目的 本文旨在介绍武汉市空地一体化急救体系的建设背景、实施过程及其成果,并深入分析其运作机制和成功经验,为其他城市急救体系的构建提供参考和启示.方法 通过项目论证与规划、组织结构与制度建设、救援实践与效果评估等方法,构建并完善了空地一体化急救体系.武汉市成功建立了空地一体化急救站,实现了直升机航空医疗救护的常态化运行,并通过实践不断优化急救服务的效率和质量.结果 实践证明,该体系在提升救援效率、扩大服务范围、提高救治成功率等方面发挥了显著作用.武汉亚心总医院空地一体化急救站已完成 200 多例直升机航空医疗救护转运,展现了高效与专业的救援能力.结论 研究成果为武汉市乃至全国其他城市的急救体系建设提供了实证支持,为推动我国急救医疗服务体系的现代化、高效化发展提供了宝贵的经验和启示.

为了解决中国航空医学救援相对于发达国家的滞后状况，聚焦航空救援通信网络和通信技术不足等关键短板，迫切需要采用高效的5G通信技术，制定明确的航空医学救援流程，以提升我国直升机航空医学救援的整体水平。中国医师协会急救复苏与灾难医学专业委员会整合急救专家、医疗机构和应急救援队伍的建议，共同撰写了《5G+直升机航空医学救援流程中国专家共识（2024版）》。共识推荐5G技术在航空医学救援领域应用推广，在启动航空医学救援时利用5G技术进行预警和调度，以及在救援现场及飞行过程中使用5G技术将患者生命体征、高清视频等信息传输至急救中心和接诊医院。结合深圳大学总医院利用5G技术完成航空医学救援演练以及国际首例跨地区长途航空医学救护高龄危重患者的成功案例，充分展示了5G技术在航空医学救援中的潜力。该共识旨在规范和指导5G+直升机医学救援，最终实现患者"登机即入院"的目标。

近年来突发公共卫生事件频发，救援难度大、环境复杂特点突出，直升机救援是目前应对灾难性事件的有效救援方式，同时院间转运可以有效缩短转运时间，直接将患者送抵满足其治疗技术要求的医院，避免二次转运可能造成的病情贻误。但目前我国的直升机救援尚处于起步阶段，实际操作中会遇到各类问题，期望达到预期效果需要进行严格的全程质量管理。该研究梳理了目前我国危重症患者直升机救援现状，并提出了一整套的危重症患者质量管理方案，包括基地建设、救援设备配备、救援人才选拔、救援体系建设、现场救援内容规范，以期为我国航空救援的发展提供参考，具备显著创新性和科学性。

目的:通过德尔菲专家咨询法构建直升机医学救援人员核心救护技术指标体系。方法:本研究通过文献研究和两轮德尔菲专家咨询构建直升机医学救援人员核心救护技术指标体系。共遴选了22名相关专业的专家进行德尔菲专家咨询。结果:两轮德尔菲专家咨询有效问卷回收率均为100%；专家权威程度为0.87；第一轮专家咨询，一级指标重要性的肯德尔协调系数为0.380，二级指标重要性、可行性的肯德尔协调系数分别为0.338、0.347，第二轮专家咨询，一级指标重要性的肯德尔协调系数为0.415 ，二级指标重要性、可行性的肯德尔协调系数分别为0.357、0.354 。最终构建直升机医学救援人员核心救护技术指标体系，包含呼吸系统核心救护技术、循环系统核心救护技术、运动系统核心救护技术、其他系统核心救护技术4个一级指标，32个二级指标。结论:通过两轮德尔菲专家咨询构建的直升机医学救援人员核心救护技术指标体系科学合理，能够为直升机医学救援人员核心救护技术的培训、考核等提供依据。

2022第十一届中国航空医疗救援国际会议于2022年12月3日在上海召开。本届会议以“新变革、新发展、新征程——航空医疗救援赋能健康中国高质量发展”为主题，邀请了国内外医疗、应急、航空等方面的9位专家、学者作主题演讲。笔者对其主要内容进行综述，涉及俄罗斯航空医疗后送历史、现状与未来展望；中国航空医疗救援事业的高质量发展。俄罗斯专家的演讲，生动展示了大国民用航空医疗救援的概貌与战略格局；而中国专家的演讲，除了政策解读外，主要聚焦同济大学东方医院、上海交大医学院附属瑞金医院、浙大医学院附属第二医院、北京市红十字会999急救中心、武汉亚心总医院以及中国台湾联合国际救援机构等航空医疗救援单位的实践经验和案例分享。

