目的:探讨自由解剖切面（Ominview）联合容积对比成像（VCI）技术在测量胎儿近场侧脑室后角中的临床价值。方法:选择杭州市妇产科医院2018年10月1日至2019年12月31日产前常规超声检查提示侧脑室增宽、胼胝体发育不良、脑积水等的50例胎儿为观察对象，每一例都分别运用常规超声、Omniview-VCI技术和磁共振（MRI）测量近场单侧侧脑室后角宽度，比较分析三组数据间的差异。结果:Omniview-VCI技术和MRI侧脑室宽度测量值Omniview-VCI技术［（1.17±0.15）cm］和MRI测量［（1.20±0.12）cm］均大于常规超声［（1.11±0.13）cm］，差异均有统计学意义（ t=2.137、3.597，均 P<0.05）。Omniview-VCI技术和MRI测量侧脑室宽度测量值比较差异无统计学意义（ t=1.104， P>0.05）。且Omniview-VCI技术在次均费用［（222.15±3.20）元］和等待时间［（0.24±0.04）d］均优于MRI［（597.23±11.02）元、（1.02±0.10）d］（ t=213.126、51.210，均 P<0.05）。 结论:Omniview-VCI技术能代替MRI，较准确测量胎儿近场侧脑室后角，为评估胎儿近场侧脑室提供了一种更为简便、快捷和有效的方法，可以成为常规应用技术。

目的 探讨分析经阴道三维超声自由解剖(Omniview)成像技术在诊断宫腔粘连(IUA)方面的临床应用价值.方法 回顾性分析106例疑似IUA患者.对所有患者进行经阴道三维超声Omniview技术和传统三维渲染(Render)技术检查以及宫腔镜检查,并以宫腔镜检查结果为诊断IUA的金标准.使用Kappa检验比较分析两种超声成像技术与金标准检查结果的一致性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估其诊断效能.结果 Omniview成像技术与金标准诊断结果的一致性良好(Kappa=0.865),Render成像技术与金标准诊断结果的一致性一般(Kappa=0.521);Omniview成像技术诊断IUA的灵敏度、特异度、准确度及约登指数均显著高于Render技术.ROC曲线提示,Omniview技术诊断IUA的曲线下面积(AUC)为0.927(95％CI:0.849～1.000),显著＞Render技术诊断IUA的AUC为0.816(95％CI:0.728～0.935).Omniview技术诊断轻、中、重度IUA的灵敏度、特异度、准确度及约登指数均高于Render技术.结论 相较于传统的Render成像技术,Omniview技术对IUA的诊断价值更高.

宫腔粘连诊断方式多种多样,宫腔镜手术为诊断金标准,经阴道超声因无创、价格相对便宜而使用广泛.本文回顾了经阴道超声在诊断宫腔粘连中的应用,发现随着超声诊断技术的发展,尤其是经阴道三维超声成像技术的发展,可通过多种模式如自由解剖成像、三维渲染成像、断层超声显像、三维能量多普勒超声进行单项或者联合检查,以更好地诊断宫腔粘连,还可对宫腔粘连严重程度进行分级,以评估子宫内膜容受性,预测妊娠结局,指导宫腔粘连术中操作.本文表明经阴道超声诊断宫腔粘连的准确性越来越高,有利于患者的精准治疗;对于无生育要求者,也可更好评估患者病情,甚至避免有创的手术治疗.

目的 探讨经阴道三维超声自由解剖成像技术(OmniView)对先天性子宫畸形(CUM)的诊断价值.方法 选择2020年7月至2023年7月于我院确诊的68例CUM患者为研究对象,于患者经前3～5 d采用彩色多普勒超声诊断仪进行二维扫查,然后切换三维OmniView成像模式进一步检查.并与宫(腹)腔镜检查的结果进行比较,分析两种检测方法在CUM诊断中的敏感度、特异性等.结果 68例CUM患者的主要病理类型为纵隔子宫、单角子宫、弓形子宫和双子宫,经阴道三维超声OmniView成像的检出结果与宫(腹)腔镜检查结果比较,各类畸形的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).经阴道三维超声OmniView成像诊断CUM的总检出率为98.53％.OmniView成像对单角子宫和双子宫达到完全检出,对完全纵隔子宫的诊断敏感度为94.12％,特异度为100.00％;对不全纵隔子宫的诊断敏感度为100.00％,特异度为96.67％;对弓形子宫的诊断敏感度为87.50％,特异度为100.00％.结论 经阴道三维超声OmniView成像技术对CUM的检出率高,对CUM具体类型的诊断敏感度和特异度均较高,具有很好的临床应用价值.

目的:探究经阴道三维超声自由解剖成像(OmniView)联合彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值.方法:回顾性收集本院2019年1月-2022年12月就诊的85例卵巢肿瘤患者临床资料,以手术病理结果为"金标准",对比分析二维超声、三维超声及OmniView技术对卵巢癌的诊断效能,logistic回归分析卵巢癌发生危险因素.结果:85例中病理证实卵巢恶性肿瘤32例(恶性组),良性肿瘤53例(良性组).恶性组患者病灶最大径大于良性组,内部回声囊实性或实性与内壁伴有乳头比例均高于良性组,超声参数阻力指数小于良性组,收缩期最高/舒张期最低峰值血流流速均大于良性组(均P＜0.05).以病理结果为依据,阴道三维超声OmniView技术联合彩色多普勒诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度(93.8％、98.1％、96.5％)均高于阴道二维超声诊断(84.4％、81.1％、82.4％)(P＜0.05).logistic回归分析,肿瘤内部回声囊实性或实性、阻力指数小、收缩期最高峰值/舒张期最低峰值血流速度大是卵巢恶性肿瘤独立危险因素(P＜0.05).结论:经阴道三维超声OmniView技术联合彩色多普勒对卵巢肿瘤良恶性具有较好的鉴别诊断价值.

