目的 本文旨在介绍武汉市空地一体化急救体系的建设背景、实施过程及其成果,并深入分析其运作机制和成功经验,为其他城市急救体系的构建提供参考和启示.方法 通过项目论证与规划、组织结构与制度建设、救援实践与效果评估等方法,构建并完善了空地一体化急救体系.武汉市成功建立了空地一体化急救站,实现了直升机航空医疗救护的常态化运行,并通过实践不断优化急救服务的效率和质量.结果 实践证明,该体系在提升救援效率、扩大服务范围、提高救治成功率等方面发挥了显著作用.武汉亚心总医院空地一体化急救站已完成 200 多例直升机航空医疗救护转运,展现了高效与专业的救援能力.结论 研究成果为武汉市乃至全国其他城市的急救体系建设提供了实证支持,为推动我国急救医疗服务体系的现代化、高效化发展提供了宝贵的经验和启示.

目的:了解参与急性缺血性脑卒中（AIS）静脉溶栓护士对优化AIS静脉溶栓护理模式的需求。方法:本研究采用现象学研究法。采用目的抽样法，于2020年6 —7月选择深圳市5所卒中救治定点医院的15名护士进行半结构式访谈，运用Colaizzi内容分析法进行资料分析。结果:护士对优化AIS静脉溶栓护理模式的需求归纳为5个主题：配置卒中急救护士的需求；规范化培训卒中护理人员的需求；构建AIS救治智能化信息平台的需求；优化卒中绿色通道的需求；健全AIS静脉溶栓质量控制体系的需求。结论:有必要配置卒中急救专科护士、规范化卒中护理相关培训、构建AIS救治智能化信息平台等，以优化AIS静脉溶栓护理模式。

目的:构建"五位一体"导向的儿科急诊急救护理指标体系，并探究其在儿科急诊急救护理中的应用效果。方法:检索相关文献，提取儿科急诊急救护理指标，以"五位一体"为导向整理指标，经专家函询对指标进行筛选、修订，最终得到"五位一体"导向的儿科急诊急救护理指标体系。研究自2020年12月起在儿科急诊应用"五位一体"导向的儿科急诊急救护理指标体系，此前均采取常规护理模式，采用方便抽样法从湖南省儿童医院2019年1月至2020年11月、2020年12月至2022年10月收治的患儿各选60例，分别设为对照组、观察组，比较两组急诊急救效果与患儿家属满意度。结果:研究共开展了2轮函询，第1、2轮函询问卷回收率分别为94.74%、100.00%，专家权威度分别为0.897、0.910，函询意见协调度肯德尔和谐系数分别为0.402( χ2＝39.842， P<0.001)、0.462( χ2＝51.027， P<0.001)，最终形成的"五位一体"导向的儿科急诊急救护理指标体系，包含一级指标3个，二级指标10个，三级指标44个。观察组抢救室滞留率、抢救医嘱延迟执行率均小于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)；观察组患儿家属满意度各维度评分均大于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:"五位一体"导向的儿科急诊急救护理指标体系内容较全面、可靠性较强，其在儿科急诊急救护理中的应用，能改善急救效果，提高急救效率，有助于提升患儿家属满意度。

目的:研究建立贴近实战化、系统化的维和二级医院医疗分队部署前基地化培训课程内容。方法:对现有维和二级医院医疗分队部署前培训现状进行调研并组织专家讨论，初步构建集中培训课程内容，同时，采用德尔菲法进行两轮问卷咨询，评估课程整体框架设计以及各模块的合理性及重要性得分。在此基础上，根据积极系数（%）、权威系数（Cr）、协调系数（ Ｗ）及变异系数（Cv），进一步筛选并优化维和二级医院医疗分队部署前培训课程内容。 结果:初步建立了维和二级医院医疗分队部署前培训课程内容，专家对于战现场急救技能、战创伤救治科目评分较高，其合理性评分分别为（9.32±0.75）分、（9.33±0.75）分、重要性评分分别为（9.45±0.65）分、（9.28±0.74）分，对于野外生存评分最低，其合理性、重要性评分分别为（7.95±2.28）分、（7.87±2.16）分。结论:维和二级医院医疗分队部署前基地化培训课程内容设置合理实用，为进一步建立完善维和医疗分队部署前培训体系奠定了基础。