航空医学救援，指的是在一些紧急医疗服务或突发性公共卫生事件中，通过配备专业的医疗救护人员及救护设备，并利用符合医疗救护条件的直升机、固定翼飞机等通用航空器，为拯救患者生命而提供的医疗救援活动 [1,2]。严重创伤或心血管疾病患者的生存对时间有着巨大的依赖性，救援时间的长短一定程度上决定了患者生死及预后 [3]，而航空医学救援的使用可以显著缩短救援时间 [4]，并可以改善患者的预后 [5]，航空医学救援在医疗服务中扮演着不可替代的重要角色。国外许多发达国家都已建立成熟健全的航空医学救援服务体系，有效地提高了医疗救援的效率，我国具有幅员辽阔、地势复杂、人口众多的特点，在面对诸如地震、洪水等紧急的情况下，通过航空医学救援实施急救有着绝对的救援优势 [6]，而了解我国航空医学救援现状，掌握其发展动态，对我国进一步有效的开展航空医学救援工作具有重要意义。因此，本研究将对近十年国内航空医学救援研究进行分析，以得出国内航空医学救援的研究现状、主要研究方向及热点，为促进国内航空医学救援的发展提供一定的参考。

目的:总结直升机院间转运重症病例的经验，提高重症救护质量及安全性。方法:检索广西航空医学救援培训基地2017年9月至2020年9月出诊任务记录单，汇总并分析任务受理及实施情况、疾病谱构成、转运前准备、机上医疗干预等情况。结果:①一般资料：共登记直升机院间转运请求168例，实际转运36例，成功35例，1例在飞机降落阶段发生心搏骤停，持续复苏至入院数小时后死亡。36例患者中，男性30例，女性6例；中位年龄50.5（29.8，66.0）岁；平均转运时间（54.95±17.89）min，平均转运距离（205.74±74.68）km。②疾病谱：脑卒中11例（30.55%），创伤7例（19.45%），重症肺炎5例（13.89%），心脏及大血管疾病5例（13.89%），腹部急症5例（13.89%），其他疾病3例（8.33%）。③疾病严重程度：根据急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ），31例（占86.11%）为重症患者（≥15分）；根据Hamilton早期预警评分（HEWS），19例（占52.78%）为急诊转运高风险（≥6分）；根据创伤严重度评分（ISS），6例（占创伤患者的85.71%）为严重创伤（≥16分）。④转运前准备：开通远程会诊，以掌握患者最新病情状态，特别是呼吸循环情况，必要时复查有关项目，实施必要的紧急救治，并对转运途中可能出现的意外进行针对性准备，如心电图（94.44%）、血气分析（94.44%）、颅脑CT（36.11%）等辅助检查，气管插管或气管切开（72.22%）、深静脉置管（91.67%），胃管（86.11%）、尿管（88.89%）置入，镇静药物（38.89%）、血管活性药物（58.33%）和脱水降颅压药物（33.33%）的调整，骨折固定是否牢靠（11.11%）等。⑤机上医疗干预：所有患者均全程实施心电、血压、呼吸和血氧监测，使用呼吸机者及时调整参数（66.67%），使用微泵给药者及时调整用量（91.67%），其他还包括必要的镇静/镇痛药物使用（38.89%）、吸痰护理（75.00%），各类置入管道护理（气管插管或切开护理72.22%，留置尿管护理88.89%），心搏骤停患者实施心肺复苏（2.78%）等。结论:直升机转运服务对象以危重症患者为主，对机载医疗设备与救护技术要求高，亟待建立技术规范和人才培养标准。

美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）是在急性治疗和医院环境中用于卒中识别、严重程度分级和症状监测的最有效的临床量表。虽然已经有众多经过改良的院前卒中量表，但这些量表包含的临床信息均较少，并且与院内卒中量表缺乏兼容性。因此，挪威奥斯陆航空救护基金会的Larsen等进行了一项前瞻性队列研究，旨在调查由急救人员在现场实施的NIHSS能否成为一种可行且准确的院前诊断工具。

目的 了解飞行护士在航空医疗救护中的职业心理过程,为稳定其身心健康良好状态提供参考.方法 基于质性研究中的扎根理论,采用目的抽样法选取北京市红十字会急诊抢救中心从事一线航空医疗救护工作的飞行护士10名,分别进行半结构化访谈,运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行归纳分析.结果 归纳提炼出与飞行护士航空医疗救护职业心理过程相关的主题 3 项、亚主题 9 项,包括:飞行护士职业心理过程特征(认知特征、情绪特征、意志特征),飞行护士职业心理支持方式(职业认同、待遇优化、人际互助),飞行护士职业心理累积效应(职业倦怠、横向暴力、代际差异).结论 飞行护士航空医疗救护职业心理过程存在共性特征,总结相关主题可为维护该护士群体的心理健康提供依据.

目的:研制一种载人航天着陆场地面医学救援平台,以保障着陆场航天员医学救援舒适、安全、高效.方法:该救援平台采用车载方式设计,选用高性能机动越野CTM132汽车底盘,加装航空铝板材料救援方舱和方便航天员进出的液压尾板.在救援方舱内加装医监医保、医疗救护和通信等装备,并对电路、水路、照明等进行细化设计.结果:航天员返回着陆场后可在该救援平台内顺利完成医监医保,且过程顺畅、安全、舒适.结论:该救援平台集医监医保、医疗救护功能于一体,可以满足着陆场航天员医学救援的需求,可以作为空中医学救援平台的补充.