目的:探讨自由解剖切面（Ominview）联合容积对比成像（VCI）技术在测量胎儿近场侧脑室后角中的临床价值。方法:选择杭州市妇产科医院2018年10月1日至2019年12月31日产前常规超声检查提示侧脑室增宽、胼胝体发育不良、脑积水等的50例胎儿为观察对象，每一例都分别运用常规超声、Omniview-VCI技术和磁共振（MRI）测量近场单侧侧脑室后角宽度，比较分析三组数据间的差异。结果:Omniview-VCI技术和MRI侧脑室宽度测量值Omniview-VCI技术［（1.17±0.15）cm］和MRI测量［（1.20±0.12）cm］均大于常规超声［（1.11±0.13）cm］，差异均有统计学意义（ t=2.137、3.597，均 P<0.05）。Omniview-VCI技术和MRI测量侧脑室宽度测量值比较差异无统计学意义（ t=1.104， P>0.05）。且Omniview-VCI技术在次均费用［（222.15±3.20）元］和等待时间［（0.24±0.04）d］均优于MRI［（597.23±11.02）元、（1.02±0.10）d］（ t=213.126、51.210，均 P<0.05）。 结论:Omniview-VCI技术能代替MRI，较准确测量胎儿近场侧脑室后角，为评估胎儿近场侧脑室提供了一种更为简便、快捷和有效的方法，可以成为常规应用技术。

目的 探讨分析经阴道三维超声自由解剖(Omniview)成像技术在诊断宫腔粘连(IUA)方面的临床应用价值.方法 回顾性分析106例疑似IUA患者.对所有患者进行经阴道三维超声Omniview技术和传统三维渲染(Render)技术检查以及宫腔镜检查,并以宫腔镜检查结果为诊断IUA的金标准.使用Kappa检验比较分析两种超声成像技术与金标准检查结果的一致性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估其诊断效能.结果 Omniview成像技术与金标准诊断结果的一致性良好(Kappa=0.865),Render成像技术与金标准诊断结果的一致性一般(Kappa=0.521);Omniview成像技术诊断IUA的灵敏度、特异度、准确度及约登指数均显著高于Render技术.ROC曲线提示,Omniview技术诊断IUA的曲线下面积(AUC)为0.927(95％CI:0.849～1.000),显著＞Render技术诊断IUA的AUC为0.816(95％CI:0.728～0.935).Omniview技术诊断轻、中、重度IUA的灵敏度、特异度、准确度及约登指数均高于Render技术.结论 相较于传统的Render成像技术,Omniview技术对IUA的诊断价值更高.

目的 探讨经阴道三维超声自由解剖成像技术(OmniView)对先天性子宫畸形(CUM)的诊断价值.方法 选择2020年7月至2023年7月于我院确诊的68例CUM患者为研究对象,于患者经前3～5 d采用彩色多普勒超声诊断仪进行二维扫查,然后切换三维OmniView成像模式进一步检查.并与宫(腹)腔镜检查的结果进行比较,分析两种检测方法在CUM诊断中的敏感度、特异性等.结果 68例CUM患者的主要病理类型为纵隔子宫、单角子宫、弓形子宫和双子宫,经阴道三维超声OmniView成像的检出结果与宫(腹)腔镜检查结果比较,各类畸形的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).经阴道三维超声OmniView成像诊断CUM的总检出率为98.53％.OmniView成像对单角子宫和双子宫达到完全检出,对完全纵隔子宫的诊断敏感度为94.12％,特异度为100.00％;对不全纵隔子宫的诊断敏感度为100.00％,特异度为96.67％;对弓形子宫的诊断敏感度为87.50％,特异度为100.00％.结论 经阴道三维超声OmniView成像技术对CUM的检出率高,对CUM具体类型的诊断敏感度和特异度均较高,具有很好的临床应用价值.

