目的:探讨氟西汀联合茴拉西坦治疗老年抑郁症的疗效及对患者血清总胆汁酸（TBA）、去甲肾上腺素（NE）水平的影响。方法:选取菏泽市精神卫生中心2019年1一12月收治的老年抑郁症患者100例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组（ n=50）、研究组（ n=50）。对照组予氟西汀单药治疗，研究组予氟西汀联合茴拉西坦片治疗，两组疗程2个月。比较两组疗效、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、不良反应和血清TBA、NE水平。 结果:研究组总有效率为96.0%（48/50），显著高于对照组的84.0%）（42/50），差异有统计学意义（χ 2=4.00， P=0.045）。治疗后，研究组HAMD评分（5.85±1.81）分、HAMA评分（4.81±1.57）分，显著低于对照组的（11.65±2.65）分、（10.85±2.84）分，差异均有统计学意义（ t=10.84， P < 0.001； t=11.16， P < 0.001）；研究组血清NE为（138.68±16.35）ng/L，显著高于对照组的（127.17±14.34）ng/L（ t=3.17， P=0.002）；研究组血清TBA为（5.85±0.63）μmol/L，不良反应发生率为8.00%，与对照组［（5.91±0.65）μmol/L、6.00%］差异均无统计学意义（ t=0.39， P=0.692；χ 2=0.15， P=0.695）。 结论:氟西汀联合茴拉西坦治疗老年抑郁症患者的效果明显，且安全性较高，不影响患者机体代谢功能，值得在临床上推广应用。

目的:观察通窍活血汤加减联合常规疗法治疗血管性痴呆瘀血阻络证的临床疗效.方法:选取本院收治的82例血管性痴呆瘀血阻络证患者,参照随机数字表法分为对照组和治疗组各41例.2组均予常规干预措施,对照组口服茴拉西坦片,治疗组在对照组基础上予通窍活血汤加减治疗,2组均连续治疗12周.比较2组治疗前后的瘀血阻络证症状评分、痴呆严重程度评分及治疗后的临床疗效.结果:治疗后,治疗组总有效率85.37％,高于对照组的63.41％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组瘀血阻络证症状(记忆、疼痛、爪甲、面色、舌质和脉象)评分均较治疗前降低(P＜0.01);治疗组6项症状评分均低于对照组(P＜0.01).2组日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前下降,简易精神状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组ADL评分低于对照组,MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规疗法基础上联合通窍活血汤加减治疗血管性痴呆瘀血阻络证,可进一步改善患者的临床症状和痴呆严重程度,提高临床疗效.

目的:观察茴拉西坦片联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效,及对患者心脏超声、心肌酶和心电图的影响.方法:88例精神分裂症患者随机分为对照组43例与观察组45例.对照组口服奥氮平片治疗;观察组在对照组基础上加用茴拉西坦片治疗.两组疗程均为8周.比较两组治疗前后阴性与阳性症状量表(PANSS)评分、心脏超声和心肌酶、心电图异常变化,评价两组临床疗效.结果:治疗后,两组PANSS评分、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)均较治疗前降低,而肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均较治疗前升高(P<0.05);观察组治疗后PANSS评分、CK、LDH和AST水平低于对照组,而LVEF和LVEDD高于对照组(P<0.05).观察组的心电图异常发生率(4.44％)明显低于对照组(23.25％)(P<0.05).观察组总有效率为91.11％,明显高于对照组的67.44％(P<0.05).结论:茴拉西坦片联合奥氮平对精神分裂症患者心脏超声、心肌酶和心电图影响小,且临床疗效明显,值得临床借鉴.

目的 观察加味远志散联合茴拉西坦治疗遗忘型轻度认知障碍(aMCI)(痰浊蒙窍证)的临床疗效.方法 采用随机对照的研究方法,将符合诊断标准的60例aMCI患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组口服茴拉西坦片,观察组在对照组基础上合用加味远志散,两组疗程均为8周.治疗前后对两组患者的简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分、中医证候总积分进行比较.结果 (1)治疗前两组MMSE评分和MoCA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组MMSE评分和MoCA评分均高于对照组(P＜0.05).(2)治疗前两组中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组的中医证候总积分低于对照组(P＜0.05).(3)与对照组比较,治疗组在头重如裹、纳呆脘胀、痰多吐涎、肢体困重和泛恶欲呕方面的症状积分有显著降低(P＜0.05).治疗过程中两组均未发现明显不良反应.结论 加味远志散对aMCI(痰浊蒙窍证)患者具有较好疗效,在改善患者认知功能和中医证候方面均具有明显优势,且安全性较高.

目的 探讨醒神活血汤联合针灸治疗高血压脑出血恢复期的临床疗效.方法 将95例高血压脑出血恢复期患者分为治疗组47例和对照组48例.对照组脱落3例,剩余45例患者进行西医常规治疗,口服茴拉西坦胶囊和长春西汀片.治疗组脱落2例,剩余45例患者在对照组基础上,使用醒神活血汤联合针灸治疗.运用神经功能缺损评分(national Institute of Health stroke scale,NIHSS)评估两组的疗效.运用改良Barthel指数评估患者的生活质量.对比两组的头颅电磁系数、血肿量、水肿量.检测两组治疗前后血清内皮素1(endothelin-1,ET-1)、白介素1β(interleukin 1β,IL-1β)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang-Ⅱ)的水平.结果 治疗组治疗1个月的总有效率为93.33％,对照组为75.56％,组间比较有显著性差异(P<0.05).两组治疗后的改良Barthel指数各项评分高于治疗前(P<0.05);且治疗组的改良Barthel指数各项评分高于对照组(P<0.05).两组治疗后的头颅电磁系数、血肿量、水肿量显著降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.05).两组治疗后的ET-1、IL-1β、Ang-Ⅱ低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的ET-1、IL-1β、Ang-Ⅱ低于对照组(P<0.05).结论 醒神活血汤联合针灸治疗高血压脑出血恢复期的疗效确切,能显著减轻临床体征,改善神经功能和生存质量,其机制与降低血管内皮功能损伤有关.

目的:评价通督益脑针药并用治疗轻度血管性认知功能障碍(MCI)的临床疗效.方法:选择北京中医医院顺义医院符合纳入标准的轻度血管性认知功能障碍患者120例,依据随机数字表随机分为针药组60例和对照组60例.针药组采用督脉十三针+口服通督益颈汤进行治疗,对照组口服茴拉西坦分散片(0.2 g/次,3次/d),两组均治疗8周.分别于治疗前和治疗2、4、8周后对两组患者整体认知功能、核心认知功能、日常生活能力、中医证候积分进行评价;治疗前及治疗8周后检测两组患者血清hs-CRP和Hcy水平;比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果:针药组临床总有效率为88.33％(54/60),高于对照组临床总有效率71.67％(43/60),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗8周后,两组患者血清中hs-CRP、Hcy水平均显著降低(P＜0.05),且针药组改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗后,针药组和对照组患者MMSE、MoCA、视空间/执行评分、记忆力功能评分、语言功能评分、中医证候积分和工具性日常生活能力评分改善明显(P＜0.05,P＜0.01),针药组ADL显著提高(P＜0.01).与对照组比较,针药组患者MMSE、MoCA、视空间/执行评分、记忆力功能评分、语言功能评分、中医证候积分、ADL和工具性日常生活能力评分改善明显(P＜0.05,P＜0.01).结论:通督益脑针药并用能有效改善轻度血管性认知功能障碍患者临床整体认知功能、核心认知功能、日常生活能力和中医证候积分,并可降低hs-CRP、Hcy水平,安全有效,预后良好,值得临床推广.