同的教学方法分为对照组和观察组。对照组51名护生予以常规教学，观察组51名护生予以基于典型工作任务的思维导图教学。评估两组护生出科成绩、自我导向学习能力评分及综合素质。采用SPSS 22.0进行 t检验。 结果:观察组护生的理论考试[（92.34±4.07）vs.（89.92±3.61）]、护理病历书写[（91.07±3.84）vs.（88.60±3.59）]、操作考试[（90.47±2.98）vs.（88.52±2.73）]得分均高于对照组（ P<0.05）；与实习前比较，实习后两组护生的人际关系、学习意识、学习策略、学习行为和学习评价各维度评分均上升，且观察组高于对照组（ P<0.05）；与实习前比较，实习后两组护生的解决问题能力、人际沟通能力、评判性思维能力、自我领导能力各维度评分均上升，且观察组高于对照组（ P<0.05）。 结论:基于典型工作任务的思维导图应用在孤独症谱系障碍患儿护理教学中，可提高护生的出科各项成绩，增强其自我导向学习能力，提升综合素质。

目的:探究微信平台联合PBL教学在手术室实习护生教学中的应用效果。方法:选取2018年6月至2019年12月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院手术室实习的护生124例；其中2018年6月至2019年3月实习的护生62例为对照组，2019年4月至12月实习的护生62例为研究组。对照组采用传统教学法，研究组采用微信平台联合PBL教学。对比两组理论考核成绩、技能实践成绩、自主学习准备度、评判性思维能力及教学满意度。采用统计学软件SPSS 23.0进行 t检验。 结果:研究组理论考核成绩与技能实践成绩均高于对照组（ P<0.05）；实习后，研究组自主学习准备度总分及自我管理、热爱学习、自我控制三个维度评分均高于对照组（ P<0.05）；实习后，研究组总分及求知欲、寻找真相、系统化能力三个维度评分均高于对照组（ P<0.05）；实习后，研究组教学内容、教学问题设计、教学效果满意度均高于对照组（ P<0.05）。 结论:微信平台联合PBL教学可提高手术室实习护生知识掌握水平，培养其自主学习能力与评判性思维能力，且护生对该教学的满意度更高。

目的:探究护理学专业本科生在实景教学与模拟教学环境中的学习效果，并进行比较。方法:通过方便抽样法，选取北京市4所高校的193名护理学专业本科生为研究对象，采用临床学习环境比较调查表(clinical learning environment comparison survey，CLECS)对其进行问卷调查。采用Wilcoxon符号秩检验比较差异。结果:学生在实景教学环境下的CLECS总分为(80.5±15.3)分，高于模拟教学环境的(76.6±14.1)分，其差异具有统计学意义( Z＝－3.03， P＝0.002)。实景教学环境在沟通、整体观、评判性思维和教与学4个维度得分高于模拟教学环境，分别为(9.1±2.0)分比(7.5±2.3)分、(11.4±3.2)分比(10.3±3.4)分、(6.2±1.5)分比(5.5±1.6)分和(15.5±3.4)分比(15.1±3.1)分，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)；实景教学环境在自我效能维度得分为(10.9±2.5)分，低于模拟教学环境的(11.4±2.6)分，其差异具有统计学意义( Z＝－2.64， P＝0.008)。 结论:建议护理教师建立临床教学指导原则，将实景教学与模拟教学有机结合以达到最佳教学效果。

目的:探讨应用生活实验室（Living Lab）理念结合案例引导（case-based study，CBS）联合以文献为导向的自我学习（reference-induced self-education，RISE）带教模式在胸外科护理带教中的应用效果。方法:将在内蒙古医科大学附属医院胸外科参与培训的11轮（每轮12位护生）护生132人纳入研究对象，按照教学方法分为对照组和观察组。对照组66位护生予以常规带教，观察组66位护生予以Living Lab理念结合CBS-RISE带教。比较两组护生的考核成绩，评估两组护生的评判性思维能力及护生对教学满意度评价。采用SPSS 22.0进行 t检验。 结果:相较于对照组而言，观察组护生的客观题成绩（48.82±4.21）vs.（46.73±4.54）、主观题成绩（33.12±3.86）vs.（31.59±3.47）、总成绩（81.02±7.57）vs.（76.34±7.91）均较高（ P<0.05）；培训后观察组护生在寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度各维度评分及总分均高于对照组（ P<0.05）；观察组护生对教学形式、教学内容、授课教师满意度均较高（ P<0.05）。 结论:Living Lab理念结合CBS-RISE应用在胸外科护理带教中，可提高护生的考核成绩，增强其评判性思维能力，且护生对教学满意度评价较高。