目的:比较在3.0TMRI中抗运动伪影3D Vane序列和eThrive(三维容积内插快速扰相T1WI梯度回波序列)、mDixon(水脂分离梯度回波序列)对胎儿脑部灰白质结构显示的图像质量,探讨3种三维T1加权成像序列在胎儿脑部检查的临床应用价值.方法:对30名胎儿头部行常规屏气T1(eThrive、mDixon)序列图像和自由呼吸的3D Vane序列图像扫描,比较不同序列图像中胎儿脑部基底节区及半卵圆中心的噪声比(SNR)及对比噪声比(CNR),并记录采集时间.由2名医师对图像质量进行主观评分,主观评分评价标准采用3分制法;用Kappa检验分析2名医师分析图像质量的一致性.结果:3D Vane序列图像的SNR半卵圆中心、SNR基底节区均高于eThrive、mDixon,均P＜0.05;3种序列CNR基底节区差异无统计学意义,CNR半卵圆中心差异无统计学意义;2名医师的图像质量评估一致性好(κ=0.696;P=0.000).3D Vane序列图像采集时间53 s,而常规T1图像序列(eThrive、mDixon)分别为13 s、16 s.结论:自由呼吸的3D Vane序列信噪比高于eThrive、mDixon;3D Vane技术用于胎儿头部扫描有助于减小运动伪影、提高图像质量,可清晰显示胎儿颅脑解剖结构.

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系统中较常见的恶性肿瘤,恶性程度较高,其发病率约占肾脏恶性肿瘤的90％.在临床主要表现为肿块、腰痛、血尿,即典型的“三联征”,目前临床治疗的“金标准”仍是根治性手术,尤其是对于早期RCC患者疗效较好[1].影像学检查对于RCC的早期检出率也逐渐提高,可一定程度降低病死率[2].磁共振成像(MRI)是临床较常见的影像学辅助诊断手段,其可反映机体组织器官、细胞的病理生理变化及功能状态,有利于不同病变的早期诊断[3].功能成像主要包括扩散加权成像(DWI)、灌注成像、波谱成像等技术,其中DWI是肾脏功能成像应用最广泛的一种.DWI是一种新兴的MRI功能成像技术,最初主要在中枢神经系统应用,后随着技术的发展其应用越来越广泛,诊断准确性也较前提高[4-5].由于肾脏解剖结构的特殊性,肾脏病变会影响肾组织内水分子的自由扩散运动,从而可为肾脏病变的诊断提供组织学基础,现本文就DWI在RCC中的应用进展进行综述.

回顾国内外文献,结合作者经验,总结和探讨腓动脉穿支小腿后外侧皮神经营养血管皮瓣的血供特点、个体化设计方法和手术要点.该皮瓣综合了穿支皮瓣、皮神经营养血管皮瓣和游离皮瓣各自的优点,在应用彩色多普勒血流显像及CT血管成像获得腓动脉穿支体表定位、解剖形态等信息的前提下,通过穿支蒂螺旋桨皮瓣和游离移植2种方法,结合超薄皮瓣、皮肤筋膜瓣、嵌合皮瓣、组合皮瓣、多叶皮瓣等技术,可以自由、准确、高效地修复全身不同部位创面.

目的 探讨经阴道三维超声自由解剖成像(Omniview)技术对宫内节育器异位的诊断价值.方法 对53例经手术证实为宫内节育器异位患者,术前行二维超声和三维超声Omniview检查,并对其检查结果进行比较.结果 在53例宫内节育器异位患者中,经阴道三维超声Omniview成像诊断准确率为100％ (53/53),二维超声诊断准确率为85％ (45/53),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道三维超声Omniview技术检查能够获得宫内节育器异位更全面的信息,弥补了传统三维超声只能从3个正交平面来诊断的不足,故诊断正确率明显优于二维超声.

自由解剖平面成像技术,即 Omniview 技术,是一种不同于三维渲染模式(Render)、三维断层超声显像技术(tomographic ultrasound imaging,TUI)等其他只能定角度、定平面切割容积信息的三维技术,可不受 3 个正交平面的限制,人为通过直线、曲线、折线和任意平面或角度的轨迹等方式对容积数据进行任意方向和角度划线切割,从而获得任何想象平面的技术,是对弯曲或不规则复杂结构研究的最理想的一种方法[1].容积对比成像(volume contrast imaging,VCI)技术是主要通过减小并消除斑点噪音来增强某些相似组织结构的对比度来提高对比分辨率,以优化重建结构视觉效果的一项原理复杂但操作简单的技术[2-4].而 Omniview-VCI 技术将 Omniview 这种新型的三维超声检查技术与 VCI 这种优质的后处理技术联合,同时兼顾这两者的优势,从而可简单快速地获取优质的任意平面的三维重构图像,对现阶段超声诊断技术的提升具有重要的应用价值.然而,Omniview-VCI 技术属于较前沿的超声诊断技术,目前涉及较多的是妇科及产科超声诊断方面,并未涵盖各个超声领域,故部分超声医师对其应用还较为陌生.因此,为加强广大超声医师对 Omniview-VCI 技术的了解,提高超声医师的诊断水平,本文对 Omniview-VCI技术的应用领域及研究现状做一综述.