面对突如其来的2019冠状病毒病（COVID-19）疫情，中国经历了长达3年的抗疫斗争，在重大传染病救援体系建设方面取得了丰硕的成果。严重群体性创伤救治是国家的重大需求，如何借鉴这次重大传染病救援体系建设的成功经验，是值得思考的问题。笔者从创伤医学学科体系建设作为国家战略、中国特色创伤救治体系的内涵、创伤医学自身特征在创伤救治链条中的作用、创伤救治基础理论与关键技术方面获得新突破、创伤医学创新性人才队伍建设再上新台阶、公共培训教育与加强创伤医学立法等6个方面探讨如何进一步推进中国特色创伤医学学科体系建设。

目的:构建新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019，COVID-19）大流行情况下，新型冠状病毒感染重症（简称"新冠重症"）对医疗资源压力评估的指标体系，及时了解医疗资源使用情况，为合理调配资源提供参考工具。方法:采用文献回顾、专家咨询法构建新冠重症对医疗资源压力评估指标体系，采用网络层次分析法确定评估指标的权重。结果:本研究构建了由4个一级指标（人群感染、院内救治、院前急救、疫苗接种）和16个二级指标组成的新冠重症对医疗资源压力评估指标体系。4个一级指标系数范围为0.1380~0.3097，16个二级指标系数范围为0.0149~0.1288。结论:本研究构建的新冠重症对医疗资源压力评估指标体系可作为COVID-19大流行下动态调整市级医疗资源配给的参考工具。

目的:通过德尔菲法制定全科医师实训中心理论考核指标，建立准确、客观地评价全科医师能力的体系。方法:2019年4—5月，通过目的抽样法，邀请来自上海、北京、浙江、江苏、湖北等不同地区高等医药院校、医疗机构、卫生行政等与研究内容相关的多个专业领域专家进行两轮德尔菲法咨询，咨询内容包括全科医师实训中心理论考核指标的重要性和可得性评价。根据咨询结果，构建全科医师实训中心理论考核指标。结果:共28名专家参与咨询，其中副高级职称以上共24名，一线临床医生18名。两轮专家咨询有效问卷回收率分别为100.0%（28/28）和96.4%（27/28）。第一轮专家咨询的熟悉程度和判断依据为0.893和0.877，第二轮为0.948和0.952；两轮权威系数分别为0.885和0.950，均在0.70以上；第一轮专家咨询重要性、可得性协调系数为0.315、0.285，第二轮为0.388、0.396。最终确定了全科医师实训中心理论考核指标的初步框架，共3个一级指标：全科医师基础理论能力、中级理论能力、高级理论能力，包含全科医学概论、急救知识、常用操作适应证及临床应用、临床基础知识等13个二级指标。结论:本研究专家积极系数、权威程度较高，意见较集中，制定的全科医师实训中心理论考核指标体系具有一定的合理性和可行性。

目的:总结1例肝移植术后患者并发杜氏病诱发上消化道出血的急救护理与临床实践。方法:2021年11月22日吉林大学第一医院收治1例肝移植术后合并杜氏病诱发上消化道出血的患者，给予一系列治疗及护理措施，包括：识别出血表现、给予急救护理措施、营养支持治疗、建立感染防控体系、实施俯卧位通气及肺功能康复、精准免疫抑制治疗、多模式全程心理护理。结果:经过58 d的精心治疗及护理，患者康复出院。结论:杜氏病属于危急疾病，对于合并此类疾病的肝移植患者，早期明确诊断，并给予针对性的急救与预见性护理是促进患者康复的关键。

当前突发公共事件时有发生，特别是公共卫生事件中新发突发传染病大流行的形势日益严峻，暴发性传染病严重威胁人类生命健康，导致人类社会和经济的动荡和倒退。传染性疾病防治非常重要的一环是做到相关人员的集中隔离，在我国，这些人员的救治和转运是由急诊医学服务体系中的院前急救（即各个城市"120"）来承担的，参与转运的人员之间以及转运人员与患者之间面临发生传染病水平和垂直传播的风险 [1,2,3]。院前急救的人员、车辆和设备等是医疗机构中首个暴露和污染的单元，尤其是在生物和化学污染等救援方面，面临着极大的风险 [4,5,6,7]。近三年新冠肺炎的全球流行，以及院前急救在其中所承担的作用，使如何满足和确保院前急救的持续和高效运作提上议事日程。其中关键的一环是面对现场暴露后的污染如何进行及时有效地洗消，确保"120"体系的正常运作。由此建立独立的综合性城市洗消中心，成为当务之急。