目的:探究经阴道三维超声自由解剖成像(OmniView)联合彩色多普勒超声对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断价值.方法:回顾性收集本院2019年1月-2022年12月就诊的85例卵巢肿瘤患者临床资料,以手术病理结果为"金标准",对比分析二维超声、三维超声及OmniView技术对卵巢癌的诊断效能,logistic回归分析卵巢癌发生危险因素.结果:85例中病理证实卵巢恶性肿瘤32例(恶性组),良性肿瘤53例(良性组).恶性组患者病灶最大径大于良性组,内部回声囊实性或实性与内壁伴有乳头比例均高于良性组,超声参数阻力指数小于良性组,收缩期最高/舒张期最低峰值血流流速均大于良性组(均P＜0.05).以病理结果为依据,阴道三维超声OmniView技术联合彩色多普勒诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度(93.8％、98.1％、96.5％)均高于阴道二维超声诊断(84.4％、81.1％、82.4％)(P＜0.05).logistic回归分析,肿瘤内部回声囊实性或实性、阻力指数小、收缩期最高峰值/舒张期最低峰值血流速度大是卵巢恶性肿瘤独立危险因素(P＜0.05).结论:经阴道三维超声OmniView技术联合彩色多普勒对卵巢肿瘤良恶性具有较好的鉴别诊断价值.

目的 探讨经阴道三维超声自由解剖成像(Omniview)技术对宫内节育器异位的诊断价值.方法 对53例经手术证实为宫内节育器异位患者,术前行二维超声和三维超声Omniview检查,并对其检查结果进行比较.结果 在53例宫内节育器异位患者中,经阴道三维超声Omniview成像诊断准确率为100％ (53/53),二维超声诊断准确率为85％ (45/53),两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道三维超声Omniview技术检查能够获得宫内节育器异位更全面的信息,弥补了传统三维超声只能从3个正交平面来诊断的不足,故诊断正确率明显优于二维超声.

自由解剖平面成像技术,即 Omniview 技术,是一种不同于三维渲染模式(Render)、三维断层超声显像技术(tomographic ultrasound imaging,TUI)等其他只能定角度、定平面切割容积信息的三维技术,可不受 3 个正交平面的限制,人为通过直线、曲线、折线和任意平面或角度的轨迹等方式对容积数据进行任意方向和角度划线切割,从而获得任何想象平面的技术,是对弯曲或不规则复杂结构研究的最理想的一种方法[1].容积对比成像(volume contrast imaging,VCI)技术是主要通过减小并消除斑点噪音来增强某些相似组织结构的对比度来提高对比分辨率,以优化重建结构视觉效果的一项原理复杂但操作简单的技术[2-4].而 Omniview-VCI 技术将 Omniview 这种新型的三维超声检查技术与 VCI 这种优质的后处理技术联合,同时兼顾这两者的优势,从而可简单快速地获取优质的任意平面的三维重构图像,对现阶段超声诊断技术的提升具有重要的应用价值.然而,Omniview-VCI 技术属于较前沿的超声诊断技术,目前涉及较多的是妇科及产科超声诊断方面,并未涵盖各个超声领域,故部分超声医师对其应用还较为陌生.因此,为加强广大超声医师对 Omniview-VCI 技术的了解,提高超声医师的诊断水平,本文对 Omniview-VCI技术的应用领域及研究现状做一综述.

胼胝体是负责两个大脑半球之间运动、感觉、认知等神经信息传递的束状纤维结构[1-2].胼胝体从妊娠11 周开始发育,至 20 周左右发育完全.当它向头侧伸展时,与穹窿联合间的局部区域被拉薄形成透明隔,两透明隔间的液体腔即为透明隔腔.胎儿染色体异常、母体早孕期宫内感染或代谢异常均可能影响胼胝体的发育,导致胼胝体缺如(agenesis of the corpus callosum,ACC)[3-5].由于透明隔腔和胼胝体的胚胎发育关系密切,二维超声扫查时透明隔腔消失等间接征象常提示 ACC.近年来随着三维超声技术的发展,可以重建胎儿头部矢状切面,显示胼胝体等脑中线结构,从而判断有无胼胝体.本文对二维超声提示透明隔腔 异常的胎 儿,通过三维 超声自由 解剖切 面(OMNIVIEW)技术联合容积对比成像(volume contrast imaging,VCI)技术对胎儿头部进行三维重建,并与 MRI 结果对比,探讨三维超声对胎儿 ACC 的诊断价值.

目的 探讨三维超声在先天性子宫畸形诊断中的应用价值.方法 对2014年1月至2017年12月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科的不孕或不育患者行经阴道三维超声检查,采用OmniView成像获取满意的子宫冠状切面声像图,诊断出不同类型的子宫形态;将408例诊断为子宫畸形患者的三维超声诊断结果 与宫(腹)腔镜手术结果进行一致性比较分析,以宫(腹)腔镜手术后的结果为诊断子宫畸形的金标准,评价三维超声诊断各种类型子宫畸形的敏感度 、特异度 、阳性预测值 、阴性预测值及K ap pa系数.结果408例子宫畸形患者的三维超声诊断为弓形子宫29例(7.11％),不全纵隔子宫223例(54.66％),完全纵隔子宫114例(27.94％),双角子宫15例(3.68％),单角子宫19例(4.66％),双子宫6例(1.47％),Robert子宫1例(0.25％),阴道斜隔综合征1例(0.25％).三维超声与宫(腹)腔镜诊断各种类型子宫畸形的K ap pa系数分别为:弓形子宫0.94,不全纵隔子宫0.96,完全纵隔子宫0.97,双角子宫0.96,单角子宫 、双子宫 、Robert子宫 、阴道斜隔综合征均为1.00.结论 三维超声对不同类型先天性子宫畸形有较高的诊断准确率,可作为子宫畸形的首选诊断方法,在临床上推广应用.

目的 评价三维超声自由解剖成像(Omni View)技术在早期胎儿唇腭裂中的诊断价值.方法 选取我院超声科2017年1月-2018年6月65例疑似唇腭裂的孕妇,孕龄14-18w 5例,19-28w 60例,应用二维超声和OmniView技术观察继发腭,并与引产或产后对比,比较二维超声和OmniView技术对继发腭裂的诊断符合率;另选取孕14-18w,孕19-28w正常胎儿各50例,应用二维超声及OmniView技术观察继发腭,对比两种技术对于继发腭的显示率.结果 65例中单纯唇裂3例,中央型完全唇腭裂3例,单侧唇腭裂并上牙槽突裂14例,单侧完全性唇腭裂30例,双侧完全性唇裂腭裂15例.14-18w、18-28w应用二维超声继发腭诊断率分别为60％、65％,三维超声Omni View诊断率分别为100％、85％,大大高于二维超声检出率,差异有统计学意义(P＜0.05)孕14-18w二维超声硬腭、软腭显示率为76％、58％,三维O mni View技术为94％、80％,明显高于二维超声,差异有统计学意义(P＜0.05).孕18-28w Omni View技术硬腭、软腭显示显示率为88％、78％,二维超声显示率为的80％、66％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OmniView技术可更直观的显示继发腭,尤其是在中孕早期,应用三维omniview技术可提高严重唇腭裂的诊断率.

目的 探讨经阴道三维超声自由解剖成像技术(OmniView)在部分少见的特殊部位异位妊娠诊断中的应用价值.方法 回顾性选取2016年4月至2018年4月就诊于重庆市妇幼保健院,经宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合手术证实为输卵管间质部妊娠、宫角妊娠、子宫角部合并输卵管间质部妊娠、残角子宫妊娠、子宫肌壁间妊娠的患者81例.所有患者均于术前行经阴道三维超声OmniView模式检查,分析各种特殊部位异位妊娠的超声特征表现以及超声诊断结果与宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合手术结果的一致性.结果 手术证实输卵管间质部妊娠57例(57/81,70.3％),术前超声诊断57例;子宫角部合并输卵管间质部妊娠2例(2/81,2.5％),术前超声均诊断为宫角妊娠;宫角妊娠18例(18/81,22.2％),术前超声诊断20例,误诊2例;子宫肌壁间妊娠2例(2/81,2.5％),残角子宫妊娠2例(2/81,2.5％),术前超声均明确诊断.经阴道三维超声OmniView技术对5种特殊部位异位妊娠的诊断正确率为97.5％(79/81),误诊率为2.5％(2/81),与宫腔镜、腹腔镜或宫腹腔镜联合手术结果具有较好的一致性(Kappa值=0.945,P<0.001).结论 经阴道三维超声OmniView技术操作简单,可直观显示妊娠包块的位置、与宫腔的关系及周围肌层的情况,在特殊部位异位妊娠的诊断中可为临床提供可靠信息,有助于治疗方案及手术时机的合理选择,具有较高的临床应用价值.